急性期脳梗塞患者に対する歩行中の機能的電気刺激治療が歩容および内側感覚運動皮質のヘモグロビン濃度へ及ぼす即時的効果
【目的】本研究の目的は,急性期脳梗塞患者に対する歩行中の機能的電気刺激(functional electrical Stimulation:FES)が運動学的・運動力学的歩行パラメータおよび内側感覚運動皮質(medial sensorimotor cortices:mSMC)のヘモグロビン濃度に及ぼす即時的影響を検証することである。【方法】対象は発症後14日以内の脳梗塞患者8名とし,FESは遊脚期に前脛骨筋を,立脚後期に腓腹筋を刺激した。歩行パターンの変化は三次元動作解析システムを用い,mSMCのヘモグロビン濃度変化は近赤外線分光法を用いて計測した。【結果】FES実施前と比較してFES実施中に...
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| Published in | 理学療法学 Vol. 41; no. 1; pp. 13 - 20 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本理学療法士学会
20.02.2014
日本理学療法士協会 Japanese Physical Therapy Association 公益社団法人日本理学療法士協会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0289-3770 2189-602X |
| DOI | 10.15063/rigaku.kj00009291744 |
Cover
| Abstract | 【目的】本研究の目的は,急性期脳梗塞患者に対する歩行中の機能的電気刺激(functional electrical Stimulation:FES)が運動学的・運動力学的歩行パラメータおよび内側感覚運動皮質(medial sensorimotor cortices:mSMC)のヘモグロビン濃度に及ぼす即時的影響を検証することである。【方法】対象は発症後14日以内の脳梗塞患者8名とし,FESは遊脚期に前脛骨筋を,立脚後期に腓腹筋を刺激した。歩行パターンの変化は三次元動作解析システムを用い,mSMCのヘモグロビン濃度変化は近赤外線分光法を用いて計測した。【結果】FES実施前と比較してFES実施中に,歩行速度や,麻痺側立脚期の股関節屈曲モーメント,膝関節伸展モーメントおよび足関節底屈モーメントが有意に上昇し,FES終了後にも持続した。また,FES実施中の非損傷側mSMCの酸素化ヘモグロビン濃度は,FES非実施時と比較して加速期・定速期とも有意に低下していた。【結論】FESは麻痺側立脚期の支持性向上や麻痺側立脚後期のroll-off機能向上といった歩行パターンを変化させ,さらに非損傷側mSMCの過剰な脳活動を抑制している可能性が示された。 |
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| AbstractList | 【目的】本研究の目的は,急性期脳梗塞患者に対する歩行中の機能的電気刺激(functional electrical Stimulation:FES)が運動学的・運動力学的歩行パラメータおよび内側感覚運動皮質(medial sensorimotor cortices:mSMC)のヘモグロビン濃度に及ぼす即時的影響を検証することである。【方法】対象は発症後14日以内の脳梗塞患者8名とし,FESは遊脚期に前脛骨筋を,立脚後期に腓腹筋を刺激した。歩行パターンの変化は三次元動作解析システムを用い,mSMCのヘモグロビン濃度変化は近赤外線分光法を用いて計測した。【結果】FES実施前と比較してFES実施中に,歩行速度や,麻痺側立脚期の股関節屈曲モーメント,膝関節伸展モーメントおよび足関節底屈モーメントが有意に上昇し,FES終了後にも持続した。また,FES実施中の非損傷側mSMCの酸素化ヘモグロビン濃度は,FES非実施時と比較して加速期・定速期とも有意に低下していた。【結論】FESは麻痺側立脚期の支持性向上や麻痺側立脚後期のroll-off機能向上といった歩行パターンを変化させ,さらに非損傷側mSMCの過剰な脳活動を抑制している可能性が示された。 Purpose: The aim of this study was to determine the immediate effects of functional electrical stimulation (FES) on kinematic and kinetic gait variables and oxygenation in medial sensorimotor cortices (mSMC). Methods: We performed gait analysis using Vicon motion capture system and brain oxygenation in mSMC using near-infrared spectroscopy (NIRS) in eight subjects with acute cerebral infarction. FES was performed during walking on the tibialis anterior muscles and gastrocnemius of the paretic limb during the swing and terminal stance phases, respectively. Results: Gait velocity, paretic hip flexion, knee extension, and ankle plantar flexion moments in the stance phase significantly increased when FES was performed during walking compared with those with walking before FES. Moreover, these improvements of gait quality were carried over after performing FES. Oxygenated hemoglobin levels in unaffected mSMC were significantly lower during walking with FES than that during walking without FES. Conclusion: FES can improve weight shifting to the paretic limb during the stance phase and improve propulsion as a roll-off function in the late stance. Furthermore, FES may inhibit cortical excitability in unaffected mSMC. 