腹腔鏡下整復術を施行した成人特発性腸重積症の１例

成人腸重積症は小児と比較して器質的疾患を有することが多い．今回器質的疾患を有しない成人特発性腸重積症症例を経験したので報告する．症例は39歳，男性．腹痛で受診し，精査の結果，器質的疾患を有しない特発性腸重積症によるイレウスと診断された．血行障害を伴わないため保存的加療が行われた．１週間後，腸重積の改善を認めないため手術が行われた．回腸に重積腸管を認め，腹腔鏡下に整復が行われた．整復後，腸管うっ血と菲薄化部を認めたため腸管切除を行ったが，病理組織学的に器質的病変は認められなかった．成人特発性腸重積症は稀な疾患であり，文献的考察を加え報告する．...

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Published in	山口医学 Vol. 65; no. 3; pp. 125 - 128
Main Authors	久我, 貴之, 平田, 健, 藤井, 康宏, 国居, 由香, 井口, 智浩
Format	Journal Article
Language	Japanese
Published	山口大学医学会 2016
Subjects	成人腸重積症特発性腸重積症腹腔鏡手術
Online Access	Get full text
ISSN	0513-1731 1880-4462
DOI	10.2342/ymj.65.125

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Abstract	成人腸重積症は小児と比較して器質的疾患を有することが多い．今回器質的疾患を有しない成人特発性腸重積症症例を経験したので報告する．症例は39歳，男性．腹痛で受診し，精査の結果，器質的疾患を有しない特発性腸重積症によるイレウスと診断された．血行障害を伴わないため保存的加療が行われた．１週間後，腸重積の改善を認めないため手術が行われた．回腸に重積腸管を認め，腹腔鏡下に整復が行われた．整復後，腸管うっ血と菲薄化部を認めたため腸管切除を行ったが，病理組織学的に器質的病変は認められなかった．成人特発性腸重積症は稀な疾患であり，文献的考察を加え報告する．
AbstractList	成人腸重積症は小児と比較して器質的疾患を有することが多い．今回器質的疾患を有しない成人特発性腸重積症症例を経験したので報告する．症例は39歳，男性．腹痛で受診し，精査の結果，器質的疾患を有しない特発性腸重積症によるイレウスと診断された．血行障害を伴わないため保存的加療が行われた．１週間後，腸重積の改善を認めないため手術が行われた．回腸に重積腸管を認め，腹腔鏡下に整復が行われた．整復後，腸管うっ血と菲薄化部を認めたため腸管切除を行ったが，病理組織学的に器質的病変は認められなかった．成人特発性腸重積症は稀な疾患であり，文献的考察を加え報告する．「和文抄録」成人腸重積症は小児と比較して器質的疾患を有することが多い. 今回器質的疾患を有しない成人特発性腸重積症症例を経験したので報告する. 症例は39歳, 男性. 腹痛で受診し, 精査の結果, 器質的疾患を有しない特発性腸重積症によるイレウスと診断された. 血行障害を伴わないため保存的加療が行われた. 1週間後, 腸重積の改善を認めないため手術が行われた. 回腸に重積腸管を認め, 腹腔鏡下に整復が行われた. 整復後, 腸管うっ血と菲薄化部を認めたため腸管切除を行ったが, 病理組織学的に器質的病変は認められなかった. 成人特発性腸重積症は稀な疾患であり, 文献的考察を加え報告する. 「はじめに」腸重積症は小児科領域ではよくみられるが, 成人例は比較的少ない. 小児例の多くは特発性であるのに対し成人例では器質的疾患を有する場合が多い. 今回, 器質的疾患を有しない成人特発性腸重積症の1手術例を経験したので報告する.
Author	井口, 智浩平田, 健久我, 貴之国居, 由香藤井, 康宏
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References	11 草間　啓，袖山治嗣，町田泰一．成人に発症した特発性腸重積症の１例．外科　2010；72：1103-1105. 2 Weilbaecher D, Bolin JA, Hearn D. Intussusception in adults：review of 160 cases. Am J Surg 1971；121：531-535. 8 出雲　渉，大木岳志，金子由香．回盲部切除を行った成人特発性腸重積症の１例．日消誌　2011；108：1540-1545. 17 上野草太，中川国利，村上泰介．腹腔鏡下に腸重積の整復を行った餅による食餌性イレウスの１例．手術　2007；61：1045-1048. 7 Gupta RK, Agrawal CS, Yadav R. Intussusception in adults：institutional review. Int J Surg 2011；9：91-95. 14 松田明久，笹島耕二，丸山　弘．術前診断し腹腔鏡補助下に治癒し得た多発回腸脂肪腫による腸重積症の１例．日内視鏡外会誌　2007；12：439-443. 15 藤本武利，林原紀明，小熊将之．腹腔鏡下に腸重積整復を行った青年特発性腸重積症の１例．臨外　2009；64：1589-1593. 5 Raymond RD. The mechanism of intussusceptions：a theoretical analysis of the phenomenon. Br J surg 1972；45：1-7. 