腋窩－大腿動脈バイパス後の巨大漿液腫の1 例
要旨：症例は75 歳男性．2003 年7 月感染性腹部大動脈瘤に対して大動脈を腎動脈下で閉鎖し，感染瘤切除，右腋窩－両側大腿動脈バイパス術を施行した．術後2 カ月間に2 回の血栓閉塞をきたしたため，knitted Dacron 人工血管で左腋窩－両側大腿動脈バイパス術を施行した．術後8 カ月頃から人工血管に沿って腫瘤が出現し，造影CT で漿液腫の診断．穿刺吸引により経過観察されていたが，巨大化したため当科紹介．2009 年5 月expanded polytetrafluoroethylene（ePTFE）人工血管を用いた左腋窩－両側大腿動脈バイパスを施行した．摘出人工血管の病理組織では，人工血...
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| Published in | Japanese Journal of Vascular Surgery Vol. 24; no. 7; pp. 1021 - 1024 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本血管外科学会
2015
日本血管外科学会 JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0918-6778 1881-767X |
| DOI | 10.11401/jsvs.14-00092 |
Cover
| Abstract | 要旨：症例は75 歳男性．2003 年7 月感染性腹部大動脈瘤に対して大動脈を腎動脈下で閉鎖し，感染瘤切除，右腋窩－両側大腿動脈バイパス術を施行した．術後2 カ月間に2 回の血栓閉塞をきたしたため，knitted Dacron 人工血管で左腋窩－両側大腿動脈バイパス術を施行した．術後8 カ月頃から人工血管に沿って腫瘤が出現し，造影CT で漿液腫の診断．穿刺吸引により経過観察されていたが，巨大化したため当科紹介．2009 年5 月expanded polytetrafluoroethylene（ePTFE）人工血管を用いた左腋窩－両側大腿動脈バイパスを施行した．摘出人工血管の病理組織では，人工血管周囲はコラーゲン線維に乏しく，人工血管の治癒過程に問題があったことが示された．以降，患者が通院を自己中断するまでの1 年1 カ月間漿液腫の再発なく経過した． |
|---|---|
| AbstractList | The patient was a 75-year-old man who underwent a right axillo-bifemoral bypass and aneurysm resection for a mycotic abdominal aortic aneurysm in August 2003. Graft thrombosis occurred twice in two months after the surgery. A left axillo-bifemoral bypass was performed with a knitted Dacron graft. Eight months later, a mass appeared along with the graft, and was diagnosed as a perigraft seroma by enhanced computed tomography. Conservative management by puncture was performed, but the perigraft seroma was enlarged, and the patient was transferred to our hospital for operative treatment. In May 2009, we performed a left axillo-bifemoral bypass with an expanded polytetrafluoroethylene graft (ePTFE). A pathological study of the perigraft seroma confirmed that fewer collagen fibers were present around the graft. No recurrence occurred for 13 months until the patient stopped coming to hospital.
要旨：症例は75 歳男性．2003 年7 月感染性腹部大動脈瘤に対して大動脈を腎動脈下で閉鎖し，感染瘤切除，右腋窩－両側大腿動脈バイパス術を施行した．術後2 カ月間に2 回の血栓閉塞をきたしたため，knitted Dacron 人工血管で左腋窩－両側大腿動脈バイパス術を施行した．術後8 カ月頃から人工血管に沿って腫瘤が出現し，造影CT で漿液腫の診断．穿刺吸引により経過観察されていたが，巨大化したため当科紹介．2009 年5 月expanded polytetrafluoroethylene（ePTFE）人工血管を用いた左腋窩－両側大腿動脈バイパスを施行した．摘出人工血管の病理組織では，人工血管周囲はコラーゲン線維に乏しく，人工血管の治癒過程に問題があったことが示された．以降，患者が通院を自己中断するまでの1 年1 カ月間漿液腫の再発なく経過した． 「要旨」 : 症例は75歳男性. 2003年7月感染性腹部大動脈瘤に対して大動脈を腎動脈下で閉鎖し, 感染瘤切除, 右腋窩-両側大腿動脈バイパス術を施行した. 術後2カ月間に2回の血栓閉塞をきたしたため, knitted Dacron人工血管で左腋窩-両側大腿動脈バイパス術を施行した. 術後8カ月頃から人工血管に沿って腫瘤が出現し, 造影CTで漿液腫の診断. 穿刺吸引により経過観察されていたが, 巨大化したため当科紹介. 2009年5月expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE) 人工血管を用いた左腋窩-両側大腿動脈バイパスを施行した. 摘出人工血管の病理組織では, 人工血管周囲はコラーゲン線維に乏しく, 人工血管の治癒過程に問題があったことが示された. 以降, 患者が通院を自己中断するまでの1年1カ月間漿液腫の再発なく経過した. 要旨：症例は75 歳男性．2003 年7 月感染性腹部大動脈瘤に対して大動脈を腎動脈下で閉鎖し，感染瘤切除，右腋窩－両側大腿動脈バイパス術を施行した．術後2 カ月間に2 回の血栓閉塞をきたしたため，knitted Dacron 人工血管で左腋窩－両側大腿動脈バイパス術を施行した．術後8 カ月頃から人工血管に沿って腫瘤が出現し，造影CT で漿液腫の診断．穿刺吸引により経過観察されていたが，巨大化したため当科紹介．2009 年5 月expanded polytetrafluoroethylene（ePTFE）人工血管を用いた左腋窩－両側大腿動脈バイパスを施行した．摘出人工血管の病理組織では，人工血管周囲はコラーゲン線維に乏しく，人工血管の治癒過程に問題があったことが示された．以降，患者が通院を自己中断するまでの1 年1 カ月間漿液腫の再発なく経過した． |
