局所麻酔下胸腔鏡検査が診断に有用であった胸膜転移のみを有する腎細胞癌の1例

背景．胸膜腫瘍と悪性胸水の原因として腎細胞癌が鑑別に挙がることは少ない．胸膜にのみ転移巣を有する腎細胞癌を局所麻酔下胸腔鏡検査で診断した症例を報告する．症例．85歳，男性．労作時呼吸困難を主訴に前医を受診し，左胸水を指摘され当院を受診した．胸部CTで左胸水と左胸膜に沿い多発する結節影を認めたが，肺野に明らかな結節影や腫瘤影を認めなかった．胸水検査でも有意な所見を認めなかった．局所麻酔下胸腔鏡検査で壁側胸膜に不整な易出血性の病変を認め，生検により淡明細胞型腎細胞癌の組織診断となった．追加の画像検査で右腎に腎細胞癌に一致する所見のみを認め，腎細胞癌の胸膜転移の診断に至った．結語．胸膜腫瘍と悪性胸水...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in気管支学 Vol. 44; no. 4; pp. 285 - 289
Main Authors 蝶名林, 賢, 小林, 正芳, 西山, 直樹, 松本, 崇平, 北野, 正剛, 増尾, 昌宏, 丸田, 竜介
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 25.07.2022
日本呼吸器内視鏡学会
Subjects
局所麻酔下胸腔鏡検査
胸膜転移
腎細胞癌
Online AccessGet full text
ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.44.4_285

Cover

Abstract 背景．胸膜腫瘍と悪性胸水の原因として腎細胞癌が鑑別に挙がることは少ない．胸膜にのみ転移巣を有する腎細胞癌を局所麻酔下胸腔鏡検査で診断した症例を報告する．症例．85歳，男性．労作時呼吸困難を主訴に前医を受診し，左胸水を指摘され当院を受診した．胸部CTで左胸水と左胸膜に沿い多発する結節影を認めたが，肺野に明らかな結節影や腫瘤影を認めなかった．胸水検査でも有意な所見を認めなかった．局所麻酔下胸腔鏡検査で壁側胸膜に不整な易出血性の病変を認め，生検により淡明細胞型腎細胞癌の組織診断となった．追加の画像検査で右腎に腎細胞癌に一致する所見のみを認め，腎細胞癌の胸膜転移の診断に至った．結語．胸膜腫瘍と悪性胸水が疑われるものの画像検査や胸水検査で疾患が特定できない場合，積極的に局所麻酔下胸腔鏡検査を考慮するべきである．
AbstractList 「要約」-「背景. 」胸膜腫瘍と悪性胸水の原因として腎細胞癌が鑑別に挙がることは少ない. 胸膜にのみ転移巣を有する腎細胞癌を局所麻酔下胸腔鏡検査で診断した症例を報告する. 「症例. 」85歳, 男性. 労作時呼吸困難を主訴に前医を受診し, 左胸水を指摘され当院を受診した. 胸部CTで左胸水と左胸膜に沿い多発する結節影を認めたが, 肺野に明らかな結節影や腫瘤影を認めなかった. 胸水検査でも有意な所見を認めなかった. 局所麻酔下胸腔鏡検査で壁側胸膜に不整な易出血性の病変を認め, 生検により淡明細胞型腎細胞癌の組織診断となった. 追加の画像検査で右腎に腎細胞癌に一致する所見のみを認め, 腎細胞癌の胸膜転移の診断に至った. 「結語. 」胸膜腫瘍と悪性胸水が疑われるものの画像検査や胸水検査で疾患が特定できない場合, 積極的に局所麻酔下胸腔鏡検査を考慮するべきである.
