造血細胞移植後の肝障害の鑑別にMRIが有用であった輸血後鉄過剰症の2小児例
小児がん患者における輸血後鉄過剰症については，海外からは報告が散見される．成人と同様，白血病等における同種造血細胞移植患者において，移植前の血清フェリチン値と合併症の相関等が議論されているが，日本国内からはまだまとまった報告はない．我々は，肝障害を来し，輸血後鉄過剰症と肝移植片対宿主病（GVHD）との鑑別に磁気共鳴画像（MRI）が有用であった2例を経験した．2例とも急性骨髄性白血病であり，肝GVHDとして免疫抑制療法等を行ったにもかかわらず遷延する肝障害を呈していた．高フェリチン血症を認めたためMRI撮像したところ，高度鉄沈着を示唆する所見を呈した．輸血後鉄過剰症として鉄キレート療法を行って肝...
Saved in:
| Published in | 日本輸血細胞治療学会誌 Vol. 69; no. 5; pp. 605 - 609 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会
05.10.2023
日本輸血・細胞治療学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1881-3011 1883-0625 |
| DOI | 10.3925/jjtc.69.605 |
Cover
| Abstract | 小児がん患者における輸血後鉄過剰症については，海外からは報告が散見される．成人と同様，白血病等における同種造血細胞移植患者において，移植前の血清フェリチン値と合併症の相関等が議論されているが，日本国内からはまだまとまった報告はない．我々は，肝障害を来し，輸血後鉄過剰症と肝移植片対宿主病（GVHD）との鑑別に磁気共鳴画像（MRI）が有用であった2例を経験した．2例とも急性骨髄性白血病であり，肝GVHDとして免疫抑制療法等を行ったにもかかわらず遷延する肝障害を呈していた．高フェリチン血症を認めたためMRI撮像したところ，高度鉄沈着を示唆する所見を呈した．輸血後鉄過剰症として鉄キレート療法を行って肝障害が改善した．小児がん患者において，骨髄抑制期間が長く頻回の輸血を要するような症例では，急性期に臓器障害を伴う輸血後鉄過剰症を示す可能性があるが，治療介入の指針や時期については明らかになっていない．今後日本国内でも大規模な調査が必要と思われる． |
|---|---|
| AbstractList | 小児がん患者における輸血後鉄過剰症については，海外からは報告が散見される．成人と同様，白血病等における同種造血細胞移植患者において，移植前の血清フェリチン値と合併症の相関等が議論されているが，日本国内からはまだまとまった報告はない．我々は，肝障害を来し，輸血後鉄過剰症と肝移植片対宿主病（GVHD）との鑑別に磁気共鳴画像（MRI）が有用であった2例を経験した．2例とも急性骨髄性白血病であり，肝GVHDとして免疫抑制療法等を行ったにもかかわらず遷延する肝障害を呈していた．高フェリチン血症を認めたためMRI撮像したところ，高度鉄沈着を示唆する所見を呈した．輸血後鉄過剰症として鉄キレート療法を行って肝障害が改善した．小児がん患者において，骨髄抑制期間が長く頻回の輸血を要するような症例では，急性期に臓器障害を伴う輸血後鉄過剰症を示す可能性があるが，治療介入の指針や時期については明らかになっていない．今後日本国内でも大規模な調査が必要と思われる． 小児がん患者における輸血後鉄過剰症については, 海外からは報告が散見される. 成人と同様, 白血病等における同種造血細胞移植患者において, 移植前の血清フェリチン値と合併症の相関等が議論されているが, 日本国内からはまだまとまった報告はない. 我々は, 肝障害を来し, 輸血後鉄過剰症と肝移植片対宿主病(GVHD)との鑑別に磁気共鳴画像(MRI)が有用であった2例を経験した. 2例とも急性骨髄性白血病であり, 肝GVHDとして免疫抑制療法等を行ったにもかかわらず遷延する肝障害を呈していた. 高フェリチン血症を認めたためMRI撮像したところ, 高度鉄沈着を示唆する所見を呈した. 輸血後鉄過剰症として鉄キレート療法を行って肝障害が改善した. 小児がん患者において, 骨髄抑制期間が長く頻回の輸血を要するような症例では, 急性期に臓器障害を伴う輸血後鉄過剰症を示す可能性があるが, 治療介入の指針や時期については明らかになっていない. 今後日本国内でも大規模な調査が必要と思われる. |
| Author | 塚原, 宏一 藤原, かおり 爲房, 宏輔 石田, 悠志 金光, 喜一郎 越智, 元春 鷲尾, 佳奈 塩飽, 孝宏 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 石田, 悠志 organization: 岡山大学病院小児科 – sequence: 1 fullname: 金光, 喜一郎 organization: 国立病院機構岡山医療センター小児科 – sequence: 1 fullname: 越智, 元春 organization: 高知医療センター小児科 – sequence: 1 fullname: 塚原, 宏一 organization: 岡山大学病院小児科 – sequence: 1 fullname: 鷲尾, 佳奈 organization: 岡山大学病院小児科 – sequence: 1 fullname: 塩飽, 孝宏 organization: 岡山大学病院小児科 – sequence: 1 fullname: 爲房, 宏輔 organization: 岡山大学病院小児科 – sequence: 1 fullname: 藤原, かおり organization: 岡山大学病院小児科 |