| Author | 打田, 俊司 湯崎, 充 國本, 秀樹 西村, 好晴 本田, 賢太朗 岡村, 吉隆 |
| Author_FL | Kunimoto Hideki Uchita Syunji Nishimura Yoshiharu Yuzaki Mitsuru Honda Kentarou Okamura Yoshitaka |
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| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 本田, 賢太朗 organization: 和歌山県立医科大学第一外科 – sequence: 1 fullname: 岡村, 吉隆 organization: 和歌山県立医科大学第一外科 – sequence: 1 fullname: 西村, 好晴 organization: 和歌山県立医科大学第一外科 – sequence: 1 fullname: 打田, 俊司 organization: 和歌山県立医科大学第一外科 – sequence: 1 fullname: 國本, 秀樹 organization: 和歌山県立医科大学第一外科 – sequence: 1 fullname: 湯崎, 充 organization: 和歌山県立医科大学第一外科 |
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| CorporateAuthor | 和歌山県立医科大学第一外科 |
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| DOI | 10.11401/jsvs.14-00092 |
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| DocumentTitle_FL | Giant Perigraft Seroma after Axillo-Bifemoral Bypass |
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| Issue | 7 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | Japanese Journal of Vascular Surgery |
| PublicationTitleAlternate | 日血外会誌 |
| PublicationTitle_FL | 日血外会誌 日本血管外科学会雑誌 Jpn. J. Vasc. Surg |
| PublicationYear | 2015 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 日本血管外科学会 JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY |
| Publisher_xml | – name: 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 – name: 日本血管外科学会 – name: JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY |
| References | 11) O. Sato, Y. Tada, A. Takagi. 1989. The biologic fate of Dacron double velour vascular prostheses-a clinicopathological study. Jpn J Surg 1989;19(3):301–311. 3) The Japanese Society for Dialysis Therapy. Guidelines of Vascular Access Construction and Repair for Chronic Hemodialysis. 13) 田中常雄，松本興治，山本淳史，他．腹部大動脈瘤術後のperigraft seroma に対し, ドレナージおよび人工血管周囲に有茎大網被覆を行った1 例．日血外会誌 2008;17:627–630 7) 山口高広，松田成人，再発する血清腫に難渋したグラフト内シャントの1 手術例．静脈学 2013;53:29–32 2) Jonathan B. Towne, Larry H. Hollier Complications in vascular surgery second edition. NEW YORK BASEL MARCEL DEKKER, INC 2004:116–117 6) 中村順一，平中俊行，木村英二，他．ePTFE グラフト内シャントに合併する血清腫．日本透析医学会雑誌 2003;36 (6):1207–1210. 10) 日本における血管外科手術例数調査集計結果．The Japanese Society for Vascular Surgery. 15) 末澤孝徳，青木淳，古谷光久．腹部分枝バイパスおよびステントグラフト内挿入術後perigraft seroma に対するcovered stent を用いた血管内治療の1 例．日血外会誌2013;22:741–745 12) Sato O, Tada Y, Takagi A. The biologic fate of Dacron double velour vascular prostheses—a clinicopathological study. Jpn J Surg 1989;19:301–311. 8) Blumenberg R.M., M.L. Gelfand, W. Andrew Dale Perigraft seromas complicating arterial grafts. Surgery 1985;97(2):194–204. 