理学療法士によるめまい平衡リハビリテーション―まほろば式
「はじめに」日常臨床において, メニエール病, めまいを伴う突発性難聴 ,前庭神経炎など一側の前庭機能が廃絶する様々な疾患をよく経験する. これらの疾患で末梢前庭が高度に障害されると再生することはないが, 中枢前庭代償と呼ばれる中枢前庭神経系の可塑性が働き体平衡のバランスが再獲得されることが知られている. また高齢者では前庭機能が廃絶, 低下すると, この前庭代償がうまく進まずふらつきが継続することが多い. その結果として長期臥床, 認知症, 廃用症候群へとつながることがあり, 介護の必要性や増大する医療費など高齢者やその家族にとって大きな問題となっている. 高齢者でなくともひとたび前庭障害が...
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Published in | Equilibrium Research Vol. 77; no. 6; pp. 549 - 556 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本めまい平衡医学会
31.12.2018
日本めまい平衡医学会 |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0385-5716 1882-577X |
DOI | 10.3757/jser.77.549 |
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Abstract | 「はじめに」日常臨床において, メニエール病, めまいを伴う突発性難聴 ,前庭神経炎など一側の前庭機能が廃絶する様々な疾患をよく経験する. これらの疾患で末梢前庭が高度に障害されると再生することはないが, 中枢前庭代償と呼ばれる中枢前庭神経系の可塑性が働き体平衡のバランスが再獲得されることが知られている. また高齢者では前庭機能が廃絶, 低下すると, この前庭代償がうまく進まずふらつきが継続することが多い. その結果として長期臥床, 認知症, 廃用症候群へとつながることがあり, 介護の必要性や増大する医療費など高齢者やその家族にとって大きな問題となっている. 高齢者でなくともひとたび前庭障害が起こると前庭代償が進んでも100%は回復せず, VOR(vestibule-ocular reflex:前庭動眼反射)やVSR(vestibule-spinal reflex:前庭脊髄反射)の障害が残り, 平衡障害が持続することが多い. |
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AbstractList | 「はじめに」日常臨床において, メニエール病, めまいを伴う突発性難聴 ,前庭神経炎など一側の前庭機能が廃絶する様々な疾患をよく経験する. これらの疾患で末梢前庭が高度に障害されると再生することはないが, 中枢前庭代償と呼ばれる中枢前庭神経系の可塑性が働き体平衡のバランスが再獲得されることが知られている. また高齢者では前庭機能が廃絶, 低下すると, この前庭代償がうまく進まずふらつきが継続することが多い. その結果として長期臥床, 認知症, 廃用症候群へとつながることがあり, 介護の必要性や増大する医療費など高齢者やその家族にとって大きな問題となっている. 高齢者でなくともひとたび前庭障害が起こると前庭代償が進んでも100%は回復せず, VOR(vestibule-ocular reflex:前庭動眼反射)やVSR(vestibule-spinal reflex:前庭脊髄反射)の障害が残り, 平衡障害が持続することが多い. |
Author | 山中, 敏彰 和田, 佳郎 伊藤, 妙子 塩崎, 智之 北原, 糺 藤田, 信哉 |
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Copyright | 2018 一般社団法人 日本めまい平衡医学会 |
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CorporateAuthor | 奈良県立医科大学耳鼻咽喉・頭頸部外科 / めまいセンター 日本生命済生会付属日生病院耳鼻咽喉科 |
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References | 7) 青木光広, 出原啓一: めまいのリハビリテーション. 耳鼻臨床 103: 100-101, 2010 4) Cawthorne T: The physiological basis for head exercises. The Journal of the Chartered Society of Physiotherapy 30: 106, 1944 5) 山中敏彰: 難治性めまい平衡障害に対するアプローチ めまいリハビリテーションの段階的治療戦略 代償不全の前庭障害. Equilibrium Res 75: 219-227, 2016 10) Herdman SJ, Clendaniel RA, Mattox DE, et al.: Vestibular adaptation exercises and recovery: acute stage after acoustic neuroma resection. Otolaryngol Head Neck Surg 113: 77-87, 1995 11) Herdman SJ, Schubert MC, Das VE, et al.: Recovery of dynamic visual acuity in unilateral vestibular hypofunction. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 129: 819-824, 2003 1) Kitahara T, Takeda N, Kiyama H, et al.: Molecular mechanisms of vestibular compensation in the central vestibular system-review. Acta Otolaryngol Suppl 539: 19-27, 1998 23) 森本浩之, 浅井友詞, 仁木淳一, 他: 難治性めまい患者に対する個別リハビリテーションの効果 (第2報) J-DHI 項目別に分析した日常生活の支障について. Equilibrium Res 76: 32-39, 2017 18) 青木拓巳, 佐久間春夫, 石井好二郎: 12ヵ月間の歩行運動介入が高齢者の睡眠に与える影響. 体力科学 66: 153-162, 2017 2) 北原 糺, 堀井 新, 久保 武, 他: 加齢と前庭神経炎後遺症. Equilibrium Res 67: 506-511, 2008 13) Krebs DE, Gill-Body KM, Riley PO, et al.: Double-blind, placebo-controlled trial of rehabilitation for bilateral vestibular hypofunction: preliminary report. Otolaryngol Head Neck Surg 109: 735-741, 1993 16) 北原 糺, 北野公一, 伊藤妙子, 他: 当科におけるめまい検査入院の意義. 耳鼻ニューロサイエンス 30: 44-46, 2016 22) Crane BT, Schubert MC: An adaptive vestibular rehabilitation technique. Laryngoscope 128: 713-718, 2018 17) 長谷啓一: 立位姿勢の制御. リハビリテーション医学 43: 542-553, 2006 20) 許斐氏元: 睡眠障害とめまい平衡障害について. Equilibrium Res 76: 286-291, 2017 12) Horak FB, Jones-Rycewicz C, Black FO,et al.: Effects of vestibular rehabilitation on dizziness and imbalance. Otolaryngol Head Neck Surg 106: 175-180, 1992 3) Curthoys IS, Halmagyi GM: Vestibular compensation: a review of the oculomotor, neural, and clinical consequences of unilateral vestibular loss. J Vestib Res 5: 67-107, 1995 8) 田口喜一郎, 菊川正人, 石山哲也, 他: 信大方式家庭内平衡訓練 身体の動揺の研究 (第30報). 耳鼻臨床 補冊: 1-6, 1990 14) 一般社団法人日本めまい平衡医学会 学会のあり方委員会: めまい平衡リハビリテーションの実態に関するアンケート調査. Equilibrium Res 77: 43-46, 2018 19) 元村祐貴, 三島和夫: 日常生活の脳科学 睡眠と情動 情動調節における睡眠の役割. BRAIN NERVE 66: 15-23, 2014 9) Enticott JC, O'Leary S J, Briggs RJ: Effects of vestibulo-ocular reflex exercises on vestibular compensation after vestibular schwannoma surgery. Otol Neurotol 26: 265-269, 2005 21) Yardley L, Kirby S: Evaluation of booklet-based self-management of symptoms in Meniere disease: a randomized controlled trial. Psychosom Med 68: 762-769, 2006 6) 藤野明人, 徳増厚二, 松岡明裕, 他: 末梢前庭性めまいに対するリハビリテーション法 北里大学神経耳科方式. Equilibrium Res 48: 325-331, 1989 15) Hillier S, McDonnell M: Is vestibular rehabilitation effective in improving dizziness and function after unilateral peripheral vestibular hypofunction? An abridged version of a Cochrane Review. Eur J Phys Rehabil Med 52: 541-556, 2016 |
References_xml | – reference: 22) Crane BT, Schubert MC: An adaptive vestibular rehabilitation technique. Laryngoscope 128: 713-718, 2018 – reference: 11) Herdman SJ, Schubert MC, Das VE, et al.: Recovery of dynamic visual acuity in unilateral vestibular hypofunction. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 129: 819-824, 2003 – reference: 21) Yardley L, Kirby S: Evaluation of booklet-based self-management of symptoms in Meniere disease: a randomized controlled trial. Psychosom Med 68: 762-769, 2006 – reference: 15) Hillier S, McDonnell M: Is vestibular rehabilitation effective in improving dizziness and function after unilateral peripheral vestibular hypofunction? An abridged version of a Cochrane Review. Eur J Phys Rehabil Med 52: 541-556, 2016 – reference: 16) 北原 糺, 北野公一, 伊藤妙子, 他: 当科におけるめまい検査入院の意義. 耳鼻ニューロサイエンス 30: 44-46, 2016 – reference: 19) 元村祐貴, 三島和夫: 日常生活の脳科学 睡眠と情動 情動調節における睡眠の役割. BRAIN NERVE 66: 15-23, 2014 – reference: 18) 青木拓巳, 佐久間春夫, 石井好二郎: 12ヵ月間の歩行運動介入が高齢者の睡眠に与える影響. 体力科学 66: 153-162, 2017 – reference: 20) 許斐氏元: 睡眠障害とめまい平衡障害について. Equilibrium Res 76: 286-291, 2017 – reference: 17) 長谷啓一: 立位姿勢の制御. リハビリテーション医学 43: 542-553, 2006 – reference: 2) 北原 糺, 堀井 新, 久保 武, 他: 加齢と前庭神経炎後遺症. Equilibrium Res 67: 506-511, 2008 – reference: 7) 青木光広, 出原啓一: めまいのリハビリテーション. 耳鼻臨床 103: 100-101, 2010 – reference: 14) 一般社団法人日本めまい平衡医学会 学会のあり方委員会: めまい平衡リハビリテーションの実態に関するアンケート調査. Equilibrium Res 77: 43-46, 2018 – reference: 8) 田口喜一郎, 菊川正人, 石山哲也, 他: 信大方式家庭内平衡訓練 身体の動揺の研究 (第30報). 耳鼻臨床 補冊: 1-6, 1990 – reference: 4) Cawthorne T: The physiological basis for head exercises. The Journal of the Chartered Society of Physiotherapy 30: 106, 1944 – reference: 3) Curthoys IS, Halmagyi GM: Vestibular compensation: a review of the oculomotor, neural, and clinical consequences of unilateral vestibular loss. J Vestib Res 5: 67-107, 1995 – reference: 9) Enticott JC, O'Leary S J, Briggs RJ: Effects of vestibulo-ocular reflex exercises on vestibular compensation after vestibular schwannoma surgery. Otol Neurotol 26: 265-269, 2005 – reference: 23) 森本浩之, 浅井友詞, 仁木淳一, 他: 難治性めまい患者に対する個別リハビリテーションの効果 (第2報) J-DHI 項目別に分析した日常生活の支障について. Equilibrium Res 76: 32-39, 2017 – reference: 1) Kitahara T, Takeda N, Kiyama H, et al.: Molecular mechanisms of vestibular compensation in the central vestibular system-review. Acta Otolaryngol Suppl 539: 19-27, 1998 – reference: 6) 藤野明人, 徳増厚二, 松岡明裕, 他: 末梢前庭性めまいに対するリハビリテーション法 北里大学神経耳科方式. Equilibrium Res 48: 325-331, 1989 – reference: 12) Horak FB, Jones-Rycewicz C, Black FO,et al.: Effects of vestibular rehabilitation on dizziness and imbalance. Otolaryngol Head Neck Surg 106: 175-180, 1992 – reference: 5) 山中敏彰: 難治性めまい平衡障害に対するアプローチ めまいリハビリテーションの段階的治療戦略 代償不全の前庭障害. Equilibrium Res 75: 219-227, 2016 – reference: 10) Herdman SJ, Clendaniel RA, Mattox DE, et al.: Vestibular adaptation exercises and recovery: acute stage after acoustic neuroma resection. Otolaryngol Head Neck Surg 113: 77-87, 1995 – reference: 13) Krebs DE, Gill-Body KM, Riley PO, et al.: Double-blind, placebo-controlled trial of rehabilitation for bilateral vestibular hypofunction: preliminary report. Otolaryngol Head Neck Surg 109: 735-741, 1993 |
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