重症心身障害児・者の口腔機能の発達段階と食形態のレベルについての実態調査
離乳期の口腔機能に停滞していると考えられる重症心身障害児・者の適切な食形態の基礎資料を得るために,口腔機能の発達段階と食形態のレベルについて実態を調査した。対象は3歳から55歳(平均年齢28.1歳)までの摂食・嚥下障害が疑われる重症心身障害児・者92名である。方法は離乳の初期,中期,後期に特徴的にみられる口腔機能である舌運動と顎運動を評価し,提供されている食形態のレベルとの関連を調べた。結果,舌運動と顎運動については大多数が離乳中期までの段階に停滞していた。一方,離乳後期以降の食形態が主食で3割,副食で8割の者に提供されていた。全体的に舌運動と顎運動の機能に対し有意にレベルの高い食形態が提供さ...
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Published in | 理学療法学 Vol. 31; no. 6; pp. 343 - 347 |
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Main Authors | , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本理学療法士学会
20.10.2004
日本理学療法士協会 Japanese Society of Physical Therapy |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0289-3770 2189-602X |
DOI | 10.15063/rigaku.KJ00003654239 |
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Abstract | 離乳期の口腔機能に停滞していると考えられる重症心身障害児・者の適切な食形態の基礎資料を得るために,口腔機能の発達段階と食形態のレベルについて実態を調査した。対象は3歳から55歳(平均年齢28.1歳)までの摂食・嚥下障害が疑われる重症心身障害児・者92名である。方法は離乳の初期,中期,後期に特徴的にみられる口腔機能である舌運動と顎運動を評価し,提供されている食形態のレベルとの関連を調べた。結果,舌運動と顎運動については大多数が離乳中期までの段階に停滞していた。一方,離乳後期以降の食形態が主食で3割,副食で8割の者に提供されていた。全体的に舌運動と顎運動の機能に対し有意にレベルの高い食形態が提供されていた。口腔機能は,食形態や摂食姿勢などの食事環境との相互作用で発達していく。誤嚥性肺炎や食べる楽しみの喪失などを予防するために,口腔機能の発達段階に適した食形態のレベルについての再考が必要であると考えられた。 |
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AbstractList | The purpose of this study was to investigate the actual conditions on developmental stages of oral functions of children and adults with severe motor and intellectual disabilities (SMID) and levels of diet modification they eat. The subjects were 92 persons with SMID, who suffered from dysphagia. Their age range was from 3 to 55 years (mean 28.1 years). Three developmental stages (early, middle, and late weaning period) of oral functions (movements of tongue and jaw) and levels of diet modification were evaluated. As a result, though oral functions stopped during the middle weaning period in almost all the subjects, those who had eaten various diet modification during the late weaning period did so for about 30% in staple foods and about 80% in side dishes. As a whole, they ate diet modification that were of significantly higher levels than those for the actual developmental stages of oral functions. Oral functions develop from the interaction with diet modification, feeding position and so on. The levels of diet modification suitable for oral functions should be reconsidered to prevent aspiration pneumonia and loss of eating pleasure.
