間質性肺炎を背景とした肺嚢胞内出血から 重症脳空気塞栓をきたした一例
脳空気塞栓症は空気が血管内に流入し脳虚血症状を呈する病態である。症例は70歳代男性，肺癌術後で間質性肺炎の既往があり一過性麻痺を主訴に救急外来を受診した。各種検査で異常は無かったが再度麻痺症状が出現し頭部MRIT2*強調画像で一部低信号域があり麻痺の原因検索のため入院となった。入院後に急変し頭部CTにて脳空気塞栓が認められた。全身管理及び空気の流入源同定目的でICU入室したが脳浮腫増悪し入院五日目に死亡した。剖検では胸膜と肺の癒着と肺嚢胞内出血があり嚢胞に露出した血管からの空気の流入が推測された。麻痺症状がありMRIT2*強調画像で低信号域があれば空気塞栓の可能性を念頭におくべきと考える。...
Saved in:
| Published in | 蘇生 Vol. 35; no. 1; pp. 6 - 9 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本蘇生学会
01.04.2016
The Japanese Society of Reanimatology |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0288-4348 1884-748X |
| DOI | 10.11414/jjreanimatology.35.1_6 |
Cover
| Abstract | 脳空気塞栓症は空気が血管内に流入し脳虚血症状を呈する病態である。症例は70歳代男性，肺癌術後で間質性肺炎の既往があり一過性麻痺を主訴に救急外来を受診した。各種検査で異常は無かったが再度麻痺症状が出現し頭部MRIT2*強調画像で一部低信号域があり麻痺の原因検索のため入院となった。入院後に急変し頭部CTにて脳空気塞栓が認められた。全身管理及び空気の流入源同定目的でICU入室したが脳浮腫増悪し入院五日目に死亡した。剖検では胸膜と肺の癒着と肺嚢胞内出血があり嚢胞に露出した血管からの空気の流入が推測された。麻痺症状がありMRIT2*強調画像で低信号域があれば空気塞栓の可能性を念頭におくべきと考える。 |
|---|---|
| AbstractList | Air embolism is a rare complication associated with various ischemic symptoms. A male in his 70s with resected lung cancer and diagnosed with interstitial pneumonia was admitted to the emergency department for transient hemiplegia. On admission, his symptoms improved, and there were no abnormal findings on various examinations. His symptoms worsened again while he was in the waiting room and there was a low signal area on magnetic resonance (MR) T2 star weighted imaging ; thus, he was admitted to the neurology department to determine the cause of his symptoms. After admission, his symptoms worsened a third time. Massive air embolisms were observed on head computed tomography. He was moved to the intensive care unit for general care and to further investigate the cause of his symptoms. On the fifth day post-admission, he died due to cerebral herniation. Autopsy revealed that the pleura had firmly adhered to the lung, and there was a cyst with a hematoma in the lung. These findings suggest that air embolisms opened the cerebral arteries from the vessel and caused the cyst. Therefore, the possibility of an air embolism should be considered in patients with paralytic symptoms who have a low signal area on head MR T2 star weighted imaging.
脳空気塞栓症は空気が血管内に流入し脳虚血症状を呈する病態である。症例は70歳代男性，肺癌術後で間質性肺炎の既往があり一過性麻痺を主訴に救急外来を受診した。各種検査で異常は無かったが再度麻痺症状が出現し頭部MRIT2*強調画像で一部低信号域があり麻痺の原因検索のため入院となった。入院後に急変し頭部CTにて脳空気塞栓が認められた。全身管理及び空気の流入源同定目的でICU入室したが脳浮腫増悪し入院五日目に死亡した。剖検では胸膜と肺の癒着と肺嚢胞内出血があり嚢胞に露出した血管からの空気の流入が推測された。麻痺症状がありMRIT2*強調画像で低信号域があれば空気塞栓の可能性を念頭におくべきと考える。 「要旨」 脳空気塞栓症は空気が血管内に流入し脳虚血症状を呈する病態である. 症例は70歳代男性, 肺癌術後で間質性肺炎の既往があり一過性麻痺を主訴に救急外来を受診した. 各種検査で異常は無かったが再度麻痺症状が出現し頭部MRIT2*強調画像で一部低信号域があり麻痺の原因検索のため入院となった. 入院後に急変し頭部CTにて脳空気塞栓が認められた. 全身管理及び空気の流入源同定目的でICU入室したが脳浮腫増悪し入院五日目に死亡した. 剖検では胸膜と肺の癒着と肺嚢胞内出血があり嚢胞に露出した血管からの空気の流入が推測された. 麻痺症状がありMRIT2*強調画像で低信号域があれば空気塞栓の可能性を念頭におくべきと考える. 「1. はじめに」 空気塞栓症とは, 血管内に空気が混入し血管内を閉塞させることで様々な虚血の症状を起こす病態である. 頻度は報告により様々であるが比較的稀な合併症であり軽症な場合が多く重症例は稀である. 脳空気塞栓症は空気が血管内に流入し脳虚血症状を呈する病態である。症例は70歳代男性，肺癌術後で間質性肺炎の既往があり一過性麻痺を主訴に救急外来を受診した。各種検査で異常は無かったが再度麻痺症状が出現し頭部MRIT2*強調画像で一部低信号域があり麻痺の原因検索のため入院となった。入院後に急変し頭部CTにて脳空気塞栓が認められた。全身管理及び空気の流入源同定目的でICU入室したが脳浮腫増悪し入院五日目に死亡した。剖検では胸膜と肺の癒着と肺嚢胞内出血があり嚢胞に露出した血管からの空気の流入が推測された。麻痺症状がありMRIT2*強調画像で低信号域があれば空気塞栓の可能性を念頭におくべきと考える。 |
