Brugada型心電図を有する患者における発作性心房細動に対する肺静脈隔離の有効性についての検討
発作性心房細動（PAF）を有するBrugada型心電図の患者における肺静脈隔離（PVI）の有効性に関する報告は，限られている．対象はPAFに対してPVIを施行されたBrugada型心電図をもつ連続18症例（男17例）．平均年齢は57±10歳．Brugada症候群における失神や心室細動などの症状については，有症候性3例，無症候性15例であり，心電図についてはspontaneous coved型3例，薬剤誘発性coved型13例，saddleback型2例であった．18例中4例で植込み型除細動器（ICD）を施行していたが，3例でPAFによる不適切作動を認めた．Lone AF群30例を対照として，P...
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| Published in | 心電図 Vol. 32; no. 3; pp. 229 - 238 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本不整脈心電学会
2012
日本心電学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0285-1660 1884-2437 |
| DOI | 10.5105/jse.32.229 |
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| Abstract | 発作性心房細動（PAF）を有するBrugada型心電図の患者における肺静脈隔離（PVI）の有効性に関する報告は，限られている．対象はPAFに対してPVIを施行されたBrugada型心電図をもつ連続18症例（男17例）．平均年齢は57±10歳．Brugada症候群における失神や心室細動などの症状については，有症候性3例，無症候性15例であり，心電図についてはspontaneous coved型3例，薬剤誘発性coved型13例，saddleback型2例であった．18例中4例で植込み型除細動器（ICD）を施行していたが，3例でPAFによる不適切作動を認めた．Lone AF群30例を対照として，PVI後の経過および電気生理学的特性について比較検討を行った．年齢，PVI施行回数，PVIの手法は両群で有意差を認めず，intra-atrial conduction timeおよび各肺静脈の有効不応期には有意差を認めなかった．PVI後の心房細動再発イベントフリー生存率は両群で有意差を認めず，良好であった（87% vs. 89%, p=n.s.）．Brugada型心電図の患者においても，PVIはlone AFの患者と同様に有効であると考えられた． |
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| AbstractList | 発作性心房細動(PAF)を有するBrugada型心電図の患者における肺静脈隔離(PVI)の有効性に関する報告は, 限られている. 対象はPAFに対してPVIを施行されたBrugada型心電図をもつ連続18症例(男17例). 平均年齢は57±10歳. Brugada症候群における失神や心室細動などの症状については, 有症候性3例, 無症候性15例であり, 心電図についてはspontaneous coved型3例, 薬剤誘発性coved型13例, saddleback型2例であった. 18例中4例で植込み型除細動器(ICD)を施行していたが, 3例でPAFによる不適切作動を認めた. Lone AF群30例を対照として, PVI後の経過および電気生理学的特性について比較検討を行った. 年齢, PVI施行回数, PVIの手法は両群で有意差を認めず, intra-atrial conduction timeおよび各肺静脈の有効不応期には有意差を認めなかった. PVI後の心房細動再発イベントフリー生存率は両群で有意差を認めず, 良好であった(87%vs. 89%, p=n.s.). Brugada型心電図の患者においても, PVIはlone AFの患者と同様に有効であると考えられた. 発作性心房細動（PAF）を有するBrugada型心電図の患者における肺静脈隔離（PVI）の有効性に関する報告は，限られている．対象はPAFに対してPVIを施行されたBrugada型心電図をもつ連続18症例（男17例）．平均年齢は57±10歳．Brugada症候群における失神や心室細動などの症状については，有症候性3例，無症候性15例であり，心電図についてはspontaneous coved型3例，薬剤誘発性coved型13例，saddleback型2例であった．18例中4例で植込み型除細動器（ICD）を施行していたが，3例でPAFによる不適切作動を認めた．Lone AF群30例を対照として，PVI後の経過および電気生理学的特性について比較検討を行った．年齢，PVI施行回数，PVIの手法は両群で有意差を認めず，intra-atrial conduction timeおよび各肺静脈の有効不応期には有意差を認めなかった．PVI後の心房細動再発イベントフリー生存率は両群で有意差を認めず，良好であった（87% vs. 89%, p=n.s.）．Brugada型心電図の患者においても，PVIはlone AFの患者と同様に有効であると考えられた． |
| Author | 渡邉, 智彦 石川, 妙 松下, 紀子 島田, 博史 小宮山, 浩大 深水, 誠二 林, 武邦 西村, 卓郎 安部, 朋美 田辺, 康宏 鈴木, 誠 岩澤, 仁 西﨑, 光弘 平岡, 昌和 副島, 京子 北條, 林太郎 名内, 雅宏 前野, 健一 手島, 保 櫻田, 春水 赤澤, 良太 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 前野, 健一 organization: 東京都立広尾病院循環器科 – sequence: 1 fullname: 岩澤, 仁 organization: 東京都立広尾病院循環器科 – sequence: 1 fullname: 櫻田, 春水 organization: 東京都立広尾病院循環器科 – sequence: 1 fullname: 赤澤, 良太 organization: 東京都立広尾病院循環器科 – sequence: 1 fullname: 手島, 保 organization: 東京都立広尾病院循環器科 – sequence: 1 fullname: 平岡, 昌和 organization: 東京医科歯科大学 – sequence: 1 fullname: 北條, 林太郎 organization: 東京都立広尾病院循環器科 – sequence: 1 fullname: 田辺, 康宏 organization: 東京都立広尾病院循環器科 – sequence: 1 fullname: 安部, 朋美 organization: 東京都立広尾病院循環器科 – sequence: 1 fullname: 林, 武邦 organization: 東京都立広尾病院循環器科 – sequence: 1 fullname: 名内, 雅宏 organization: 東京都立広尾病院循環器科 – sequence: 1 fullname: 深水, 誠二 organization: 東京都立広尾病院循環器科 – sequence: 1 fullname: 小宮山, 