小児に対する着用型自動除細動器の有用性

着用型自動除細動器（WCD）の小児での使用報告は少ない．症例1は生来健康な9歳男児．マラソン中に心室細動（VF）を発症し，蘇生された．冠攣縮性狭心症と診断しCa拮抗薬を内服したが，再度VFを発症した．その後，冠動脈CTで左冠動脈起始異常が判明し，冠動脈修復術，植込み型ループ式心電計植込み術が行われ，WCDを導入した．症例2は，重症大動脈弁狭窄症として経過観察中の12歳男児で，サッカー中にVFを発症した．蘇生後，大動脈弁置換術が行われ，WCDを導入した．2症例ともに良好な着用コンプライアンスと機器の理解度を示した．着用中に不整脈イベントはなく，着用終了前に電気生理学的検査や運動負荷試験を行い，V...

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Published in心電図 Vol. 39; no. 2; pp. 115 - 121
Main Authors 今村, 知彦, 連, 翔太, 葭葉, 茂樹, 小柳, 喬幸, 長田, 洋資, 小島, 拓郎, 小林, 俊樹, 住友, 直方
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本不整脈心電学会 18.07.2019
日本不整脈心電学会
Subjects
小児
心室細動
着用型自動除細動器
突然死
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ISSN0285-1660
1884-2437
DOI10.5105/jse.39.115

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Summary:着用型自動除細動器（WCD）の小児での使用報告は少ない．症例1は生来健康な9歳男児．マラソン中に心室細動（VF）を発症し，蘇生された．冠攣縮性狭心症と診断しCa拮抗薬を内服したが，再度VFを発症した．その後，冠動脈CTで左冠動脈起始異常が判明し，冠動脈修復術，植込み型ループ式心電計植込み術が行われ，WCDを導入した．症例2は，重症大動脈弁狭窄症として経過観察中の12歳男児で，サッカー中にVFを発症した．蘇生後，大動脈弁置換術が行われ，WCDを導入した．2症例ともに良好な着用コンプライアンスと機器の理解度を示した．着用中に不整脈イベントはなく，着用終了前に電気生理学的検査や運動負荷試験を行い，VF再発リスクは低いと判断し，植込み型除細動器を回避した．症例1の胸囲は最小サイズの基準を下回ったが，ベルトを短く縫い縮めることで対応できた．小児の心肺停止蘇生例へのWCD導入は，治療方針決定の上で非常に有用であった．
ISSN:0285-1660
1884-2437
DOI:10.5105/jse.39.115