| Author | 柚木, 一馬 十河, 正弥 大嶋, 圭一 美馬, 裕之 植田, 浩司 武田, 親宗 松岡, 亮介 |
| Author_FL | Togo Masaya Oshima Keiichi Takeda Chikashi Yunoki Kazuma Ueta Hiroshi Matsuoka Ryosuke Mima Hiroyuki |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: Oshima Keiichi – sequence: 2 fullname: Ueta Hiroshi – sequence: 3 fullname: Togo Masaya – sequence: 4 fullname: Matsuoka Ryosuke – sequence: 5 fullname: Takeda Chikashi – sequence: 6 fullname: Yunoki Kazuma – sequence: 7 fullname: Mima Hiroyuki |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 大嶋, 圭一 organization: 神戸市立医療センター中央市民病院 麻酔科 – sequence: 1 fullname: 十河, 正弥 organization: 神戸市立医療センター中央市民病院 神経内科 – sequence: 1 fullname: 松岡, 亮介 organization: 神戸市立医療センター中央市民病院 臨床病理科 – sequence: 1 fullname: 美馬, 裕之 organization: 神戸市立医療センター中央市民病院 麻酔科 – sequence: 1 fullname: 武田, 親宗 organization: 神戸市立医療センター中央市民病院 麻酔科 – sequence: 1 fullname: 植田, 浩司 organization: 神戸市立医療センター中央市民病院 麻酔科 – sequence: 1 fullname: 柚木, 一馬 organization: 神戸市立医療センター中央市民病院 麻酔科 |
| BackLink | https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282681438000512$$DView record in CiNii |
| BookMark | eNpVUU1rFEEQbSSCa8xv0IPXWau7ema6jxI0CgEvCt6aTk_v2sNkRmbWQ247m-giMR4MuOghGi9-XBRykT34Zya7O_kX9rKieKhXVPHeo4p3lazlRW4JuU6hSymn_FaallbnblcPiqzo73Ux7FIVXSIdKgQPYi4er5EOMCECjlxcIRtV5XYAQMSMgeiQ5OLtcXv2bT783I6mi9HrZvSm3X81f_e9qb809aSpP_j97P2ndv9k9uL5bDxtT4dNfdiMXt64GB8tJuP24GzxdTr_MZmdnsw_Hnt9Ux952Up8_nN4_uvwGrnc01llN_70dfLo7p2Hm_eC7Qdb9zdvbwcpAmeBSQQYpBp7Mk6opMgkGhNFsbUIAlHKJAml7mHMd6iJAG0MQiYQ95BpjQmuk5sr39w5ZdwSKUr_PYsE5Sj83yFlnra1ou3axBmdFXnmcqvS4lmZ-_OU6cuqqKxTDGikADAE6hvzBcsZJIs4IhX_nNJqoPtWPS19EuWe0uXAmcxb_p-OwlDRJUR_GeaJLlWq8TdWhq16 |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2016 日本蘇生学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2016 日本蘇生学会 |
| CorporateAuthor | 臨床病理科 神経内科 神戸市立医療センター中央市民病院 麻酔科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 神戸市立医療センター中央市民病院 麻酔科 – name: 臨床病理科 – name: 神経内科 |
| DBID | RYH |
| DOI | 10.11414/jjreanimatology.35.1_6 |
| DatabaseName | CiNii Complete |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| DocumentTitleAlternate | Severe Cerebral Air Embolism Associated with a Pulmonary Cyst in a Patient with Interstitial Pneumonia |
| DocumentTitle_FL | Severe Cerebral Air Embolism Associated with a Pulmonary Cyst in a Patient with Interstitial Pneumonia |
| EISSN | 1884-748X |
| EndPage | 9 |
| ExternalDocumentID | 130005143667 cg9sosei_2016_003501_002_0006_00092643318 article_jjreanimatology_35_1_35_6_article_char_ja |
| GroupedDBID | ABJNI ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 MOJWN RJT RYH |
| ID | FETCH-LOGICAL-j3042-cd80c31a3f97d1913293cc667ee3083399dd59af374b1c603e7089d07f32aa3d3 |
| ISSN | 0288-4348 |
| IngestDate | Thu Jun 26 22:52:43 EDT 2025 Thu Jul 10 16:14:53 EDT 2025 Wed Sep 03 06:23:14 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 1 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j3042-cd80c31a3f97d1913293cc667ee3083399dd59af374b1c603e7089d07f32aa3d3 |
