クリニカルパスを用いた weekly シスプラチン 併用放射線治療
局所進行頭頸部扁平上皮癌の術後再発高リスク患者を対象とした JCOG1008 試験において, weekly シスプラチン の tri-weekly シスプラチン に対する全生存期間の非劣性が示された. Weekly シスプラチン の導入にあたり, 治療の標準化と効率化, 有害事象対策の強化, 患者の理解の促進を図るためクリニカルパスを作成し, 運用した. 1泊2日を基本とする短期入院でも十分な輸液ができるよう配慮した. 当科で tri-weekly シスプラチン 併用放射線治療を受けた患者と weekly シスプラチン 併用放射線治療を受けた患者を後ろ向きに比較したところ, シスプラチン 総投...
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| Published in | 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会会報 Vol. 126; no. 2; pp. 121 - 127 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会
20.02.2023
日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2436-5793 2436-5866 |
| DOI | 10.3950/jibiinkotokeibu.126.2_121 |
Cover
| Abstract | 局所進行頭頸部扁平上皮癌の術後再発高リスク患者を対象とした JCOG1008 試験において, weekly シスプラチン の tri-weekly シスプラチン に対する全生存期間の非劣性が示された. Weekly シスプラチン の導入にあたり, 治療の標準化と効率化, 有害事象対策の強化, 患者の理解の促進を図るためクリニカルパスを作成し, 運用した. 1泊2日を基本とする短期入院でも十分な輸液ができるよう配慮した. 当科で tri-weekly シスプラチン 併用放射線治療を受けた患者と weekly シスプラチン 併用放射線治療を受けた患者を後ろ向きに比較したところ, シスプラチン 総投与量に有意差は認められなかったが, weekly シスプラチン 群では入院泊数が有意に短く, 1泊あたりの診療群分類包括評価 (DPC) 点数が有意に高かった. Weekly シスプラチン 併用放射線治療の導入は, 安全性と治療強度を損なうことなく入院期間の短縮と入院単価の増加が得られる可能性があり, 患者, 医療者, 病院それぞれにとってメリットがある方法であると考えられた. また, クリニカルパスについてはバリアンスに関するデータを蓄積および解析し, 改良を続ける必要がある. |
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| AbstractList | 局所進行頭頸部扁平上皮癌の術後再発高リスク患者を対象としたJCOG1008試験において, weeklyシスプラチンのtri-weeklyシスプラチンに対する全生存期間の非劣性が示された. Weeklyシスプラチンの導入にあたり, 治療の標準化と効率化, 有害事象対策の強化, 患者の理解の促進を図るためクリニカルパスを作成し, 運用した. 1泊2日を基本とする短期入院でも十分な輸液ができるよう配慮した. 当科でtri-weeklyシスプラチン併用放射線治療を受けた患者とweeklyシスプラチン併用放射線治療を受けた患者を後ろ向きに比較したところ, シスプラチン総投与量に有意差は認められなかったが, weeklyシスプラチン群では入院泊数が有意に短く, 1泊あたりの診療群分類包括評価 (DPC) 点数が有意に高かった. Weeklyシスプラチン併用放射線治療の導入は, 安全性と治療強度を損なうことなく入院期間の短縮と入院単価の増加が得られる可能性があり, 患者, 医療者, 病院それぞれにとってメリットがある方法であると考えられた. また, クリニカルパスについてはバリアンスに関するデータを蓄積および解析し, 改良を続ける必要がある. 局所進行頭頸部扁平上皮癌の術後再発高リスク患者を対象とした JCOG1008 試験において, weekly シスプラチン の tri-weekly シスプラチン に対する全生存期間の非劣性が示された. Weekly シスプラチン の導入にあたり, 治療の標準化と効率化, 有害事象対策の強化, 患者の理解の促進を図るためクリニカルパスを作成し, 運用した. 1泊2日を基本とする短期入院でも十分な輸液ができるよう配慮した. 当科で tri-weekly シスプラチン 併用放射線治療を受けた患者と weekly シスプラチン 併用放射線治療を受けた患者を後ろ向きに比較したところ, シスプラチン 総投与量に有意差は認められなかったが, weekly シスプラチン 群では入院泊数が有意に短く, 1泊あたりの診療群分類包括評価 (DPC) 点数が有意に高かった. Weekly シスプラチン 併用放射線治療の導入は, 安全性と治療強度を損なうことなく入院期間の短縮と入院単価の増加が得られる可能性があり, 患者, 医療者, 病院それぞれにとってメリットがある方法であると考えられた. また, クリニカルパスについてはバリアンスに関するデータを蓄積および解析し, 改良を続ける必要がある. |