背景．胸膜腫瘍と悪性胸水の原因として腎細胞癌が鑑別に挙がることは少ない．胸膜にのみ転移巣を有する腎細胞癌を局所麻酔下胸腔鏡検査で診断した症例を報告する．症例．85歳，男性．労作時呼吸困難を主訴に前医を受診し，左胸水を指摘され当院を受診した．胸部CTで左胸水と左胸膜に沿い多発する結節影を認めたが，肺野に明らかな結節影や腫瘤影を認めなかった．胸水検査でも有意な所見を認めなかった．局所麻酔下胸腔鏡検査で壁側胸膜に不整な易出血性の病変を認め，生検により淡明細胞型腎細胞癌の組織診断となった．追加の画像検査で右腎に腎細胞癌に一致する所見のみを認め，腎細胞癌の胸膜転移の診断に至った．結語．胸膜腫瘍と悪性胸水が疑われるものの画像検査や胸水検査で疾患が特定できない場合，積極的に局所麻酔下胸腔鏡検査を考慮するべきである．
Author 北野, 正剛
増尾, 昌宏
蝶名林, 賢
小林, 正芳
松本, 崇平
西山, 直樹
丸田, 竜介
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 蝶名林, 賢
  organization: 東京都立墨東病院呼吸器内科
– sequence: 1
  fullname: 小林, 正芳
  organization: 東京都立墨東病院呼吸器内科
– sequence: 1
  fullname: 西山, 直樹
  organization: 東京都立墨東病院呼吸器内科
– sequence: 1
  fullname: 松本, 崇平
  organization: 東京都立墨東病院呼吸器内科
– sequence: 1
  fullname: 北野, 正剛
  organization: 東京都立墨東病院呼吸器内科
– sequence: 1
  fullname: 増尾, 昌宏
  organization: 東京都立墨東病院呼吸器内科
– sequence: 1
  fullname: 丸田, 竜介
  organization: 東京都立墨東病院呼吸器内科
BookMark eNo1kF9LG0EUxYdioan12U-x6fzNzjxJkdYKgi_2eZjdndVdkk3ZtQ99cyMphAQFCUIgNLQKCZSWCj6IAf0wo5vNt3AW25d74J5zfxfOa7CStBMNwDqCdcQFdN_GcZbqOqV1KjFnL0ANI95wIKJiBdQg5q6DEXFfgbUsizzICBHIJbwGWo9XR0XvaHk7X3aHDzf98vim7A6Xpz-Ky3ExmZt8UM5ui_PfJv9VjHuL4czkU5N3TH5h8kkV_jYu5z8XU5v8Y_J70zmzMZOPTKdfdk8W13_L4--L0cC66OGu_wa8DFUz02v_dBV8-vB-b_Ojs7O7tb35bseJCRTUQUIRgihyMWRcMMxCrKnC2mOeq7nQJKRUI44bjDFh1xwFWkEcEOwp12chWQVbz9yWDiJfNdtJM0q0jNtf0sT-lX4IvbSdBBJDjCWElEJqhUvbFKuGoLajhtuwpI1nUpwdqn0tP6dRS6VfpUoPI79pkVXvklJJq1Fd_3f8A5XKWJEnPESjKw
ContentType Journal Article
Copyright 2022 特定非営利活動法人　日本呼吸器内視鏡学会
Copyright_xml – notice: 2022 特定非営利活動法人　日本呼吸器内視鏡学会
CorporateAuthor 東京都立墨東病院呼吸器内科
CorporateAuthor_xml – name: 東京都立墨東病院呼吸器内科
DOI 10.18907/jjsre.44.4_285
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 2186-0149
EndPage 289
ExternalDocumentID cf0brond_2022_004404_008_0285_02894053676
article_jjsre_44_4_44_285_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
OK1
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j3094-19a33141720589525f2e4a2eb5b7e89e3f44e182655592eb81dea02d32ba7c5f3
ISSN 0287-2137
IngestDate Thu Jul 10 16:13:52 EDT 2025
Wed Sep 03 06:30:53 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 4
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j3094-19a33141720589525f2e4a2eb5b7e89e3f44e182655592eb81dea02d32ba7c5f3
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsre/44/4/44_285/_article/-char/ja
PageCount 5
ParticipantIDs medicalonline_journals_cf0brond_2022_004404_008_0285_02894053676
jstage_primary_article_jjsre_44_4_44_285_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20220725
PublicationDateYYYYMMDD 2022-07-25
PublicationDate_xml – month: 07
  year: 2022
  text: 20220725
  day: 25
PublicationDecade 2020
PublicationTitle 気管支学
PublicationYear 2022
Publisher 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
日本呼吸器内視鏡学会
Publisher_xml – name: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
– name: 日本呼吸器内視鏡学会
References 3. Saitoh H. Distant metastasis of renal adenocarcinoma. Cancer. 1981;48:1487-1491.
