頚部血栓化巨大動脈瘤の1例

頚部血栓化巨大動脈瘤に対し，後頚三角を利用して動脈瘤切除を行った症例を経験したので報告する．症例は82歳女性．最大径24.1mmの左頚部動脈瘤を認めるも，無症状のため経過観察していた．6年後に一過性右上下肢麻痺が出現し，MRI拡散強調画像では左前頭葉皮質に新鮮脳梗塞を認め，左頚部動脈瘤は最大径72.2mmに拡大していた．手術では乳様突起から胸鎖乳突筋前縁に沿った皮膚切開に加え，その下端から鎖骨上を外側に延長させたL字切開を行った．動脈瘤外壁には内頚静脈や周囲組織が強く癒着していた．内シャント設置後，動脈を切開した．動脈瘤内は器質化した血栓が充満しており，潰瘍形成している部分もあった．周囲組織と...

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Published in脳卒中の外科 Vol. 51; no. 6; pp. 531 - 535
Main Authors 林, 真人, 富永, 貴志, 駒井, 崇紀, 樋上, 真之, 安田, 貴哉, 中嶋, 千也, 山本, 健太
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 2023
日本脳卒中の外科学会
Subjects
extracranial carotid artery aneurysm
operational field development
posterior triangle
surgical treatment
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ISSN0914-5508
1880-4683
DOI10.2335/scs.51.531

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Abstract 頚部血栓化巨大動脈瘤に対し，後頚三角を利用して動脈瘤切除を行った症例を経験したので報告する．症例は82歳女性．最大径24.1mmの左頚部動脈瘤を認めるも，無症状のため経過観察していた．6年後に一過性右上下肢麻痺が出現し，MRI拡散強調画像では左前頭葉皮質に新鮮脳梗塞を認め，左頚部動脈瘤は最大径72.2mmに拡大していた．手術では乳様突起から胸鎖乳突筋前縁に沿った皮膚切開に加え，その下端から鎖骨上を外側に延長させたL字切開を行った．動脈瘤外壁には内頚静脈や周囲組織が強く癒着していた．内シャント設置後，動脈を切開した．動脈瘤内は器質化した血栓が充満しており，潰瘍形成している部分もあった．周囲組織との剝離後，動脈瘤を切断し，正常な血管壁同士を縫合して手術終了した．頚部動脈瘤に対する手術では，適切な術式選択もさることながら，適切な術野展開も重要である．
AbstractList 「要旨」頚部血栓化巨大動脈瘤に対し, 後頚三角を利用して動脈瘤切除を行った症例を経験したので報告する. 症例は82歳女性. 最大径24.1mmの左頚部動脈瘤を認めるも, 無症状のため経過観察していた. 6年後に一過性右上下肢麻痺が出現し, MRI拡散強調画像では左前頭葉皮質に新鮮脳梗塞を認め, 左頚部動脈瘤は最大径72.2mmに拡大していた. 手術では乳様突起から胸鎖乳突筋前縁に沿った皮膚切開に加え, その下端から鎖骨上を外側に延長させたL字切開を行った. 動脈瘤外壁には内頚静脈や周囲組織が強く癒着していた. 内シャント設置後, 動脈を切開した. 動脈瘤内は器質化した血栓が充満しており, 潰瘍形成している部分もあった. 周囲組織との剥離後, 動脈瘤を切断し, 正常な血管壁同士を縫合して手術終了した. 頚部動脈瘤に対する手術では, 適切な術式選択もさることながら, 適切な術野展開も重要である.
頚部血栓化巨大動脈瘤に対し，後頚三角を利用して動脈瘤切除を行った症例を経験したので報告する．症例は82歳女性．最大径24.1mmの左頚部動脈瘤を認めるも，無症状のため経過観察していた．6年後に一過性右上下肢麻痺が出現し，MRI拡散強調画像では左前頭葉皮質に新鮮脳梗塞を認め，左頚部動脈瘤は最大径72.2mmに拡大していた．手術では乳様突起から胸鎖乳突筋前縁に沿った皮膚切開に加え，その下端から鎖骨上を外側に延長させたL字切開を行った．動脈瘤外壁には内頚静脈や周囲組織が強く癒着していた．内シャント設置後，動脈を切開した．動脈瘤内は器質化した血栓が充満しており，潰瘍形成している部分もあった．周囲組織との剝離後，動脈瘤を切断し，正常な血管壁同士を縫合して手術終了した．頚部動脈瘤に対する手術では，適切な術式選択もさることながら，適切な術野展開も重要である．
Author 安田, 貴哉
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6) Murakami T, Toyota S, Suematsu T, et al : Carotid-carotid crossover bypass after mechanical thrombectomy for internal carotid artery occlusion due to plaque from stenosed innominate artery. Surg Neurol Int 12: 480, 2021
1) Benninger DH, Gandjour J, Georgiadis D, et al : Benign long-term outcome of conservatively treated cervical aneurysms due to carotid dissection. Neurology 69: 486-487, 2007
11) Welleweerd JC, den Ruijter HM, Nelissen BGL, et al : Management of extracranial carotid artery aneyrysm. Eur J Vasc Endocasc Surg 50: 141-147, 2015
3) El-Sabrout R, Cooley DA : Extracranial carotid artery aneurysms: Texas Heart Institute experience. J Vasc Surg 31: 702-712, 2000
2) Bruneau M, Cornelius JF, George B : Anterolateral approach to the V1 segment of the vertebral artery. Neurosurgery 58: ONS215-219, 2006
5) 濵﨑亮，柳澤俊晴，高橋佑介，ほか：頚部頚動脈瘤における外科的治療．No Shinkei Geka 45: 677-683, 2017
4) Fankhauser GT, Stone WM, Fowl RJ, et al : Surgical and medical management of extracranial carotid artery aneurysms. J Vasc Surg 61: 389-393, 2015
10) Welleweerd JC, Bots ML, Kappelle LJ, et al : Rationale and design of extracranial carotid artery aneurysm registry（CAR）. J Cardiovasc Surg 59: 692-698, 2018
7) Nakatomi H, Segawa H, Kurata A, et al : Clinicopathological study of intracranial fusiform and dolichoectatic aneurysm. Stroke 31: 896-900, 2000
9) Yoneyama T, Kawashima A, Sugiura M, et al : Technical options for the surgical management of extracranial carotid artery aneurysms. Three case reports. Neurol Med Chir（Tokyo）52: 208-212, 2012
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「要旨」頚部血栓化巨大動脈瘤に対し, 後頚三角を利用して動脈瘤切除を行った症例を経験したので報告する. 症例は82歳女性. 最大径24.1mmの左頚部動脈瘤を認めるも, 無症...
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