くも膜下出血で発症した頭蓋内前脊髄動脈瘤の1例

• Published in: 脳卒中の外科 Vol. 40; no. 2; pp. 135 - 139
• Main Authors: 坂本, 悠介, 浅田, 玲緒尚, 市原, 薫, 吉田, 光宏, 相見, 有理, 吉川, 哲史, 中林, 規容, 伊藤, 八峯
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 2012; 日本脳卒中の外科学会
• ISSN: 0914-5508; 1880-4683
• DOI: 10.2335/scs.40.135

「はじめに」 前脊髄動脈瘤の破裂によるくも膜下出血はきわめてまれであり, 頭蓋内に限定すると, 本症例を含めてこれまで3例の報告しかない6)17). 今回われわれはこのきわめてまれな1症例について手術治療を経験したので, 脊髄動脈瘤の成因, 治療選択に関し文献的考察を加えて報告する. 「症例」 患者: 66歳, 男性. 主訴:後頭部～後頚部痛, 意識障害. 既往歴:高コレステロール血症, 糖尿病. 現病歴:進行性に増悪する後頭部～後頚部痛, 嘔吐, 意識障害を生じ, 翌日当院救急外来受診. 来院時現症:体温37.0℃, 血圧137/83mmHg, 心拍数60/min(整), 心雑音なし, その他一般理学所見に異常なし. 意識レベルはJapan Coma Scale II-10, Glasgow Coma Scale E3V5M6, 明らかな四肢の麻痺は認められなかった. 頭部CTでは特に脳幹前面に多いびまん性のくも膜下出血と少量の脳室内血腫, 水頭症を認めた(Fig. 1).