4. 本間直健, 加賀基知三, 八木優樹, ほか. 腎癌. 日胸臨. 2015;74:941-949.
6. Miyazaki S, Yamashita R, Miyata Y, et al. A case of small renal cell carcinoma diagnosed by thoracoscopy under local anesthesia. J Jpn Soc Respir Endoscopy. 2019;41:602-607.
7. Latour A, Shulman HS. Thoracic manifestations of renal cell carcinoma. Radiology. 1976;121:43-48.
8. Renshaw AA, Comiter CV, Nappi D, et al. Effusion cytology of renal cell carcinoma. Cancer. 1998;84:148-152.
10. 杉山昌裕, 堀口高彦, 石橋明倫, ほか. 局所麻酔下胸腔鏡検査の有用性と安全性についての検討. 日呼吸会誌. 2001;39:899-902.
11. 日本泌尿器科学会, 編集. 腎癌診療ガイドライン 2017年版. 大阪: メディカルレビュー社; 2017:51-53.
5. 大原みずほ, 松本成史, 和田直樹, ほか. 胸膜転移, 多発骨転移で発見された小径腎細胞癌の1例. 泌尿紀要. 2011;57:497-500.
2. Chernow B, Sahn SA. Carcinomatous involvement of the pleura: an analysis of 96 patients. Am J Med. 1977;63:695-702.
1. American Thoracic Society. Management of malignant pleural effusions. Am J Respir Crit Care Med. 2000;162:1987-2001.
12. Heng DY, Xie W, Regan MM, et al. Prognostic factors for overall survival in patients with metastatic renal cell carcinoma treated with vascular endothelial growth factor-targeted agents: results from a large, multicenter study. J Clin Oncol. 2009;27:5794-5799.
9. Yamaguchi G, Miura H, Nakajima E, et al. Thoracoscopic diagnosis of metastatic renal cell carcinoma to the parietal pleura. J Jpn Soc Respir Endoscopy. 2013;35:215-219.
13. Motzer RJ, Tannir NM, McDermott DF, et al. Nivolumab plus ipilimumab versus sunitinib in Advanced Renal-Cell Carcinoma. N Engl J Med. 2018;378:1277-1290.
References_xml – reference: 9. Yamaguchi G, Miura H, Nakajima E, et al. Thoracoscopic diagnosis of metastatic renal cell carcinoma to the parietal pleura. J Jpn Soc Respir Endoscopy. 2013;35:215-219.
– reference: 5. 大原みずほ, 松本成史, 和田直樹, ほか. 胸膜転移, 多発骨転移で発見された小径腎細胞癌の1例. 泌尿紀要. 2011;57:497-500.
– reference: 1. American Thoracic Society. Management of malignant pleural effusions. Am J Respir Crit Care Med. 2000;162:1987-2001.
– reference: 3. Saitoh H. Distant metastasis of renal adenocarcinoma. Cancer. 1981;48:1487-1491.
– reference: 2. Chernow B, Sahn SA. Carcinomatous involvement of the pleura: an analysis of 96 patients. Am J Med. 1977;63:695-702.
