増大と縮小を認めた多発性膵漿液性嚢胞腺腫の1例
症例は52歳，男性．人間ドックで膵嚢胞を指摘され，2008年に当院を受診した．CTおよびMRCPで膵体部から尾部にかけて3個の多房性嚢胞性病変を認め，分枝型膵管内乳頭粘液性腫瘍と診断し，半年毎の経過観察を行った．膵尾部の嚢胞性病変は2011年頃から縮小や増大を認め，2016年のCTで内部に壁在結節を疑う所見を認めた．超音波内視鏡検査においても同様に嚢胞内に壁在結節様病変を認め，手術適応と判断し，腹腔鏡下膵体尾部切除術を施行した．病理組織学的には，壁在結節とされた部分には小嚢胞の蜂巣状の増殖を認め，microcystic typeの膵漿液性嚢胞腺腫serous cystadenoma（SCA）と...
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| Published in | 膵臓 Vol. 33; no. 1; pp. 56 - 64 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本膵臓学会
25.02.2018
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0913-0071 1881-2805 |
| DOI | 10.2958/suizo.33.56 |
Cover
| Abstract | 症例は52歳，男性．人間ドックで膵嚢胞を指摘され，2008年に当院を受診した．CTおよびMRCPで膵体部から尾部にかけて3個の多房性嚢胞性病変を認め，分枝型膵管内乳頭粘液性腫瘍と診断し，半年毎の経過観察を行った．膵尾部の嚢胞性病変は2011年頃から縮小や増大を認め，2016年のCTで内部に壁在結節を疑う所見を認めた．超音波内視鏡検査においても同様に嚢胞内に壁在結節様病変を認め，手術適応と判断し，腹腔鏡下膵体尾部切除術を施行した．病理組織学的には，壁在結節とされた部分には小嚢胞の蜂巣状の増殖を認め，microcystic typeの膵漿液性嚢胞腺腫serous cystadenoma（SCA）と診断した．SCAの多発例は稀で，また経過観察中に縮小や増大をきたし，微小嚢胞からなる充実様部分が出現した症例も稀であり，若干の文献的考察を加え報告する． |
|---|---|
| AbstractList | 要旨:症例は52歳, 男性. 人間ドックで膵嚢胞を指摘され, 2008年に当院を受診した. CTおよびMRCPで膵体部から尾部にかけて3個の多房性嚢胞性病変を認め, 分枝型膵管内乳頭粘液性腫瘍と診断し, 半年毎の経過観察を行った, 膵尾部の嚢胞性病変は2011年頃から縮小や増大を認め, 2016年のCTで内部に壁在結節を疑う所見を認めた. 超音波内視鏡検査においても同様に嚢胞内に壁在結節様病変を認め, 手術適応と判断し, 腹腔鏡下膵体尾部切除術を施行した. 病理組織学的には, 壁在結節とされた部分には小嚢胞の蜂巣状の増殖を認め, microcystic typeの膵漿液性嚢胞腺腫serous cystadenoma(SCA)と診断した. SCAの多発例は稀で, また経過観察中に縮小や増大をきたし, 微小嚢胞からなる充実様部分が出現した症例も稀であり, 若干の文献的考察を加え報告する. 症例は52歳，男性．人間ドックで膵嚢胞を指摘され，2008年に当院を受診した．CTおよびMRCPで膵体部から尾部にかけて3個の多房性嚢胞性病変を認め，分枝型膵管内乳頭粘液性腫瘍と診断し，半年毎の経過観察を行った．膵尾部の嚢胞性病変は2011年頃から縮小や増大を認め，2016年のCTで内部に壁在結節を疑う所見を認めた．超音波内視鏡検査においても同様に嚢胞内に壁在結節様病変を認め，手術適応と判断し，腹腔鏡下膵体尾部切除術を施行した．病理組織学的には，壁在結節とされた部分には小嚢胞の蜂巣状の増殖を認め，microcystic typeの膵漿液性嚢胞腺腫serous cystadenoma（SCA）と診断した．SCAの多発例は稀で，また経過観察中に縮小や増大をきたし，微小嚢胞からなる充実様部分が出現した症例も稀であり，若干の文献的考察を加え報告する． |
| Author | 梅木, 清孝 森本, 喜博 斎藤, 隆明 小林, 昭広 保坂, 祥介 若杉, 聡 久保, 浩一郎 佐藤, 晋一郎 大村, 光浩 緒方, 賢司 小林, 亮介 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 久保, 浩一郎 organization: 千葉西総合病院外科 – sequence: 1 fullname: 緒方, 賢司 organization: 千葉西総合病院外科 – sequence: 1 fullname: 小林, 亮介 organization: 千葉西総合病院外科 – sequence: 1 fullname: 保坂, 祥介 organization: 千葉西総合病院消化器内科 – sequence: 1 fullname: 梅木, 清孝 organization: 千葉西総合病院消化器内科 – sequence: 1 fullname: 若杉, 聡 organization: 千葉西総合病院消化器内科 – sequence: 1 fullname: 斎藤, 隆明 organization: 千葉西総合病院病理部 – sequence: 1 fullname: 森本, 喜博 organization: 千葉西総合病院外科 – sequence: 1 fullname: 佐藤, 晋一郎 organization: 千葉西総合病院消化器内科 – sequence: 1 fullname: 小林, 昭広 organization: 千葉西総合病院外科 – sequence: 1 fullname: 大村, 光浩 organization: 千葉西総合病院病理部 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2018 日本膵臓学会 |
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| CorporateAuthor | 千葉西総合病院病理部 千葉西総合病院外科 千葉西総合病院消化器内科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 千葉西総合病院病理部 – name: 千葉西総合病院消化器内科 – name: 千葉西総合病院外科 |