浩大 organization: 東京都立広尾病院循環器科 – sequence: 1 fullname: 鈴木, 誠 organization: 東京都立広尾病院循環器科 – sequence: 1 fullname: 石川, 妙 organization: 東京都立広尾病院循環器科 – sequence: 1 fullname: 渡邉, 智彦 organization: 東京都立広尾病院循環器科 – sequence: 1 fullname: 西村, 卓郎 organization: 東京都立広尾病院循環器科 – sequence: 1 fullname: 島田, 博史 organization: 東京都立広尾病院循環器科 – sequence: 1 fullname: 松下, 紀子 organization: 東京都立広尾病院循環器科 – sequence: 1 fullname: 副島, 京子 organization: 東京都立広尾病院循環器科 – sequence: 1 fullname: 西﨑, 光弘 organization: 横浜南共済病院循環器内科 |
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| CorporateAuthor | 横浜南共済病院循環器内科 東京医科歯科大学 東京都立広尾病院循環器科 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本不整脈心電学会 日本心電学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本不整脈心電学会 – name: 日本心電学会 |
| References | 11) Kharazi A, Emkanjoo Z, Alizadeh A, Nikoo MH, Jorat MV, Sadr-Ameli MA : Mid-term follow-up of patients with Brugada syndrome following a cardioverter defibrillator implantation : a single center experience. Indian Pacing Electrophysiol J, 2007 ; 7 : 33-39 10) Bordachar P, Reuter S, Garrigue S, CaïX, Hocini M, Jaïs P, Haïssaguerre M, Clémenty J : Incidence, clinical implications and prognosis of atrial arrhythmias in Brugada syndrome. Eur Heart J, 2004 ; 25 : 879-884 12) Sacher F, Probst V, Iesaka Y, Jacon P, Laborderie J, Mizon-Gérard F, Mabo P, Reuter S, Lamaison D, Takahashi Y, O'Neill MD, Garrigue S, Pierre B, Jaïs P, PasquiéJL, Hocini M, Salvador-Mazenq M, Nogami A, Amiel A, Defaye P, Bordachar P, Boveda S, Maury P, Klug D, Babuty D, Haïssaguerre M, Mansourati J, Clémenty J, Le Marec H : Outcome after implantation of a cardioverter-defibrillator in patients with Brugada syndrome : a multicenter study. Circulation, 2006 ; 114 : 2317-2324 8) Yamada T, Yoshida Y, Tsuboi N, Murakami Y, Okada T, McElderry HT, Yoshida N, Doppalapudi H, Epstein AE, Plumb VJ, Inden Y, Murohara T, Kay GN : Efficacy of pulmonary vein isolation in paroxysmal atrial fibrillation patients with a Brugada electrocardiogram. Circ J, 2008 ; 72 : 281-286 14) Veltmann C, Kuschyk J, Schimpf R, Streitner F, Schoene N, Borggrefe M, Wolpert C : Prevention of inappropriate ICD shocks in patients with Brugada syndrome. Clin Res Cardiol, 2010 ; 99 : 37-44 2) Eckardt L, Kirchhof P, Loh P, Schulze-Bahr E, Johna R, Wichter T, Breithardt G, Haverkamp W, Borggrefe M : Brugada syndrome and supraventricular tachyarrhythmias : a novel association? J Cardiovasc Electrophysiol, 2001 ; 12 : 680-685 9) Amin AS, Boink GJ, Atrafi F, Spanjaart AM, Asghari-Roodsari A, Molenaar RJ, Ruijter JM, Wilde AA, Tan HL : Facilitatory and inhibitory effects of SCN5A mutations on atrial fibrillation in Brugada syndrome. Europace, 2011 ; 13 : 968-975 16) Morita H, Kusano-Fukushima K, Nagase S, Fujimoto Y, Hisamatsu K, Fujio H, Haraoka K, Kobayashi M, Morita ST, Nakamura K, Emori T, Matsubara H, Hina K, Kita T, Fukatani M, Ohe T : Atrial fibrillation and atrial vulnerability in patients with Brugada syndrome. J Am Coll Cardiol, 2002 ; 40 : 1437-1444 4) Kusano KF, Taniyama M, Nakamura K, Miura D, Banba K, Nagase S, Morita H, Nishii N, Watanabe A, Tada T, Murakami M, Miyaji K, Hiramatsu S, Nakagawa K, Tanaka M, Miura A, Kimura H, Fuke S, Sumita W, Sakuragi S, Urakawa S, Iwasaki J, Ohe T : Atrial fibrillation in patients with Brugada syndrome relationships of gene mutation, electrophysiology, and clinical backgrounds. J Am Coll Cardiol, 2008 ; 51 : 1169-1175 7) 田邊康子，川村祐一郎，長谷部直幸 : 薬剤抵抗性再発性発作性心房細動をアブレーションで根治しえた症例．