– reference: 6. Miyazaki S, Yamashita R, Miyata Y, et al. A case of small renal cell carcinoma diagnosed by thoracoscopy under local anesthesia. J Jpn Soc Respir Endoscopy. 2019;41:602-607.
– reference: 12. Heng DY, Xie W, Regan MM, et al. Prognostic factors for overall survival in patients with metastatic renal cell carcinoma treated with vascular endothelial growth factor-targeted agents: results from a large, multicenter study. J Clin Oncol. 2009;27:5794-5799.
– reference: 13. Motzer RJ, Tannir NM, McDermott DF, et al. Nivolumab plus ipilimumab versus sunitinib in Advanced Renal-Cell Carcinoma. N Engl J Med. 2018;378:1277-1290.
– reference: 10. 杉山昌裕, 堀口高彦, 石橋明倫, ほか. 局所麻酔下胸腔鏡検査の有用性と安全性についての検討. 日呼吸会誌. 2001;39:899-902.
– reference: 4. 本間直健, 加賀基知三, 八木優樹, ほか. 腎癌. 日胸臨. 2015;74:941-949.
– reference: 8. Renshaw AA, Comiter CV, Nappi D, et al. Effusion cytology of renal cell carcinoma. Cancer. 1998;84:148-152.
– reference: 7. Latour A, Shulman HS. Thoracic manifestations of renal cell carcinoma. Radiology. 1976;121:43-48.
– reference: 11. 日本泌尿器科学会, 編集. 腎癌診療ガイドライン 2017年版. 大阪: メディカルレビュー社; 2017:51-53.
SSID ssib053391738
ssib058493470
ssib000872109
ssib003110348
ssib022575190
ssib000937219
ssib046620229
ssib006591817
ssib023158078
ssj0002505658
ssib002484258
ssib002092314
ssib050995442
Score 2.315742
Snippet 背景．胸膜腫瘍と悪性胸水の原因として腎細胞癌が鑑別に挙がることは少ない．胸膜にのみ転移巣を有する腎細胞癌を局所麻酔下胸腔鏡検査で診断した症例を報告する．症...
「要約」-「背景. 」胸膜腫瘍と悪性胸水の原因として腎細胞癌が鑑別に挙がることは少ない. 胸膜にのみ転移巣を有する腎細胞癌を局所麻酔下胸腔鏡検査で診断した症例を報...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 285
SubjectTerms 局所麻酔下胸腔鏡検査
胸膜転移
腎細胞癌
Title 局所麻酔下胸腔鏡検査が診断に有用であった胸膜転移のみを有する腎細胞癌の1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsre/44/4/44_285/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cf0brond/2022/004404/008&name=0285-0289j
Volume 44
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 気管支学, 2022/07/25, Vol.44(4), pp.285-289
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 2186-0149
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0002505658
  issn: 0287-2137
