赤血球製剤の院内適正備蓄量の検討
当院は救命救急センターを有する地域の中核病院であるが，血液センターから1時間30分の距離に位置する．赤血球濃厚液（CRC：Concentrated Red Cells）の廃棄率を抑え，緊急輸血に対応可能な適正備蓄量を設定するために過去の主要診療科別使用量，血液型別使用量と備蓄量，廃棄率の関係を検討した．また，2011年における期間使用量と大量輸血，緊急搬送の関係を調査した．各年の血液型別廃棄率は，備蓄量が1日平均使用量の3倍を超えると増加し，現備蓄量は1日平均使用量のほぼ3日分であった．週間使用量の変動は大量輸血に依存し，約20％が大量輸血時に使用されていた．CRC緊急搬送の多くは大量輸血時に...
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| Published in | 日本輸血細胞治療学会誌 Vol. 60; no. 3; pp. 465 - 470 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会
30.06.2014
日本輸血・細胞治療学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1881-3011 1883-0625 |
| DOI | 10.3925/jjtc.60.465 |
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| Abstract | 当院は救命救急センターを有する地域の中核病院であるが，血液センターから1時間30分の距離に位置する．赤血球濃厚液（CRC：Concentrated Red Cells）の廃棄率を抑え，緊急輸血に対応可能な適正備蓄量を設定するために過去の主要診療科別使用量，血液型別使用量と備蓄量，廃棄率の関係を検討した．また，2011年における期間使用量と大量輸血，緊急搬送の関係を調査した．各年の血液型別廃棄率は，備蓄量が1日平均使用量の3倍を超えると増加し，現備蓄量は1日平均使用量のほぼ3日分であった．週間使用量の変動は大量輸血に依存し，約20％が大量輸血時に使用されていた．CRC緊急搬送の多くは大量輸血時に依頼していた．同型血不足時の異型適合血使用が3例認められた．大量輸血例数だけでなく緊急搬送回数も，血液型頻度に比例して認められた．以上のことから，同型血液不足時に，異型適合血を安全に使用する体制を整えておけば，平均使用量にみあった備蓄量，すなわち3日分で緊急入庫まで対応可能と考えられた．1日平均使用量と備蓄量，廃棄率の関係を検討することは，各施設の規模や診療機能に応じた適正備蓄量の設定に有効であると考えられた． |
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| AbstractList | 当院は救命救急センターを有する地域の中核病院であるが, 血液センターから1時間30分の距離に位置する. 赤血球濃厚液(CRC: Concentrated Red Cells)の廃棄率を抑え, 緊急輸血に対応可能な適正備蓄量を設定するために過去の主要診療科別使用量, 血液型別使用量と備蓄量, 廃棄率の関係を検討した. また, 2011年における期間使用量と大量輸血, 緊急搬送の関係を調査した. 各年の血液型別廃棄率は, 備蓄量が1日平均使用量の3倍を超えると増加し, 現備蓄量は1日平均使用量のほぼ3日分であった. 週間使用量の変動は大量輸血に依存し, 約20%が大量輸血時に使用されていた. CRC緊急搬送の多くは大量輸血時に依頼していた. 同型血不足時の異型適合血使用が3例認められた. 大量輸血例数だけでなく緊急搬送回数も, 血液型頻度に比例して認められた. 以上のことから, 同型血液不足時に, 異型適合血を安全に使用する体制を整えておけば, 平均使用量にみあった備蓄量, すなわち3日分で緊急入庫まで対応可能と考えられた. 1日平均使用量と備蓄量, 廃棄率の関係を検討することは, 各施設の規模や診療機能に応じた適正備蓄量の設定に有効であると考えられた. 当院は救命救急センターを有する地域の中核病院であるが，血液センターから1時間30分の距離に位置する．赤血球濃厚液（CRC：Concentrated Red Cells）の廃棄率を抑え，緊急輸血に対応可能な適正備蓄量を設定するために過去の主要診療科別使用量，血液型別使用量と備蓄量，廃棄率の関係を検討した．また，2011年における期間使用量と大量輸血，緊急搬送の関係を調査した．各年の血液型別廃棄率は，備蓄量が1日平均使用量の3倍を超えると増加し，現備蓄量は1日平均使用量のほぼ3日分であった．週間使用量の変動は大量輸血に依存し，約20％が大量輸血時に使用されていた．CRC緊急搬送の多くは大量輸血時に依頼していた．同型血不足時の異型適合血使用が3例認められた．大量輸血例数だけでなく緊急搬送回数も，血液型頻度に比例して認められた．以上のことから，同型血液不足時に，異型適合血を安全に使用する体制を整えておけば，平均使用量にみあった備蓄量，すなわち3日分で緊急入庫まで対応可能と考えられた．1日平均使用量と備蓄量，廃棄率の関係を検討することは，各施設の規模や診療機能に応じた適正備蓄量の設定に有効であると考えられた． |
| Author | 柳沢, 美千代 半田, 憲誉 平賀, 久代 井出, めぐ美 小林, 香保里 加藤, 亮介 |
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| CorporateAuthor | JA長野厚生連佐久総合病院臨床検査科 |
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| References | 4) 濱田文香, 後藤 剛, 藤井健二, 他: 当院における廃棄製剤減少への取り組み. 医学検査, 55: 1010-1014, 2006. 8) 日本輸血細胞治療学会ホームページ: 危機的出血への対応ガイドライン. http://www.jstmct.or.jp/jstmct/Document/Guideline/Ref4-1.pdf (2013年8月現在 5) 恒川浩二郎, 宇佐見みゆき, 竹内則子, 他: 血液製剤廃棄率減少への取り組み-10年間の対策と結果-. 日本輸血細胞治療学会誌, 57: 17-24, 2011. 7) 佐藤千恵, 黒田 優, 浅野目恒一, 他: 山形県の医療機関における廃棄血の現状分析-1. 血液事業, 36: 565, 2013. 1) 松崎浩史: 愛媛県における輸血用血液の廃棄率調査からの考察. 日本輸血細胞治療学会誌, 53: 473-476, 2007. 3) 大戸 斉, 稲葉頌一: 血液製剤の有効利用における院内輸血システム整備の重要性. 日本輸血細胞治療学会誌, 49: 27-32, 2003. 2) 松崎浩史: 輸血用血液の廃棄削減. 医学のあゆみ, 235: 106-111, 2010. 6) 池田珠世, 押田眞知子, 帰山ともみ, 他: 廃棄血削減への取り組み-過去6年廃棄理由の解析-. 日本輸血細胞治療学会誌, 57: 484-489, 2011. |
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| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | 1日平均使用量 大量輸血 廃棄率 適正備蓄量 |
| Title | 赤血球製剤の院内適正備蓄量の検討 |
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