| BookMark | eNo1kF9L3EAUxQdR0KpPfo5db2Yyk8yLINJaQRGkfR4mk4kmxKxktw99M_6hXdTWhUJB1n-oKAiyoA-C4peJcTffwlltX-45cDm_e7gf0GBSSzRCExZUCcd0Mooaqsp4lQEdQCOW65IKMEwH37xVIWBZw2i8Xg89AOAucQCPoOVy_aR3ut696_Q2j7qXDy_ne8XTbp7d9DYOy4N2cXNrfNlqFT8v8ux6YWkuz3Zf2s3un6s8u8yzjTw7y7Pj3uO9gZhg2dwqs19Fs9P9-8MEcdH5XWzvPz_tjKGhQMZ1Pf5PR9HXTx-_zHyuzC_Ozs1Mz1ciAqawBiy55szxNLEUcZlmYNsO8XzlghsEASNEOdLxfG1hbNuS-pxg6lAZ-NJzNRlFs-_cVe2HSsa1JA4TLaLatzQxd4VStJEqHQsMmAgAxoH2RQDrGwbcxswllm1IU--kqN6Qy1qspeGqTL8LmTZCFRukebdgXND-6If_L9SKTEUkySuGMpzc |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2023 日本輸血・細胞治療学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2023 日本輸血・細胞治療学会 |
| CorporateAuthor | 岡山大学病院小児科 国立病院機構岡山医療センター小児科 高知医療センター小児科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 岡山大学病院小児科 – name: 高知医療センター小児科 – name: 国立病院機構岡山医療センター小児科 |
| DOI | 10.3925/jjtc.69.605 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 1883-0625 |
| EndPage | 609 |
| ExternalDocumentID | cc5trcel_2023_006905_006_0605_06094268314 article_jjtc_69_5_69_605_article_char_ja |
| GroupedDBID | 5GY ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 MOJWN RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j3083-e02a9e967be31c386e604473bdc808fff633c7a7bde12244a5d932575afdab8e3 |
| ISSN | 1881-3011 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:13:47 EDT 2025 Wed Sep 03 06:30:34 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | false |
| Issue | 5 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j3083-e02a9e967be31c386e604473bdc808fff633c7a7bde12244a5d932575afdab8e3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjtc/69/5/69_605/_article/-char/ja |
| PageCount | 5 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_cc5trcel_2023_006905_006_0605_06094268314 jstage_primary_article_jjtc_69_5_69_605_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20231005 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2023-10-05 |
| PublicationDate_xml | – month: 10 year: 2023 text: 20231005 day: 05 |
| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 日本輸血細胞治療学会誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日輸細治会誌 |
| PublicationYear | 2023 |
| Publisher | 一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会 日本輸血・細胞治療学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会 – name: 日本輸血・細胞治療学会 |
| References | 5) Küpesiz FT, Hazar V, Eker N, et al: Retrospective Evaluation of Relationship Between Iron Overload and Transplantation Complications in pediatric Patient Who Underwent Allogenic Stem Cell Transplantation Due to Acute Leukemia and Myelodysplastic Syndrome. Journal of Pediatric Hematology Oncology, 42: e315-320, 2020. 4) Rascon J, Rageliene L, Stankeviciene S, et al: An assessment of iron overload in children treated for cancer and nonmalignant hematologic disorders. Europian Journal of Pediatrics, 173: 1137-1146, 2014. 8) Sait S, Zaghloul N, Patel A, et al: Transfusion Related Iron Overload in Pediatric Oncology Patients Treated at a Tertiary Care Centre and Treatment With Chelation Therapy. Pediatric Blood Cancer, 61: 2319-2320, 2014. 