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19800101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnV3NaxNBFF-kXgQRRcVvenCPqZvZmezOzd10gygKgoK3ZZNsDgGr1PbiqWmpUFpUpAiFovgBLYii4KG0oH_Mapr-F_7e28lmgx5UKMvrzJvfzHtvknlvMjvPsi534JW3EzoUlop2RSZKVHTiCUQpLbcF9ziV_Bb_zVu1a3fl9Xvq3qGJ56VTS_NzzanW4z--V_I_VkUZ7Epvyf6DZQtQFICGffGEhfH8KxvbkbLDKh1WiGq2r5nQdhjYYUiEr2wt7UjaoW_7KMHTJZqIvAo8DTuoUvNA2rpOhG5wcxc-pu3XiTnwCZOqwDZtqoKQS-rUb-QRGthMlTdsLoYlriEAPjYMRgCBHgNBOGhb9B5EhggbTAhbi1KnOaA2VUZAZfsR4YSQ2jF9aS4BJ4ljkKuslwjNyu45oaOZ9ngokVENydYgXUP4oNjJJHA9bYc1qtGO7U8zb0StMW9ZKhdSjfgVYUPh42ysU1IQxgrLuWX8QLHsbGX8MT8kCUk8aogu9Ii_xuOJjIqCes6viNn3mNBDfLPPI_hMcP5OOH8yCR66BSOJi0EGNEkASzpUNAFyeX2MTbO2JNtLkf614hKXCcnzMGABIWqgRsMiIMhTN4qjqaDIPAETmBOwIgnPE240R43-GbqOkZXWMATkFVHN7_WZSrmMsqBVKDIvL8L5JaDmy0aWV9Q8o5NxzkSeb-q3dd_XfNan24VfOSXllIyLdmOXqZuPasyMsZSxpAd442ENvewYdxFxHRZerUY5UW7cLgcsnijnJ3Dg3YtyPgOHAqaSwyzpZ-7Shga8bbe0AVFTGi52EQBgcfUQUhUrKLAUJYQY_i8xIjAV_cHb10rKIkBB7KarpQsVEV1oV5oVmXxTDng4aXFhGXPfGWnwyrj-4JR3EaLS3SNH7-c_G-fX95Q88DvHrWMmdJ4MchWesA51k5PW_Z9fFvorCwe7ewfL6z92VgdLO4Pl9YNnb_rvN_uv97Le2mB7t__yY9b70N9c2V_fznpbWW8x673Leq-J-cnmYO_t_hY4P2W979niC7BlvY1scXWw_HT_6-fB0qv9jTXUVn98Wz1l3W1Ed-rXKiaFTKXrOlpWqjpxYQ9EaZQ-VQnVEalMRNpUTS_1dep2pExpi0UppVGM6D1NHNF2RTPxWqrjnrYmZh7MpGesyaQpPanbWrcdhJCum7QA2pZp0-vQUYTkrOXn2oof5vcExX892c5aV8f0G5s15lHc6jjN2Qcz7ZjMHtPpG0fGnDiYYOiUCAJuunTz3P_3ft46Mvq-uWBNzM3OpxcRac01L_Hk_wVBmjSw
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%B1%80%E6%89%80%E9%BA%BB%E9%85%94%E4%B8%8B%E8%83%B8%E8%85%94%E9%8F%A1%E6%A4%9C%E6%9F%BB%E3%81%8C%E8%A8%BA%E6%96%AD%E3%81%AB%E6%9C%89%E7%94%A8%E3%81%A7%E3%81%82%E3%81%A3%E3%81%9F%E8%83%B8%E8%86%9C%E8%BB%A2%E7%A7%BB%E3%81%AE%E3%81%BF%E3%82%92%E6%9C%89%E3%81%99%E3%82%8B%E8%85%8E%E7%B4%B0%E8%83%9E%E7%99%8C%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%B0%97%E7%AE%A1%E6%94%AF%E5%AD%A6&rft.au=%E8%9D%B6%E5%90%8D%E6%9E%97%2C+%E8%B3%A2&rft.au=%E5%B0%8F%E6%9E%97%2C+%E6%AD%A3%E8%8A%B3&rft.au=%E8%A5%BF%E5%B1%B1%2C+%E7%9B%B4%E6%A8%B9&rft.au=%E6%9D%BE%E6%9C%AC%2C+%E5%B4%87%E5%B9%B3&rft.date=2022-07-25&rft.pub=%E7%89%B9%E5%AE%9A%E9%9D%9E%E5%96%B6%E5%88%A9%E6%B4%BB%E5%8B%95%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%99%A8%E5%86%85%E8%A6%96%E9%8F%A1%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0287-2137&rft.eissn=2186-0149&rft.volume=44&rft.issue=4&rft.spage=285&rft.epage=289&rft_id=info:doi/10.18907%2Fjjsre.44.4_285&rft.externalDocID=article_jjsre_44_4_44_285_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0287-2137&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0287-2137&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0287-2137&client=summon