| DOI | 10.2958/suizo.33.56 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1881-2805 |
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| ISSN | 0913-0071 |
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| Issue | 1 |
| Language | Japanese |
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| PublicationCentury | 2000 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 膵臓 |
| PublicationTitleAlternate | 膵臓 |
| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | 日本膵臓学会 |
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| References | 11) Bosman FT, Carneiro F, Hruban RH, et al. WHO Classification of Tumors of the Digestive System. 4th ed. Lyon: IARC, 2010. 21) 篠藤浩一, 大島郁也, 吉村清司, 庄古知久, 有我隆光, 尾崎正彦. 興味ある画像所見を呈した膵漿液性嚢胞腺腫の1例. 日臨外会誌 2007; 68: 437-42. 8) Warshaw AL, Compton CC, Lewandrowski K, Cardenosa G, Mueller PR. Cystic tumors of the pancreas. New clinical, radiologic, and pathologic observations in 67 patients. Ann Surg 1990; 212: 432-43. 26) Sugiyama M, Atomi Y, Hachiya J. Intraductal papillary tumors of the pancreas: evaluation with magnetic resonance cholangiopancreatography. Am J Gastroenterol 1998; 93: 156-9. 6) Peres-Ordonez B, Naseem A, Liberman PH, et al. Solid serous adenoma of the pancreas. The solid variant of serous cystadenoma? Am J Surg Pathol 1996; 20: 1401-5. 14) 青木 豪, 元井冬彦, 江川新一, 海野倫明. 膵漿液性嚢胞腫瘍に対する治療選択. 胆と膵 2012; 33: 679-84. 9) 木村 理, 森谷敏幸, 花田敬士, 他. 膵漿液性嚢胞腫瘍 (Serous cystic neoplasm) の全国症例調査 日本膵臓学会膵嚢胞性腫瘍委員会. 膵臓 2012; 27: 572-83. 25) 安田 顕, 有川 卓, 藤崎宏之, 安藤景一, 永田 博, 野浪敏明. 主膵管狭窄を伴う膵頭部漿液性嚢胞腺腫の1例および膵漿液性嚢胞腺腫による主膵管狭窄本邦報告例の検討. 膵臓 2013; 28: 800-5. 22) Kobayashi N, Sato T, Kato S, et al. Imaging findings of pancreatic cystic lesions in von Hippel-Lindau disease. Intern Med 2012; 51: 1301-7. 24) 村瀬勝俊, 阪本研一, 関野誠史郎, 小久保健太郎. 主膵管との交通を認めた膵漿液性嚢胞腺腫の1例. 日消外会誌 2010; 43: 942-7. 27) Pedrazzoli S, Sperti C, Pasquali C, et al. Comparison of International Consensus Guidelines versus 18-FDG PET in detecting malignancy of intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas. Ann Surg 2011; 254: 971-6. 4) 峯 徹哉. 膵囊胞性疾患の診断手順. 消内視鏡 2008; 20: 997-1001. 20) 虻江 誠, 鈴木雅貴, 小野寺博義, 他. 経過観察中に嚢胞内出血により形態変化をきたした膵漿液性嚢胞腺腫の1例. Gastroenterol Endosc 2008; 50: 1743-51. 28) 大田耕司, 井口東郎. IPMN (intraductal papillary mucinous neoplasm) 良悪性鑑別診断における造影FDG-PET/CTの有用性. 胆と膵 2012; 33: 433-40. 15) 鎌田 研, 北野雅之, 安川 覚, 他. EUS-FNAによる膵嚢胞性腫瘍診断. 胆と膵 2015; 36: 315-8. 7) Yamaguchi K, Enjoji M. Cystic neoplasms of the pancreas. Gastroenterology 1987; 92: 1934-43. 16) Kanno A, Satoh K, Hamada S, et al. Serous cystic neoplasms of the whole pancreas in a patient with von Hippel-Lindau disease. Intern Med 2011; 50: 1293-8. 17) Mohr VH, Vortmeyer AO, Zhuang Z, et al. Histopathology and molecular genetics of multiple cysts and microcystic (serous) adenomas of the pancreas in von Hippel-Lindau patients. Am J Pathol 2000; 157: 1615-21. 