7) Wurschi GW, Mentzel HJ, Herrmann KH, et al: MRI as an alternative to serum ferritin for diagnosis of iron overload in children in the context of immune responses after stem cell transplantation. Pediatric Transplantation, 23: 13584-13592, 2019. 12) Lee JW, Kang HJ, Kim EK, et al: Effect of iron overload and iron chelating therapy on allogenic hematopoietic SCT in children. Bone Marrow Transplantation, 44: 793-797, 2009. 9) Goyet MV, Moniotte S, Robert A, et al: Iron Overload in children Undergoing Cancer Treatments. Pediatric Blood Cancer, 60: 1982-1987, 2013. 1) 牧野茂義: 輸血関連ヘモジデローシス (輸血後鉄過剰症), Medical technology, 医歯薬出版株式会社, 東京都, 2018, 786-790. 10) Das S, Misra A, Kashyap A, et al: Study of Transfusion-related iron overload (trio) in pediatric patients with hematological malignancy and bone marrow failure syndromes. American Journal of Blood Reserch, 11: 384-390, 2021. 3) 鈴木隆浩, 生田克哉, 市川 幹, 他: 輸血後鉄過剰症診療の参照ガイド 令和1年改訂版, 第2版, 2020. 2) Wermke M, Eckoldt J, Götze KS, et al: Enhanced labile plasma iron and outcome in acute myeloid leukemia and myelodysplastic syndrome after allogenic haemopoietic cell transplantation (ALLIVE): a prospective, multicentre, observational trial. Lancet Hematology, 5: e201-e210, 2018. 11) Salmi A, Holmström M, Toiviainen-Salo A, et al: Iron overload after allogenic stem cell transplantation in children with acute lymphoblastic leukemia. Pediatric Transplantation, 24: e13846-13853, 2020. 13) Bair S, Squaulding E, Parkkinen J, et al: Transplantation of allogenic T cells alters iron homeostasis in NOD/SCID mice. Blood, 113 (8): 1841-1844, 2009. 6) MRIによるチャレンジ＆ポテンシャル 4. 脂肪・鉄沈着定量MRI-T2*およびT1補正を加味した新シーケンスの有用性. 月刊インナービジョン, 27: 34-35, 2012. |
| References_xml | – reference: 4) Rascon J, Rageliene L, Stankeviciene S, et al: An assessment of iron overload in children treated for cancer and nonmalignant hematologic disorders. Europian Journal of Pediatrics, 173: 1137-1146, 2014. – reference: 9) Goyet MV, Moniotte S, Robert A, et al: Iron Overload in children Undergoing Cancer Treatments. Pediatric Blood Cancer, 60: 1982-1987, 2013. – reference: 5) Küpesiz FT, Hazar V, Eker N, et al: Retrospective Evaluation of Relationship Between Iron Overload and Transplantation Complications in pediatric Patient Who Underwent Allogenic Stem Cell Transplantation Due to Acute Leukemia and Myelodysplastic Syndrome. Journal of Pediatric Hematology Oncology, 42: e315-320, 2020. – reference: 10) Das S, Misra A, Kashyap A, et al: Study of Transfusion-related iron overload (trio) in pediatric patients with hematological malignancy and bone marrow failure syndromes. American Journal of Blood Reserch, 11: 384-390, 2021. – reference: 2) Wermke M, Eckoldt