治療学, 2009 ; 43 : 103-107 3) Kofune M, Watanabe I, Ohkubo K, Ashino S, Okumura Y, Nagashima K, Nakai T, Kasamaki Y, Hirayama A : Abnormal atrial repolarization and depolarization contribute to the inducibility of atrial fibrillation in Brugada syndrome. Int Heart J, 2010 ; 51 : 159-165 5) 堀田ゆりか，松本万夫，加藤律史，須賀 幾，戸坂俊雅，中島淑江，小川晴美，二宮充喜子，西村重敬 : Brugada症候群に合併した心房細動を，カテーテルアブレーションにて根治しえた1例．Therapeutic Research, 2004 ; 25 : 1548-1552 15) Teh AW, Kistler PM, Lee G, Medi C, Heck PM, Spence S, Morton JB, Sanders P, Kalman JM : Electroanatomic properties of the pulmonary veins : slowed conduction, low voltage and altered refractoriness in AF patients. J Cardiovasc Electrophysiol, 2011 ; 22 : 1083-1091 6) Kurotobi T, Ito H, Iwakura K, Kawano S, Okumura A, Inoue K, Nagai H, Fujii K : Successful catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation originating from superior vena cava in a patient with Brugada syndrome. Journal of Arrythmia, 2005 ; 21 : 470-474 13) Sarkozy A, Boussy T, Kourgiannides G, Chierchia GB, Richter S, De Potter T, Geelen P, Wellens F, Spreeuwenberg MD, Brugada P : Long-term follow-up of primary prophylactic implantable cardioverter-defibrillator therapy in Brugada syndrome. Eur Heart J, 2007 ; 28 : 334-344 1) Brugada P, Brugada J : Right bundle branch block, persistent ST segment elevation and sudden cardiac death : a distinct clinical and electrocardiographic syndrome. A multicenter report. J Am Coll Cardiol, 1992 ; 20 : 1391-1396 |
| References_xml | – reference: 4) Kusano KF, Taniyama M, Nakamura K, Miura D, Banba K, Nagase S, Morita H, Nishii N, Watanabe A, Tada T, Murakami M, Miyaji K, Hiramatsu S, Nakagawa K, Tanaka M, Miura A, Kimura H, Fuke S, Sumita W, Sakuragi S, Urakawa S, Iwasaki J, Ohe T : Atrial fibrillation in patients with Brugada syndrome relationships of gene mutation, electrophysiology, and clinical backgrounds. J Am Coll Cardiol, 2008 ; 51 : 1169-1175 – reference: 3) Kofune M, Watanabe I, Ohkubo K, Ashino S, Okumura Y, Nagashima K, Nakai T, Kasamaki Y, Hirayama A : Abnormal atrial repolarization and depolarization contribute to the inducibility of atrial fibrillation in Brugada syndrome. Int Heart J, 2010 ; 51 : 159-165 – reference: 10) Bordachar P, Reuter S, Garrigue S, CaïX, Hocini M, Jaïs P, Haïssaguerre M, Clémenty J : Incidence, clinical implications and prognosis of atrial arrhythmias in Brugada syndrome. Eur Heart J, 2004 ; 25 : 879-884 – reference: 11) Kharazi A, Emkanjoo Z, Alizadeh A, Nikoo MH, Jorat MV, Sadr-Ameli MA : Mid-term follow-up of patients with Brugada syndrome following a cardioverter defibrillator implantation : a single center experience. Indian Pacing Electrophysiol J, 2007 ; 7 : 33-39 – reference: 15) Teh AW, Kistler PM, Lee G, Medi C, Heck PM, Spence S, Morton JB, Sanders P, Kalman JM : Electroanatomic properties of the pulmonary veins : slowed conduction, low voltage and altered refractoriness in AF patients. J Cardiovasc Electrophysiol, 2011 ; 22 : 1083-1091 – reference: 16) Morita H, Kusano-Fukushima K, Nagase S, Fujimoto Y, Hisamatsu K, Fujio H, Haraoka K, Kobayashi