3 山口明夫，竹内一雄．腸重積症．外科　2002；64：165-168. 9 谷村勝宏，古谷浩治，山﨑貴史．成人における良性特発性小腸重積症．超音波検査技術　2011；36：593-598. 12 神保教広，内田広夫，田中裕次郎．腸重積症に対する腹腔鏡下整復術の有用性．日小外会誌　2013；49：25-28. 4 鈴木崇久，青木克明，高永甲文男．成人腸重積症の３例．外科　2002；64：101-104. 13 前原正明．最新低侵襲手術の現状と将来．日外会誌　2015；116（5）：291. 6 Lianos G, Xeropotamos N, Bali C. Adult bowel intussusceptions：presentation, location, etiology, diagnosis and treatment. G Chir 2013；34：280-283. 1 Azar T, Berger DL. Adult intussusceptions. Ann Surg 1997；226：134-138. 10 Kuga T, Inoue T, Taniguchi S. The clinical features of patients requiring surgical treatment for pediatric intussusceptions. The Bulletin Yamaguchi Medical School 2000；47：27-31. 16 中川国利，白相　悟，村上泰介．腹腔鏡下に腸重積の整復を行った盲腸リンパ管腫の１例．手術　2006；60：377-380.
References_xml	– reference: 4 鈴木崇久，青木克明，高永甲文男．成人腸重積症の３例．外科　2002；64：101-104. – reference: 9 谷村勝宏，古谷浩治，山﨑貴史．成人における良性特発性小腸重積症．超音波検査技術　2011；36：593-598. – reference: 3 山口明夫，竹内一雄．腸重積症．外科　2002；64：165-168. – reference: 16 中川国利，白相　悟，村上泰介．腹腔鏡下に腸重積の整復を行った盲腸リンパ管腫の１例．手術　2006；60：377-380. – reference: 5 Raymond RD. The mechanism of intussusceptions：a theoretical analysis of the phenomenon. Br J surg 1972；45：1-7. – reference: 8 出雲　渉，大木岳志，金子由香．回盲部切除を行った成人特発性腸重積症の１例．日消誌　2011；108：1540-1545. – reference: 14 松田明久，笹島耕二，丸山　弘．術前診断し腹腔鏡補助下に治癒し得た多発回腸脂肪腫による腸重積症の１例．日内視鏡外会誌　2007；12：439-443. – reference: 1 Azar T, Berger DL. Adult intussusceptions. Ann Surg 1997；226：134-138. – reference: 10 Kuga T, Inoue T, Taniguchi S. The clinical features of patients requiring surgical treatment for pediatric intussusceptions. The Bulletin Yamaguchi Medical School 2000；47：27-31. – reference: 12 神保教広，内田広夫，田中裕次郎．腸重積症に対する腹腔鏡下整復術の有用性．日小外会誌　2013；49：25-28. – reference: 7 Gupta RK, Agrawal CS, Yadav R. Intussusception in adults：institutional review. Int J Surg 2011；9：91-95. – reference: 17 上野草太，中川国利，村上泰介．腹腔鏡下に腸重積の整復を行った餅による食餌性イレウスの１例．手術　2007；61：1045-1048. – reference: 11 草間　啓，袖山治嗣，町田泰一．成人に発症した特発性腸重積症の１例．外科　2010；72：1103-1105. – reference: 15 藤本武利，林原紀明，小熊将之．腹腔鏡下に腸重積整復を行った青年特発性腸重積症の１例．臨外　2009；64：1589-1593. – reference: 6 Lianos G, Xeropotamos N, Bali C. Adult bowel intussusceptions：presentation, location, etiology, diagnosis and treatment. G Chir 2013；34：280-283. – reference: 2 Weilbaecher D, Bolin JA, Hearn D. Intussusception in adults：review of 160 cases. Am J Surg 1971；121：531-535. – reference: 13 前原正明．最新低侵襲手術の現状と将来．日外会誌　2015；116（5）：291.
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