J, Götze KS, et al: Enhanced labile plasma iron and outcome in acute myeloid leukemia and myelodysplastic syndrome after allogenic haemopoietic cell transplantation (ALLIVE): a prospective, multicentre, observational trial. Lancet Hematology, 5: e201-e210, 2018. – reference: 1) 牧野茂義: 輸血関連ヘモジデローシス (輸血後鉄過剰症), Medical technology, 医歯薬出版株式会社, 東京都, 2018, 786-790. – reference: 11) Salmi A, Holmström M, Toiviainen-Salo A, et al: Iron overload after allogenic stem cell transplantation in children with acute lymphoblastic leukemia. Pediatric Transplantation, 24: e13846-13853, 2020. – reference: 13) Bair S, Squaulding E, Parkkinen J, et al: Transplantation of allogenic T cells alters iron homeostasis in NOD/SCID mice. Blood, 113 (8): 1841-1844, 2009. – reference: 6) MRIによるチャレンジ＆ポテンシャル 4. 脂肪・鉄沈着定量MRI-T2*およびT1補正を加味した新シーケンスの有用性. 月刊インナービジョン, 27: 34-35, 2012. – reference: 8) Sait S, Zaghloul N, Patel A, et al: Transfusion Related Iron Overload in Pediatric Oncology Patients Treated at a Tertiary Care Centre and Treatment With Chelation Therapy. Pediatric Blood Cancer, 61: 2319-2320, 2014. – reference: 3) 鈴木隆浩, 生田克哉, 市川 幹, 他: 輸血後鉄過剰症診療の参照ガイド 令和1年改訂版, 第2版, 2020. – reference: 7) Wurschi GW, Mentzel HJ, Herrmann KH, et al: MRI as an alternative to serum ferritin for diagnosis of iron overload in children in the context of immune responses after stem cell transplantation. Pediatric Transplantation, 23: 13584-13592, 2019. – reference: 12) Lee JW, Kang HJ, Kim EK, et al: Effect of iron overload and iron chelating therapy on allogenic hematopoietic SCT in children. Bone Marrow Transplantation, 44: 793-797, 2009. |
| SSID | ssib000983702 ssib002484656 ssj0066716 ssib002483747 ssib055376866 ssib058493956 |
| Score | 1.9523903 |
| Snippet | 小児がん患者における輸血後鉄過剰症については，海外からは報告が散見される．成人と同様，白血病等における同種造血細胞移植患者において，移植前の血清フェリチン値と... 小児がん患者における輸血後鉄過剰症については, 海外からは報告が散見される. 成人と同様, 白血病等における同種造血細胞移植患者において, 移植前の血清フェリチン値と... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 605 |
| SubjectTerms | MRI 小児がん 輸血後鉄過剰症 鉄キレート療法 |
| Title | 造血細胞移植後の肝障害の鑑別にMRIが有用であった輸血後鉄過剰症の2小児例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjtc/69/5/69_605/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cc5trcel/2023/006905/006&name=0605-0609j |
| Volume | 69 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本輸血細胞治療学会誌, 2023/10/05, Vol.69(5), pp.605-609 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1883-0625 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0066716 issn: 1881-3011 databaseCode: KQ8 dateStart: 20060101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries – providerCode: PRVEBS databaseName: Academic Search Ultimate - eBooks customDbUrl: https://search.ebscohost.com/login.aspx?authtype=ip,shib&custid=s3936755&profile=ehost&defaultdb=asn