【目的】本研究の目的は,急性期脳梗塞患者に対する歩行中の機能的電気刺激(functional electrical Stimulation:FES)が運動学的・運動力学的歩行パラメータおよび内側感覚運動皮質(medial sensorimotor cortices:mSMC)のヘモグロビン濃度に及ぼす即時的影響を検証することである。【方法】対象は発症後14日以内の脳梗塞患者8名とし,FESは遊脚期に前脛骨筋を,立脚後期に腓腹筋を刺激した。歩行パターンの変化は三次元動作解析システムを用い,mSMCのヘモグロビン濃度変化は近赤外線分光法を用いて計測した。【結果】FES実施前と比較してFES実施中に,歩行速度や,麻痺側立脚期の股関節屈曲モーメント,膝関節伸展モーメントおよび足関節底屈モーメントが有意に上昇し,FES終了後にも持続した。また,FES実施中の非損傷側mSMCの酸素化ヘモグロビン濃度は,FES非実施時と比較して加速期・定速期とも有意に低下していた。【結論】FESは麻痺側立脚期の支持性向上や麻痺側立脚後期のroll-off機能向上といった歩行パターンを変化させ,さらに非損傷側mSMCの過剰な脳活動を抑制している可能性が示された。 「要旨」【目的】本研究の目的は, 急性期脳梗塞患者に対する歩行中の機能的電気刺激(functional electrical Stimulation: FES)が運動学的・運動力学的歩行パラメータおよび内側感覚運動皮質(medial sensorimotor cortices: mSMC)のヘモグロビン濃度に及ぼす即時的影響を検証することである. 【方法】対象は発症後140以内の脳梗塞患者8名とし, FESは遊脚期に前脛骨筋を, 立脚後期に腓腹筋を刺激した. 歩行パターンの変化は三次元動作解析システムを用い, mSMCのヘモグロビン濃度変化は近赤外線分光法を用いて計測した. 【結果】FES実施前と比較してFES実施中に, 歩行速度や, 麻痺側立脚期の股関節屈曲モーメント, 膝関節伸展モーメントおよび足関節底屈モーメントが有意に上昇し, FES終了後にも持続した. また, FES実施中の非損傷側mSMCの酸素化ヘモグロビン濃度は, FES非実施時と比較して加速期・定速期とも有意に低下していた. 【結論】FESは麻痺側立脚期の支持性向上や麻痺側立脚後期のroll-off機能向上といった歩行パターンを変化させ, さらに非損傷側mSMCの過剰な脳活動を抑制している可能性が示された. |
| Author | 五十嵐, 千秋 加藤, 龍 久保田, 雅史 成瀬, 廣亮 横井, 浩史 山村, 修 松尾, 英明 嶋田, 誠一郎 神澤, 朋子 馬場, 久敏 内田, 研造 |
| Author_FL | KATO Ryu NARUSE Hiroaki IGARASHI Chiaki MATSUO Hideaki KUBOTA Masafumi KAMISAWA Tomoko YAMAMURA Osamu UCHIDA Kenzo BABA Hisatoshi SHIMADA Seiichiro YOKOI Hiroshi |
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| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 山村, 修 organization: 福井大学医学部第二内科 – sequence: 1 fullname: 馬場, 久敏 organization: 福井大学医学部器官制御学講座整形外科領域 – sequence: 1 fullname: 横井, 浩史 organization: 電気通信大学大学院知能機械工学専攻 – sequence: 1 fullname: 加藤, 龍 organization: 電気通信大学大学院知能機械工学専攻 – sequence: 1 fullname: 久保田, 雅史 organization: 福井大学医学部附属病院リハビリテーション部 – sequence: 1 fullname: 成瀬, 廣亮 organization: 福井大学医学部附属病院リハビリテーション部 – sequence: 1 fullname: 内田, 研造 organization: 福井大学医学部器官制御学講座整形外科領域 – sequence: 1 fullname: 松尾, 英明 organization: 福井大学医学部附属病院リハビリテーション部 – sequence: 1 fullname: 五十嵐, 千秋 organization: 福井大学医学部附属病院リハビリテーション部 – sequence: 1 fullname: 神澤, 朋子 organization: 福井大学医学部第二内科 – sequence: 1 fullname: 嶋田, 誠一郎 organization: 福井大学医学部附属病院リハビリテーション部 |
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| CorporateAuthor | 福井大学医学部第二内科 福井大学医学部器官制御学講座整形外科領域 福井大学医学部附属病院リハビリテーション部 電気通信大学大学院知能機械工学専攻 |
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| DOI | 10.15063/rigaku.kj00009291744 |
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| DocumentTitle_FL | Immediate Effects of Functional Electrical Stimulation on Kinematic and Kinetic Variables and Oxygenation in Medial Sensorimotor Cortices during Gait in Patients with Acute Cerebral Infarction |
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| SubjectTerms | ヘモグロビン濃度 動作解析 機能的電気刺激 |
| Title | 急性期脳梗塞患者に対する歩行中の機能的電気刺激治療が歩容および内側感覚運動皮質のヘモグロビン濃度へ及ぼす即時的効果 |
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