| Author | 大平, 彩菜 木谷, 洋輔 羽田, 華練 柊, 陽平 高橋, 秀聡 佐野, 大佑 折舘, 伸彦 |
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| CorporateAuthor | 横浜市立大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科 静岡がんセンター頭頸部外科 |
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| EISSN | 2436-5866 |
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| Issue | 2 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会会報 |
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| PublicationYear | 2023 |
| Publisher | 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 |
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| References | 2) 興梠陽平, 吉岡弘鎮, 國政 啓, 他: ショートハイドレーション法によるシスプラチン併用化学療法の検討. 日呼吸誌 2013; 2: 730-736. 4) 日本肺癌学会 ガイドライン検討委員会, 日本臨床腫瘍学会ガイドライン委員会: シスプラチン投与におけるショートハイドレーション法の手引き: 2015.https: //www.haigan.gr.jp/uploads/files/photos/1022.pdf, 参照 (2022-10-18). 1) Kiyota N, Tahara M, Mizusawa J, et al: Weekly cisplatin plus radiation for postoperative head and neck cancer (JCOG1008): a multicenter, noninferiority, phase II/III randomized controlled trial. J Clin Oncol 2022; 40: 1980-1990. 3) 山下 拓, 新田清一, 大石直樹, 他: 頭頸部癌入院化学療法に対するクリニカルパス. 頭頸部癌 2005; 31: 587-592. 5) 日本クリニカルパス学会学術・出版委員会(監修): 現場で使える クリニカルパス実践テキスト, 第2版. 医学書院; 2021. 6) 田口享秀, 山岡秀之, 三上康和, 他: 大学病院におけるクリニカルパス導入の試み. 癌と化学療法 2002; 29: 36-44. |
| References_xml | – reference: 3) 山下 拓, 新田清一, 大石直樹, 他: 頭頸部癌入院化学療法に対するクリニカルパス. 頭頸部癌 2005; 31: 587-592. – reference: 6) 田口享秀, 山岡秀之, 三上康和, 他: 大学病院におけるクリニカルパス導入の試み. 癌と化学療法 2002; 29: 36-44. – reference: 5) 日本クリニカルパス学会学術・出版委員会(監修): 現場で使える クリニカルパス実践テキスト, 第2版. 医学書院; 2021. – reference: 4) 日本肺癌学会 ガイドライン検討委員会, 日本臨床腫瘍学会ガイドライン委員会: シスプラチン投与におけるショートハイドレーション法の手引き: 2015.https: //www.haigan.gr.jp/uploads/files/photos/1022.pdf, 参照 (2022-10-18). – reference: 2) 興梠陽平, 吉岡弘鎮, 國政 啓, 他: ショートハイドレーション法によるシスプラチン併用化学療法の検討. 日呼吸誌 2013; 2: 730-736. – reference: 1) Kiyota N, Tahara M, Mizusawa J, et al: Weekly cisplatin plus radiation for postoperative head and neck cancer (JCOG1008): a multicenter, noninferiority, phase II/III randomized controlled trial. J Clin Oncol 2022; 40: 1980-1990. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 121 |
| SubjectTerms | クリニカルパス シスプラチン 放射線治療 頭頸部扁平上皮癌 |
| Title | クリニカルパスを用いた weekly シスプラチン 併用放射線治療 |
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