| ORCID | 0000-0003-4780-0868 0000-0002-0903-0201 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjreanimatology/35/1/35_6/_article/-char/ja |
| PageCount | 4 |
| ParticipantIDs | nii_cinii_1390282681438000512 medicalonline_journals_cg9sosei_2016_003501_002_0006_00092643318 jstage_primary_article_jjreanimatology_35_1_35_6_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20160401 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2016-04-01 |
| PublicationDate_xml | – month: 04 year: 2016 text: 20160401 day: 01 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 蘇生 |
| PublicationTitleAlternate | 蘇生 |
| PublicationTitle_FL | 蘇生： 日本蘇生学会雑誌 蘇生 Japanese Journal of Reanimatology |
| PublicationYear | 2016 |
| Publisher | 日本蘇生学会 The Japanese Society of Reanimatology |
| Publisher_xml | – name: 日本蘇生学会 – name: The Japanese Society of Reanimatology |
| References | 5) Robert A. van Hulst, Jan Klein, Burkhard Lachmann：Gas embolism：pathophysiology and treatment. Clinical Physiology and Functional Imaging 23：237-246. 2003 7) 草野恵美子，本間 栄，大津喜子，ほか：タルク末注入と胸腔鏡下肺瘻閉鎖術が奏効した特発性肺線維症合併難治性気胸の1例．日本呼吸器学会誌 43：117-122. 2005 3) Mirski MA, Lele AV, Fitzsimmons L, Toung TJ：Diagnosis and treatment of vascular air embolism. Anesthesiology 106：164-177. 2007 2) Meyer T, Ringstad G：Iatrogenic cerebral venous air embolism {Online}. Eurorad 2010 http://www.eurorad.org/case.php?id=8809 4) Natal BL, Doty CI：Venous air embolism {Online}. Medscape 2014 http://emedicine.medscape.com/article/761367-overview 1) CW, Yang, Yang BP：Massive cerebral arterial air embolism following arterial catheterization. Neuroradiology 47：892-894. 2005 6) 宮城 愛，寺澤由佳，山本伸昭，ほか：胸腔洗浄中に脳空気塞栓症をきたした1例．臨床神経 53：109-113. 2013 |
| References_xml | – reference: 4) Natal BL, Doty CI：Venous air embolism {Online}. Medscape 2014 http://emedicine.medscape.com/article/761367-overview – reference: 3) Mirski MA, Lele AV, Fitzsimmons L, Toung TJ：Diagnosis and treatment of vascular air embolism. Anesthesiology 106：164-177. 2007 – reference: 6) 宮城 愛，寺澤由佳，山本伸昭，ほか：胸腔洗浄中に脳空気塞栓症をきたした1例．臨床神経 53：109-113. 2013 – reference: 2) Meyer T, Ringstad G：Iatrogenic cerebral venous air embolism {Online}. Eurorad 2010 http://www.eurorad.org/case.php?id=8809 – reference: 5) Robert A. van Hulst, Jan Klein, Burkhard Lachmann：Gas embolism：pathophysiology and treatment. Clinical Physiology and Functional Imaging 23：237-246. 2003 – reference: 1) CW, Yang, Yang BP：Massive cerebral arterial air embolism following arterial catheterization. Neuroradiology 47：892-894. 2005 – reference: 7) 草野恵美子，本間 栄，大津喜子，ほか：タルク末注入と胸腔鏡下肺瘻閉鎖術が奏効した特発性肺線維症合併難治性気胸の1例．日本呼吸器学会誌 43：117-122. 2005 |
| SSID | ssib000872208 ssj0000491393 ssib029852173 |
| Score | 2.0580928 |
| Snippet | 脳空気塞栓症は空気が血管内に流入し脳虚血症状を呈する病態である。症例は70歳代男性，肺癌術後で間質性肺炎の既往があり一過性麻痺を主訴に救急外来を受診した。各種検... 「要旨」 脳空気塞栓症は空気が血管内に流入し脳虚血症状を呈する病態である. 症例は70歳代男性, 肺癌術後で間質性肺炎の既往があり一過性麻痺を主訴に救急外来を受診した. ... Air embolism is a rare complication associated with various ischemic symptoms. A male in his 70s with resected lung cancer and diagnosed with interstitial... |
| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 6 |
| SubjectTerms | cerebral air embolism intensive care interstitial pneumonia 空気塞栓 間質性肺炎 集中治療 |
| Title | 間質性肺炎を背景とした肺嚢胞内出血から 重症脳空気塞栓をきたした一例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjreanimatology/35/1/35_6/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cg9sosei/2016/003501/002&name=0006-0009j https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282681438000512 |
| Volume | 35 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 蘇生, 2016/04/01, Vol.35(1), pp.6-9 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1884-748X dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0000491393 issn: 0288-4348 databaseCode: KQ8 dateStart: 19830101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV1Lb9NAELbackFCCASIAkU9sMcU22vv44aTOKpAICG1Um-W4wdKJFJE2wunJgUqVMqBSlRwKJQLjwtIvaAe-AX8izRp-i-Y2XVS93Fo4eJM1rMz38zuemfs9dowbqVOxE1XRAXhpjEkKNWkIFNTb3eHXcSk6g25-w_Y5LRzd8adGRr-k1u1tDBfnYieHfteyb-0KpRBu-Jbsqdo2YFQKAAa2heO0MJwPFEbE18SyYikxBekSInnEZ_h2gWPY4mwSRFKOBLCJz5FQtrqFNAlZJaSeBV1yiKeyAjJ-0QlJ8cl0iNev7r0sUSAOlcRXPEI4lkIQFcXxUypkAgVeEQZ8YB8oRE6CBtKPKmqM1I0lXYX5aAKRjxTGTgAryWXcwiPYgaxQsEAwgcY-RAc9UqhAAASB_j7nU6pdZTzXFJkCj4YXSJeeSByn5chb2aPg7gRvYuWoDsqwJ6XC4yADVlsZTJDoR5VmkCBm5cry4gaz9joBlQNjvcVUexbk92psVhugQ-OLSUAHOoqAkSXjhqsDAX1TIksQbvm5gMbur9D9cak_clL7_VyYJDqmYjlQhp5_FzpWA5OlnXITho1yI_Uc5wJ6k5YwaHdyVW8Ez2Sc7NzSS1A2wL9SBp-bFy_gP9NCcE1hTli2Dhjc8bweyL3HuaDfW7b-ztJ2VJA6JgFz3Wdq0I6opaE9C3NFmQi0tvH44TAsQ5pFO6Pce6xfrSpt5iBWLFRq-VixakLxvksyRv39Ii9aAzVw0tGtPdurbf1vbv4pdfa3m29abfe9pZed9__aDe_tpvr7eZHKO98-Nxb2ui8fNFZ3u5tLrabK-3Wq73l1d315d7zrd1v292f653Nje6nNajebq5CLV1359fizu-Vy8Z0xZ8qTRayT5wU6ngfsRDFwoyoFdJU8tgC-yH6jiLGeJJQSI7gQhnHrgxTyp2qFTGTJtwUMjZ5Su0wpDG9Yow0ZhvJVWM8FTwF9ydmYkqHSxmaLORhGlpxbMOpcNS4oz0VPNH72ATZdSs45NmAuoGFBzbgwDdAgzqKOODjILsWzgUn7hujxhg0SxDV8AjNjbd8mLDwuxcYH9jX_l_FdePs_ui7YYzMP11IxiBzmK_eVB3yLwKo7Qw |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E9%96%93%E8%B3%AA%E6%80%A7%E8%82%BA%E7%82%8E%E3%82%92%E8%83%8C%E6%99%AF%E3%81%A8%E3%81%97%E3%81%9F%E8%82%BA%E5%9A%A2%E8%83%9E%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80%E3%81%8B%E3%82%89%E9%87%8D%E7%97%87%E8%84%B3%E7%A9%BA%E6%B0%97%E5%A1%9E%E6%A0%93%E3%82%92%E3%81%8D%E3%81%9F%E3%81%97%E3%81%9F%E4%B8%80%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E8%98%87%E7%94%9F&rft.au=%E5%A4%A7%E5%B6%8B%E5%9C%AD%E4%B8%80&rft.au=%E6%A4%8D%E7%94%B0%E6%B5%A9%E5%8F%B8&rft.au=%E5%8D%81%E6%B2%B3%E6%AD%A3%E5%BC%A5&rft.au=%E6%9D%BE%E5%B2%A1%E4%BA%AE%E4%BB%8B&rft.date=2016-04-01&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%98%87%E7%94%9F%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0288-4348&rft.volume=35&rft.issue=1&rft.spage=6&rft.epage=9&rft_id=info:doi/10.11414%2Fjjreanimatology.35.1_6&rft.externalDocID=cg9sosei_2016_003501_002_0006_00092643318 |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0288-4348&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0288-4348&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0288-4348&client=summon |