eissn: 1883-0625 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssib055376866 issn: 1881-3011 databaseCode: ABDBF dateStart: 20230701 isFulltext: true titleUrlDefault: https://search.ebscohost.com/direct.asp?db=asn providerName: EBSCOhost |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnR1Na9RANJR6EUQUFesXPTgn2brJZL5uJtssVamgtNBb2NlNhAWr6PbiqamKFutHQRCkfqFSRSgFPQhK_8y63e6_8L1JsptiD21hCbNv3nvzPiaZecnMG8s6L5h2YFSslZxYOCXX1o2SrEW6ZDc0Z7Z2hNa4G3nyGp-Ydq_MsJmh4W-FVUtzLT1Wv7_jvpL9eBVg4FfcJbsHz_aZAgDK4F-4gofhuisfk0DhSgWvTAJJPBvLgSC-S3wDkZSoACEeAH0ScOLBzHGcBIz4AZEVElCYSBIvMMgOUePIUHlEVRAH4D4t4ECVjT-oktAcy6v8yRuXszLy5EguFbarXOLJHE3kOE4OyZmrKgrgV4gvC4r0hVTITbqmAFWBEUAZHaEJQaToC-kYsjKRVYPEiAIk1zDyi9NwI6UwOhhxvcpOEvxvSk58x5gSGlZGEzDTOPG4aaWCtkNyD-TOe7LBrRpLGoMAP-jVyArIvVTPKlFigK9Qo8zORlODD7oYUbEhacRTKJUMBoSgAXD1jE5gHy8nRC7UQNFtA3yGiqLIDK0KQmb44Gw0YNZQ8b2Qk64wZP07uSCONL2iYvqbMTmK7Bsvc1RfMYPswe_C7uxPUezU2nt3RGG0lRJffmajbZTD8LiRdDd8PkSnp_lkjyJWGG95pnGU_VM7zQogBMAEKs1mqz7G1VifZlua9ewmDhEr5CpkeAHUMK_AXZBhE0KxAw5MIPCUmKvXC5GMwixShQUKeFJDMVOfK4uZCRlmUZKDSArCAEUV1qeTSM6FObW5b6F0azFqcrGgB0ybmxBEYnaQQ7fSD7tpgp3CHHnqiHU4C25HvVSXo9ZQs3bMutmb_7D1cb77c33rwbvu6u_Nz886G0vtZG1r4W3vzUpn7QeUe8vLnSdf2sl3eJa0k6XNlcXuq6_tZLWdLLSTT-3k_dafX8AECHuLD3vJ887ievf1YyB0OusvOo9e_t14etyargZTlYlSdrxLqUkh8CtFZaemIsWFjqhdp5JHvOy6gupGXZZlHMec0rqoCd2I8PO_W2MNCDYhvKzFjZqWET1hDc_eno1OWqMRozHTyhYiki6lsXa1xFPUpXZj6cbxiCVSO4V30hw-4W7dPWJd2mbYMHv83wvrddbCr6sh3nyhyfjOQrNKGNnARUHwI6ntntp346etg4M7-4w13Lo7F52FGKilz5ne9w_G7xm4 |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E9%80%A0%E8%A1%80%E7%B4%B0%E8%83%9E%E7%A7%BB%E6%A4%8D%E5%BE%8C%E3%81%AE%E8%82%9D%E9%9A%9C%E5%AE%B3%E3%81%AE%E9%91%91%E5%88%A5%E3%81%ABMRI%E3%81%8C%E6%9C%89%E7%94%A8%E3%81%A7%E3%81%82%E3%81%A3%E3%81%9F%E8%BC%B8%E8%A1%80%E5%BE%8C%E9%89%84%E9%81%8E%E5%89%B0%E7%97%87%E3%81%AE2%E5%B0%8F%E5%85%90%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%BC%B8%E8%A1%80%E7%B4%B0%E8%83%9E%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E8%AA%8C&rft.au=%E7%9F%B3%E7%94%B0%2C+%E6%82%A0%E5%BF%97&rft.au=%E9%87%91%E5%85%89%2C+%E5%96%9C%E4%B8%80%E9%83%8E&rft.au=%E8%B6%8A%E6%99%BA%2C+%E5%85%83%E6%98%A5&rft.au=%E5%A1%9A%E5%8E%9F%2C+%E5%AE%8F%E4%B8%80&rft.date=2023-10-05&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%BC%B8%E8%A1%80%E3%83%BB%E7%B4%B0%E8%83%9E%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1881-3011&rft.eissn=1883-0625&rft.volume=69&rft.issue=5&rft.spage=605&rft.epage=609&rft_id=info:doi/10.3925%2Fjjtc.69.605&rft.externalDocID=article_jjtc_69_5_69_605_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1881-3011&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1881-3011&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1881-3011&client=summon |