内腸骨動静脈瘻を合併した腸骨静脈圧迫症候群に対してPROPATENを用いた静脈–静脈交差バイパス術が有効であった2例
腸骨静脈圧迫症候群に対する治療は血管内治療や自家大伏在静脈を用いたPalma手術，人工血管によるバイパス手術などがあるが，確立されたものはない．出血や下腿潰瘍を主訴に受診した内腸骨動静脈瘻を伴う腸骨静脈圧迫症候群の2例に対してGORE PROPATEN Vascular Graft（W. L. Gore & Associates, Inc. Flagstaff, Arizona, USA）を用いた静脈–静脈交差バイパス術を施行した．PROPATENは，ePTFE（expanded polytetrafluoroethylene）のグラフト内腔にヘパリンを共有結合させて，抗血栓性に優れる...
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| Published in | Japanese Journal of Vascular Surgery Vol. 28; no. 1; pp. 41 - 45 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本血管外科学会
28.01.2019
日本血管外科学会 JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0918-6778 1881-767X |
| DOI | 10.11401/jsvs.18-00060 |
Cover
| Abstract | 腸骨静脈圧迫症候群に対する治療は血管内治療や自家大伏在静脈を用いたPalma手術，人工血管によるバイパス手術などがあるが，確立されたものはない．出血や下腿潰瘍を主訴に受診した内腸骨動静脈瘻を伴う腸骨静脈圧迫症候群の2例に対してGORE PROPATEN Vascular Graft（W. L. Gore & Associates, Inc. Flagstaff, Arizona, USA）を用いた静脈–静脈交差バイパス術を施行した．PROPATENは，ePTFE（expanded polytetrafluoroethylene）のグラフト内腔にヘパリンを共有結合させて，抗血栓性に優れるとされる．動静脈瘻を維持した状態で良好な開存を維持することができ，症状は改善した．腸骨静脈圧迫症候群に対して，PROPATENを用いた静脈–静脈交差バイパス術は有効な治療方法と考えられた． |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」: 腸骨静脈圧迫症候群に対する治療は血管内治療や自家大伏在静脈を用いたPalma手術, 人工血管によるバイパス手術などがあるが, 確立されたものはない. 出血や下腿潰瘍を主訴に受診した内腸骨動静脈瘻を伴う腸骨静脈圧迫症候群の2例に対してGORE PROPATEN Vascular Graft (W.L.Gore & Associates, Inc. Flagstaff, Arizona, USA) を用いた静脈-静脈交差バイパス術を施行した. PROPATENは, ePTFE (expanded polytetrafluoroethylene) のグラフト内腔にヘパリンを共有結合させて, 抗血栓性に優れるとされる. 動静脈瘻を維持した状態で良好な開存を維持することができ, 症状は改善した. 腸骨静脈圧迫症候群に対して, PROPATENを用いた静脈-静脈交差バイパス術は有効な治療方法と考えられた. We report the treatment of two cases of iliac compression syndrome (ICS) with severe complications, including hemorrhage, swelling, and a refractory skin ulcer. One patient was a 76-year-old woman with severe left leg swelling and a hemorrhage in her left thigh, due to ICS, and femoral and iliac arteriovenous fistulas. Transcatheter arterial embolization for femoral arteriovenous fistula and stent implantation for left iliac vein obstruction both failed, after which we performed a femoral vein-to-vein cross bypass with PROPATEN. The other patient was 82-year-old woman with severe left leg swelling and refractory skin ulcer due to ICS and iliac arteriovenous fistula. We performed an iliac vein-to-vein cross bypass with PROPATEN. PROPATEN is a ringed, expanded polytetrafluoroethylene(ePTFE) graft that anchors heparin to its luminal surface. Both patients showed improvement in their symptoms and graft patency was maintained with preserving the arteriovenous fistula. We suggest that the vein-to-vein cross bypass with GORE PROPATEN is an effective treatment for ICS. 腸骨静脈圧迫症候群に対する治療は血管内治療や自家大伏在静脈を用いたPalma手術，人工血管によるバイパス手術などがあるが，確立されたものはない．出血や下腿潰瘍を主訴に受診した内腸骨動静脈瘻を伴う腸骨静脈圧迫症候群の2例に対してGORE PROPATEN Vascular Graft（W. L. Gore & Associates, Inc. Flagstaff, Arizona, USA）を用いた静脈–静脈交差バイパス術を施行した．PROPATENは，ePTFE（expanded polytetrafluoroethylene）のグラフト内腔にヘパリンを共有結合させて，抗血栓性に優れるとされる．動静脈瘻を維持した状態で良好な開存を維持することができ，症状は改善した．腸骨静脈圧迫症候群に対して，PROPATENを用いた静脈–静脈交差バイパス術は有効な治療方法と考えられた． 腸骨静脈圧迫症候群に対する治療は血管内治療や自家大伏在静脈を用いたPalma手術，人工血管によるバイパス手術などがあるが，確立されたものはない．出血や下腿潰瘍を主訴に受診した内腸骨動静脈瘻を伴う腸骨静脈圧迫症候群の2例に対してGORE PROPATEN Vascular Graft（W. L. Gore & Associates, Inc. Flagstaff, Arizona, USA）を用いた静脈–静脈交差バイパス術を施行した．PROPATENは，ePTFE（expanded polytetrafluoroethylene）のグラフト内腔にヘパリンを共有結合させて，抗血栓性に優れるとされる．動静脈瘻を維持した状態で良好な開存を維持することができ，症状は改善した．腸骨静脈圧迫症候群に対して，PROPATENを用いた静脈–静脈交差バイパス術は有効な治療方法と考えられた． |
| Author | 平山, 亮 坂口, 健 鈴木, 龍介 上木原, 健太 宮本, 智也 吉岡, 祐希 |
| Author_FL | Hirayama Ryo Uekihara Kenta Miyamoto Tomoya Yoshioka Yuki Sakaguchi Takeshi Suzuki Ryusuke |
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| Copyright | 2019 特定非営利活動法人日本血管外科学会 |
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| CorporateAuthor | 熊本赤十字病院心臓血管外科 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | Japanese Journal of Vascular Surgery |