12) 渡邊利広, 木村 理. Serous cystic neoplasm 診断 (分類) と治療: 外科手術の適応は. 肝胆膵 2010; 61: 367-81. 2) Hodgkinson DJ, ReMine WH, Weiland LH. Pancreatic cystadenoma. A clinicopathologic study of 45 cases. Arch Surg 1978; 113: 512-9. 23) 中本充洋, 皆川紀剛, 山口幸二. 画像上拡大傾向を示した膵漿液性嚢胞腺腫の1例. 産業医大誌 2012; 34: 201-6. 10) Galanis C, Zamani A, Cameron JL, et al. Resected serous cystic neoplasms of the pancreas: a review of 158 patients with recommendations for treatment. J Gastrointest Surg 2007; 11: 820-6. 3) 一二三倫郎, 山根隆明, 川口 哲, 他. 膵漿液性囊胞腺腫の肉眼形態の多様性に関する検討. 胆と膵 2001; 22: 91-8. 18) 能登原憲司. 漿液性腫瘍/Solid-pseudopapillary neoplasm. 肝胆膵 2010; 62: 91-9. 5) Lee SE, Kwon Y, Jang JY, et al. The morphological classification of a serous cystic tumor (SCT) of the pancreas and evaluation of the preoperative diagnosis accuracy of computed tomography. Ann Surg Oncol 2008; 15: 2089-95. 13) Franko J, Cole K, Pezzi CM, et al. Serous cystadenocarcinoma of the pancreas with metachronous hepatic metastasis. Am J Clin Oncol 2008; 31: 624-5. 1) Compagno J, Oertel JE. Microcystic adenomas of the pancreas (glycogen-rich cystadenomas): a clinicopathologic study of 34 cases. Am J Clin Pathol 1978; 69: 289-98. 19) 福山尚治, 工藤志津子, 江川新一, 他. 膵漿液性囊胞腺腫の2切除例 -本邦報告108例の臨床像と画像診断に関する考察-. 膵臓 1998; 13: 372-8. |
| References_xml | – reference: 7) Yamaguchi K, Enjoji M. Cystic neoplasms of the pancreas. Gastroenterology 1987; 92: 1934-43. – reference: 1) Compagno J, Oertel JE. Microcystic adenomas of the pancreas (glycogen-rich cystadenomas): a clinicopathologic study of 34 cases. Am J Clin Pathol 1978; 69: 289-98. – reference: 6) Peres-Ordonez B, Naseem A, Liberman PH, et al. Solid serous adenoma of the pancreas. The solid variant of serous cystadenoma? Am J Surg Pathol 1996; 20: 1401-5. – reference: 20) 虻江 誠, 鈴木雅貴, 小野寺博義, 他. 経過観察中に嚢胞内出血により形態変化をきたした膵漿液性嚢胞腺腫の1例. Gastroenterol Endosc 2008; 50: 1743-51. – reference: 4) 峯 徹哉. 膵囊胞性疾患の診断手順. 消内視鏡 2008; 20: 997-1001. – reference: 10) Galanis C, Zamani A, Cameron JL, et al. Resected serous cystic neoplasms of the pancreas: a review of 158 patients with recommendations for treatment. J Gastrointest Surg 2007; 11: 820-6. – reference: 14) 青木 豪, 元井冬彦, 江川新一, 海野倫明. 膵漿液性嚢胞腫瘍に対する治療選択. 胆と膵 2012; 33: 679-84. – reference: 24) 村瀬勝俊, 阪本研一, 関野誠史郎, 小久保健太郎. 主膵管との交通を認めた膵漿液性嚢胞腺腫の1例. 日消外会誌 2010; 43: 942-7. – reference: 8) Warshaw AL, Compton CC, Lewandrowski K, Cardenosa G, Mueller PR. Cystic tumors of the pancreas. New clinical, radiologic, and pathologic observations in 67 patients. Ann Surg 1990; 212: 432-43. – reference: 12) 渡邊利広, 木村 理. Serous cystic neoplasm 診断 (分類) と治療: 外科手術の適応は. 肝胆膵 2010; 61: 367-81. – reference: 11) Bosman FT, Carneiro F, Hruban RH, et al. WHO Classification of Tumors of the Digestive System. 4th ed. Lyon: IARC, 2010. – reference: 18) 能登原憲司. 漿液性腫瘍/Solid-pseudopapillary neoplasm. 