離乳期の口腔機能に停滞していると考えられる重症心身障害児・者の適切な食形態の基礎資料を得るために,口腔機能の発達段階と食形態のレベルについて実態を調査した。対象は3歳から55歳(平均年齢28.1歳)までの摂食・嚥下障害が疑われる重症心身障害児・者92名である。方法は離乳の初期,中期,後期に特徴的にみられる口腔機能である舌運動と顎運動を評価し,提供されている食形態のレベルとの関連を調べた。結果,舌運動と顎運動については大多数が離乳中期までの段階に停滞していた。一方,離乳後期以降の食形態が主食で3割,副食で8割の者に提供されていた。全体的に舌運動と顎運動の機能に対し有意にレベルの高い食形態が提供されていた。口腔機能は,食形態や摂食姿勢などの食事環境との相互作用で発達していく。誤嚥性肺炎や食べる楽しみの喪失などを予防するために,口腔機能の発達段階に適した食形態のレベルについての再考が必要であると考えられた。 離乳期の口腔機能に停滞していると考えられる重症心身障害児, 者の適切な食形態の基礎資料を得るために, 口腔機能の発達段階と食形態のレベルについて実態を調査した. 対象は3歳から55歳(平均年齢28.1歳)までの摂食, 嚥下障害が疑われる重症心身障害児, 者92名である. 方法は離乳の初期, 中期, 後期に特徴的にみられる口腔機能である舌運動と顎運動を評価し, 提供されている食形態のレベルとの関連を調べた. 結果, 舌運動と顎運動については大多数が離乳中期までの段階に停滞していた. 一方, 離乳後期以降の食形態が主食で3割, 副食で8割の者に提供されていた. 全体的に舌運動と顎運動の機能に対し有意にレベルの高い食形態が提供されていた. 口腔機能は, 食形態や摂食姿勢などの食事環境との相互作用で発達していく. 誤嚥性肺炎や食べる楽しみの喪失などを予防するために, 口腔機能の発達段階に適した食形態のレベルについての再考が必要であると考えられた. 離乳期の口腔機能に停滞していると考えられる重症心身障害児・者の適切な食形態の基礎資料を得るために,口腔機能の発達段階と食形態のレベルについて実態を調査した。対象は3歳から55歳(平均年齢28.1歳)までの摂食・嚥下障害が疑われる重症心身障害児・者92名である。方法は離乳の初期,中期,後期に特徴的にみられる口腔機能である舌運動と顎運動を評価し,提供されている食形態のレベルとの関連を調べた。結果,舌運動と顎運動については大多数が離乳中期までの段階に停滞していた。一方,離乳後期以降の食形態が主食で3割,副食で8割の者に提供されていた。全体的に舌運動と顎運動の機能に対し有意にレベルの高い食形態が提供されていた。口腔機能は,食形態や摂食姿勢などの食事環境との相互作用で発達していく。誤嚥性肺炎や食べる楽しみの喪失などを予防するために,口腔機能の発達段階に適した食形態のレベルについての再考が必要であると考えられた。 |
Author | 益野, 淳子 郷間, 英世 横井, 輝夫 佐藤, 典子 |
Author_FL | GOMA Hideyo MASUNO Jyunko YOKOI Teruo SATO Noriko |
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References | 13) 向井美惠. 食べる機能の発達をうながす食形態と介助の基本. 食べる機能をうながす食事 摂食障害児のための献立, 調理, 介助. 医歯薬出版. (1994 5) 向井美惠. 正常摂食機能の発達. 食べる機能の障害-その考え方とリハビリテーション-. 医歯薬出版. (1987 16) 杉村ふゞき. 栄養 調理面での対応. JJNスペシャル摂食 嚥下リハビリテーションマニュアル. 医学書院. (1996) http://search.jamas.or.jp/link/ui/1997023729 10) 才藤栄一. 成人期の摂食 嚥下障害 (中途障害) とは. 摂食 嚥下障害の評価法と食事指導. 医歯薬出版. (2001 7) 中原泉編. 新常用歯科辞典. 医歯薬出版. (1999 15) 金子芳洋. 心身障害児の口腔機能障害. 総合リハ. (1991) vol.19, no.2, p.103-107. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1992236856 6) 杉村ふゞき. 献立作成のポイント. 食べる機能をうながす食事 摂食障害児のための献立, 調理, 介助. 医歯薬出版. (1994 18) 宍倉潤子. 食物調理形態の改良と摂食機能の変化について. 日本摂食 嚥下リハビリテーション学会雑誌. (1999) vol.3, no.2, p.95. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2000177393 4) 尾本和彦. 摂食障害児の口腔機能評価. 小児歯科学雑誌. (1986) vol.24, no.1, p.138-145. 3) FLEMING SM. 機構的嚥下障害の治療. 嚥下障害 その病態とリハビリテーション. 医歯薬出版. (1989 1) 折口美弘. 死亡原因 総論. 重症心身障害医学最近の進歩. 日本知的障害福祉連盟. (1999 11) 尾本和彦. 摂食機能の障害とその指導. 重症心身障害療育マニュアル. 医歯薬出版. (1998 8) 向井美惠. 食べる機能の障害はなぜ起こる. 食べる機能をうながす食事 摂食障害児のための献立, 調理, 介助. 医歯薬出版. (1994 12) 尾本和彦. 摂食機能訓練. 食べる機能の障害-その考え方とリハビリテーション. 医歯薬出版. (1987 14) 折口美弘. 重症心身障害児 (者) の死亡に関する研究. 厚生省精神 神経疾患研究10年度研究報告書 重症心身障害における病態の年齢依存性変容とその対策に関する研究. (1999) http://search.jamas.or.jp/link/ui/2000153506 9) 金子芳洋. 摂食 嚥下機能の発達障害-1. 摂食 嚥下リハビリテーションセミナー/講義録 II 機能障害とその対応, 2002. 医学情報社. (2002 17) 植田耕一郎. 摂食 嚥下に関する生理学的知識. JJNスペシャル 摂食 嚥下リハビリテーションマニュアル. 医学書院. (1996) http://search.jamas.or.jp/link/ui/1997032990 2) 金子芳洋. 心身障害児における摂食機能の異常. 食べる機能の障害 その考え方とリハビリテーション. 医歯薬出版. (1987 |
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Title | 重症心身障害児・者の口腔機能の発達段階と食形態のレベルについての実態調査 |
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