| PublicationTitleAlternate | 日血外会誌 |
| PublicationTitle_FL | 日血外会誌 日本血管外科学会雑誌 Jpn. J. Vasc. Surg |
| PublicationYear | 2019 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 日本血管外科学会 JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY |
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| References | 16) Samson RH, Morales R, Showalter DP, et al. Heparin-bonded expanded polytetrafluoroethylene femoropopliteal bypass grafts outperform expanded polytetrafluoroethylene graft without heparin in a long-term comparison. J Vasc Surg 2016; 64: 638–647. 10) 飯田泰功，山本和男，三島健人，他．左総腸骨静脈閉塞症に対しリング付きePTFEグラフトにより大腿-腸骨静脈交叉バイパス術を施行した1例．心外科会誌2008; 37: 177–180. 21) John F. Sustained thromboresistant bioactivity with reduced intimal hyperplasia of heparin-bonded polytetrafluoroethylene propaten graft in a chronic canine femoral artery bypass model. Ann Vasc Surg 2018; 49: 295–303. 19) 安藤正樹，猪狩次雄，安藤精一，他．術後13年大腿–大腿交叉静脈バイパスグラフト開存の1例．静脈学2003; 14: 393–396. 9) Coelho A, Brandão P, Lobo M, et al. Ilio-iliac arteriovenous fistulae: an unusual diagnosis with an even more unusual clinical presentation. Ann Vasc Surg 2018; 50: 298.e1–298.e5. 11) Park JY, Ahn JH, Jeen YS, et al. Iliac vein stenting as a durable option for residual stenosis after catheter-directed thrombolysis and angioplasty of iliofemoral deep vein thrombosis secondary to May-Thurner syndrome. Phlebology 2014; 29: 461–470. 8) Kibbe MR, Ujiki M, Goodwin AL, et al. Iliac vein compression in an asymptomatic patient population. J Vasc Surg 2004; 39: 937–943. 1) Cockett FB, Thomas ML. The iliac compression syndrome. Br J Surg 1965; 52: 816–821. 14) 船津篤史，中村 茂．急性下肢深部静脈血栓症を発症した腸骨静脈圧迫症候群に対するステント留置術．静脈学2012; 23: 283–293. 13) 中村 茂，谷川 淳，田中宏治，他．腸骨静脈圧迫症候群に合併した急性深部静脈血栓症に対しステント治療を行った1例．J Cardiol 2002; 40: 71–78. 6) 井島 宏，平林国彦，榊原 謙，他．大腿腸骨静脈血栓症に対する動静脈瘻併設大腿大腿静脈バイパス術の成績．静脈学1990; 1: 25–31. 3) 大澤 晋，正木久男，柚木靖弘，他．慢性左腸骨静脈閉塞および同側腸骨–大腿動静脈瘻に対するPalma bypassの1治験例．日血外会誌2015; 24: 1001–1005. 15) 喜名盛夫，草葉 昭，古謝景春，他．下肢静脈血栓症に対するF-I cross over bypassの効効果．静脈学1990; 1: 17–24. 4) Jessica MT, Mireille AM, James B, et al. Iliofemoral stenting for venous occlusive disease. J Vasc Surg 2011; 53: 706–712. 2) 上原彰史，山本和男，三島健人，他．左総腸骨静脈閉塞と同側内腸骨動静脈瘻の合併に対する1治験．日血外会誌2008; 17: 575–580. 7) May R, Thurner J. The cause of the predominately sinistral occurrence of thrombosis of the pelvic veins. Angiology 1957; 8: 419–427. 20) 岩田英理子，穴井博文，宮本伸二，他．内腸骨動静脈瘻を合併した左下肢深部静脈血栓後後遺症に対して大腿静脈交叉バイパス術を行った1例．静脈学2006; 7: 43–46. 18) Alimi YS, DiMauro P, Fabre D, et al. Iliac vein reconstructions to treat acute and chronic venous occlusive disease. J Vasc Surg 1997; 25: 673–681. 5) Palma EC, Esperon R. Vein transplants and grafts in the surgical treatment of postphlebitic syndrome. J Cardiovasc Surg 1960; 1: 94–107. 12) Shi WY, Gu JP, Liu CJ, et al. Endovascular treatment for iliac vein compression syndrome with or without lower extremity deep vein thrombosis: a retrospective study on mid-term in-stent patency from a single center. Eur J Radiol 2016; 85: 7–14. 17) Shemesh D, Goldin I, Hijazi J, et al. A prospective randomized study of heparin-bonded graft(Propaten) versus standard graft in prosthetic arteriovenous access. J Vasc Surg 2015; 62: 115–122. |
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| SubjectTerms | arteriovenous fistula iliac compression vascular prosthesis 腸骨動静脈瘻 腸骨静脈圧迫症候群 静脈–静脈交差バイパス術 |
| Title | 内腸骨動静脈瘻を合併した腸骨静脈圧迫症候群に対してPROPATENを用いた静脈–静脈交差バイパス術が有効であった2例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsvs/28/1/28_18-00060/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=fj4kekka/2019/002801/004&name=0041-0045j https://cir.nii.ac.jp/crid/1390845713048514048 |
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