肝胆膵 2010; 62: 91-9. – reference: 5) Lee SE, Kwon Y, Jang JY, et al. The morphological classification of a serous cystic tumor (SCT) of the pancreas and evaluation of the preoperative diagnosis accuracy of computed tomography. Ann Surg Oncol 2008; 15: 2089-95. – reference: 25) 安田 顕, 有川 卓, 藤崎宏之, 安藤景一, 永田 博, 野浪敏明. 主膵管狭窄を伴う膵頭部漿液性嚢胞腺腫の1例および膵漿液性嚢胞腺腫による主膵管狭窄本邦報告例の検討. 膵臓 2013; 28: 800-5. – reference: 2) Hodgkinson DJ, ReMine WH, Weiland LH. Pancreatic cystadenoma. A clinicopathologic study of 45 cases. Arch Surg 1978; 113: 512-9. – reference: 13) Franko J, Cole K, Pezzi CM, et al. Serous cystadenocarcinoma of the pancreas with metachronous hepatic metastasis. Am J Clin Oncol 2008; 31: 624-5. – reference: 26) Sugiyama M, Atomi Y, Hachiya J. Intraductal papillary tumors of the pancreas: evaluation with magnetic resonance cholangiopancreatography. Am J Gastroenterol 1998; 93: 156-9. – reference: 17) Mohr VH, Vortmeyer AO, Zhuang Z, et al. Histopathology and molecular genetics of multiple cysts and microcystic (serous) adenomas of the pancreas in von Hippel-Lindau patients. Am J Pathol 2000; 157: 1615-21. – reference: 22) Kobayashi N, Sato T, Kato S, et al. Imaging findings of pancreatic cystic lesions in von Hippel-Lindau disease. Intern Med 2012; 51: 1301-7. – reference: 15) 鎌田 研, 北野雅之, 安川 覚, 他. EUS-FNAによる膵嚢胞性腫瘍診断. 胆と膵 2015; 36: 315-8. – reference: 16) Kanno A, Satoh K, Hamada S, et al. Serous cystic neoplasms of the whole pancreas in a patient with von Hippel-Lindau disease. Intern Med 2011; 50: 1293-8. – reference: 3) 一二三倫郎, 山根隆明, 川口 哲, 他. 膵漿液性囊胞腺腫の肉眼形態の多様性に関する検討. 胆と膵 2001; 22: 91-8. – reference: 27) Pedrazzoli S, Sperti C, Pasquali C, et al. Comparison of International Consensus Guidelines versus 18-FDG PET in detecting malignancy of intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas. Ann Surg 2011; 254: 971-6. – reference: 23) 中本充洋, 皆川紀剛, 山口幸二. 画像上拡大傾向を示した膵漿液性嚢胞腺腫の1例. 産業医大誌 2012; 34: 201-6. – reference: 9) 木村 理, 森谷敏幸, 花田敬士, 他. 膵漿液性嚢胞腫瘍 (Serous cystic neoplasm) の全国症例調査 日本膵臓学会膵嚢胞性腫瘍委員会. 膵臓 2012; 27: 572-83. – reference: 28) 大田耕司, 井口東郎. IPMN (intraductal papillary mucinous neoplasm) 良悪性鑑別診断における造影FDG-PET/CTの有用性. 胆と膵 2012; 33: 433-40. – reference: 19) 福山尚治, 工藤志津子, 江川新一, 他. 膵漿液性囊胞腺腫の2切除例 -本邦報告108例の臨床像と画像診断に関する考察-. 膵臓 1998; 13: 372-8. – reference: 21) 篠藤浩一, 大島郁也, 吉村清司, 庄古知久, 有我隆光, 尾崎正彦. 興味ある画像所見を呈した膵漿液性嚢胞腺腫の1例. 日臨外会誌 2007; 68: 437-42. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 56 |
| SubjectTerms | 多発 漿液性嚢胞腫瘍 |
| Title | 増大と縮小を認めた多発性膵漿液性嚢胞腺腫の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/suizo/33/1/33_56/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=cq0pancr/2018/003301/008&name=0056-0064j |
| Volume | 33 |
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| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 膵臓, 2018/02/25, Vol.33(1), pp.56-64 |
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