14) Ohtake, H., K. Kimura, et al. Stent-graft deployment to treat a perigraft seroma formed after descending thoracic aortic surgery. J Endovasc Ther 2007;14(6):813–815. 4) 坂宗久，増田安政，星山文明，他．人工血管移植術におけるCarboflo とAdvanta VS PTFE の比較．腎移植・血管外科 2005;17(1):26–30. 1) Kaupp HA, Matulewicz TJ, Lattimer GL, et al. Graft infection or graft reaction? Arch Surg 1979;114:1419–1422. 9) Blumenberg RM, Gelfand ML, Dale WA. Perigraft seromas complicating arterial grafts. Surgery 1985;97:194–204. 5) R. Berger, G. Bol-Raap, W.J.C. Hop MSc, et al. Heparin as a risk factor for perigraft seroma complicating the modified Blalock-Taussig shunt. J Thorac Cardiovasc Surg 1998;116(2):286–292; discussion 292–283. |
| References_xml | – reference: 11) O. Sato, Y. Tada, A. Takagi. 1989. The biologic fate of Dacron double velour vascular prostheses-a clinicopathological study. Jpn J Surg 1989;19(3):301–311. – reference: 3) The Japanese Society for Dialysis Therapy. Guidelines of Vascular Access Construction and Repair for Chronic Hemodialysis. – reference: 6) 中村順一，平中俊行，木村英二，他．ePTFE グラフト内シャントに合併する血清腫．日本透析医学会雑誌 2003;36 (6):1207–1210. – reference: 14) Ohtake, H., K. Kimura, et al. Stent-graft deployment to treat a perigraft seroma formed after descending thoracic aortic surgery. J Endovasc Ther 2007;14(6):813–815. – reference: 9) Blumenberg RM, Gelfand ML, Dale WA. Perigraft seromas complicating arterial grafts. Surgery 1985;97:194–204. – reference: 2) Jonathan B. Towne, Larry H. Hollier Complications in vascular surgery second edition. NEW YORK BASEL MARCEL DEKKER, INC 2004:116–117 – reference: 5) R. Berger, G. Bol-Raap, W.J.C. Hop MSc, et al. Heparin as a risk factor for perigraft seroma complicating the modified Blalock-Taussig shunt. J Thorac Cardiovasc Surg 1998;116(2):286–292; discussion 292–283. – reference: 7) 山口高広，松田成人，再発する血清腫に難渋したグラフト内シャントの1 手術例．静脈学 2013;53:29–32 – reference: 13) 田中常雄，松本興治，山本淳史，他．腹部大動脈瘤術後のperigraft seroma に対し, ドレナージおよび人工血管周囲に有茎大網被覆を行った1 例．日血外会誌 2008;17:627–630 – reference: 15) 末澤孝徳，青木淳，古谷光久．腹部分枝バイパスおよびステントグラフト内挿入術後perigraft seroma に対するcovered stent を用いた血管内治療の1 例．日血外会誌2013;22:741–745 – reference: 4) 坂宗久，増田安政，星山文明，他．人工血管移植術におけるCarboflo とAdvanta VS PTFE の比較．腎移植・血管外科 2005;17(1):26–30. – reference: 8) Blumenberg R.M., M.L. Gelfand, W. Andrew Dale Perigraft seromas complicating arterial grafts. Surgery 1985;97(2):194–204. – reference: 1) Kaupp HA, Matulewicz TJ, Lattimer GL, et al. Graft infection or graft reaction? Arch Surg 1979;114:1419–1422. – reference: 12) Sato O, Tada Y, Takagi A. The biologic fate of Dacron double velour vascular prostheses—a clinicopathological study. Jpn J Surg 1989;19:301–311. – reference: 10) 日本における血管外科手術例数調査集計結果．The Japanese Society for Vascular Surgery. |
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| SubjectTerms | artificial graft perigraft seroma 人工血管 漿液腫 |
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| ispartofPNX | 日本血管外科学会雑誌, 2015, Vol.24(7), pp.1021-1024 |
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