M, Morita ST, Nakamura K, Emori T, Matsubara H, Hina K, Kita T, Fukatani M, Ohe T : Atrial fibrillation and atrial vulnerability in patients with Brugada syndrome. J Am Coll Cardiol, 2002 ; 40 : 1437-1444 – reference: 2) Eckardt L, Kirchhof P, Loh P, Schulze-Bahr E, Johna R, Wichter T, Breithardt G, Haverkamp W, Borggrefe M : Brugada syndrome and supraventricular tachyarrhythmias : a novel association? J Cardiovasc Electrophysiol, 2001 ; 12 : 680-685 – reference: 13) Sarkozy A, Boussy T, Kourgiannides G, Chierchia GB, Richter S, De Potter T, Geelen P, Wellens F, Spreeuwenberg MD, Brugada P : Long-term follow-up of primary prophylactic implantable cardioverter-defibrillator therapy in Brugada syndrome. Eur Heart J, 2007 ; 28 : 334-344 – reference: 5) 堀田ゆりか，松本万夫，加藤律史，須賀 幾，戸坂俊雅，中島淑江，小川晴美，二宮充喜子，西村重敬 : Brugada症候群に合併した心房細動を，カテーテルアブレーションにて根治しえた1例．Therapeutic Research, 2004 ; 25 : 1548-1552 – reference: 7) 田邊康子，川村祐一郎，長谷部直幸 : 薬剤抵抗性再発性発作性心房細動をアブレーションで根治しえた症例．治療学, 2009 ; 43 : 103-107 – reference: 8) Yamada T, Yoshida Y, Tsuboi N, Murakami Y, Okada T, McElderry HT, Yoshida N, Doppalapudi H, Epstein AE, Plumb VJ, Inden Y, Murohara T, Kay GN : Efficacy of pulmonary vein isolation in paroxysmal atrial fibrillation patients with a Brugada electrocardiogram. Circ J, 2008 ; 72 : 281-286 – reference: 9) Amin AS, Boink GJ, Atrafi F, Spanjaart AM, Asghari-Roodsari A, Molenaar RJ, Ruijter JM, Wilde AA, Tan HL : Facilitatory and inhibitory effects of SCN5A mutations on atrial fibrillation in Brugada syndrome. Europace, 2011 ; 13 : 968-975 – reference: 6) Kurotobi T, Ito H, Iwakura K, Kawano S, Okumura A, Inoue K, Nagai H, Fujii K : Successful catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation originating from superior vena cava in a patient with Brugada syndrome. Journal of Arrythmia, 2005 ; 21 : 470-474 – reference: 14) Veltmann C, Kuschyk J, Schimpf R, Streitner F, Schoene N, Borggrefe M, Wolpert C : Prevention of inappropriate ICD shocks in patients with Brugada syndrome. Clin Res Cardiol, 2010 ; 99 : 37-44 – reference: 1) Brugada P, Brugada J : Right bundle branch block, persistent ST segment elevation and sudden cardiac death : a distinct clinical and electrocardiographic syndrome. A multicenter report. J Am Coll Cardiol, 1992 ; 20 : 1391-1396 – reference: 12) Sacher F, Probst V, Iesaka Y, Jacon P, Laborderie J, Mizon-Gérard F, Mabo P, Reuter S, Lamaison D, Takahashi Y, O'Neill MD, Garrigue S, Pierre B, Jaïs P, PasquiéJL, Hocini M, Salvador-Mazenq M, Nogami A, Amiel A, Defaye P, Bordachar P, Boveda S, Maury P, Klug D, Babuty D, Haïssaguerre M, Mansourati J, Clémenty J, Le Marec H : Outcome after implantation of a cardioverter-defibrillator in patients with Brugada syndrome : a multicenter study. Circulation, 2006 ; 114 : 2317-2324 |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 229 |
| SubjectTerms | Brugada型心電図 発作性心房細動 肺静脈隔離 |
| Title | Brugada型心電図を有する患者における発作性心房細動に対する肺静脈隔離の有効性についての検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jse/32/3/32_229/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dn4eleca/2012/003203/003&name=0229-0238j |
| Volume | 32 |
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| ispartofPNX | 心電図, 2012, Vol.32(3), pp.229-238 |
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