大腿神経麻痺に伴う大腿四頭筋の筋出力低下に対するロボットスーツHAL® 単関節タイプおよび随意運動介助型電気刺激装置IVES® の有効性
【目的】大腿神経麻痺は人工股関節全置換術（以下，THA）後の合併症として稀に起こり，回復には長期間を要する。THA 後，大腿神経麻痺を合併した1 症例に対し，ロボットスーツHAL® 単関節タイプおよび随意運動介助型電気刺激装置IVES® を用いた運動を行い，良好な結果を得たため報告する。【対象】THA 後，大腿神経麻痺を合併し，手術翌日に大腿四頭筋MMT0 であった50 歳代女性。【方法】HAL® 単関節タイプとIVES® を用い，麻痺の回復状況に応じて適宜内容を変更しながら運動を行った。【結果】術後2 週でわずかな膝関節伸展運動が可能となり，術後4 週でMMT2，術後6 週でMMT3，術後9...
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| Published in | 理学療法学 Vol. 44; no. 3; pp. 232 - 237 |
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| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本理学療法士学会
2017
日本理学療法士協会 Japanese Society of Physical Therapy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0289-3770 2189-602X |
| DOI | 10.15063/rigaku.11218 |
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| Abstract | 【目的】大腿神経麻痺は人工股関節全置換術（以下，THA）後の合併症として稀に起こり，回復には長期間を要する。THA 後，大腿神経麻痺を合併した1 症例に対し，ロボットスーツHAL® 単関節タイプおよび随意運動介助型電気刺激装置IVES® を用いた運動を行い，良好な結果を得たため報告する。【対象】THA 後，大腿神経麻痺を合併し，手術翌日に大腿四頭筋MMT0 であった50 歳代女性。【方法】HAL® 単関節タイプとIVES® を用い，麻痺の回復状況に応じて適宜内容を変更しながら運動を行った。【結果】術後2 週でわずかな膝関節伸展運動が可能となり，術後4 週でMMT2，術後6 週でMMT3，術後9 週でMMT4（非術側比54%），術後12 週でMMT5（非術側比97%）へと改善を認めた。【結論】大腿神経麻痺に伴う大腿四頭筋の筋出力低下に対し，HAL® 単関節タイプおよびIVES® を用いた神経筋再教育によって早期の回復をもたらす可能性が示唆された。 |
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| AbstractList | 【目的】大腿神経麻痺は人工股関節全置換術（以下，THA）後の合併症として稀に起こり，回復には長期間を要する。THA 後，大腿神経麻痺を合併した1 症例に対し，ロボットスーツHAL® 単関節タイプおよび随意運動介助型電気刺激装置IVES® を用いた運動を行い，良好な結果を得たため報告する。【対象】THA 後，大腿神経麻痺を合併し，手術翌日に大腿四頭筋MMT0 であった50 歳代女性。【方法】HAL® 単関節タイプとIVES® を用い，麻痺の回復状況に応じて適宜内容を変更しながら運動を行った。【結果】術後2 週でわずかな膝関節伸展運動が可能となり，術後4 週でMMT2，術後6 週でMMT3，術後9 週でMMT4（非術側比54%），術後12 週でMMT5（非術側比97%）へと改善を認めた。【結論】大腿神経麻痺に伴う大腿四頭筋の筋出力低下に対し，HAL® 単関節タイプおよびIVES® を用いた神経筋再教育によって早期の回復をもたらす可能性が示唆された。 「要旨」【目的】大腿神経麻痺は人工股関節全置換術(以下, THA)後の合併症として稀に起こり, 回復には長期間を要する. THA後, 大腿神経麻痺を合併した1症例に対し, ロボットスーツHAL(R)単関節タイプおよび随意運動介助型電気刺激装置IVES(R)を用いた運動を行い, 良好な結果を得たため報告する. 【対象】THA後, 大腿神経麻痺を合併し, 手術翌日に大腿四頭筋MMT0であった50歳代女性. 【方法】HAL(R)単関節タイプとIVES(R)を用い, 麻痺の回復状況に応じて適宜内容を変更しながら運動を行った. 【結果】術後2週でわずかな膝関節伸展運動が可能となり, 術後4週でMMT2, 術後6週でMMT3, 術後9週でMMT4(非術側比54%), 術後12週でMMT5(非術側比97%)へと改善を認めた. 【結論】大腿神経麻痺に伴う大腿四頭筋の筋出力低下に対し, HAL(R)単関節タイプおよびIVES(R)を用いた神経筋再教育によって早期の回復をもたらす可能性が示唆された. |
| Author | 塩田, 悦仁 井上, 亨 小谷, 尚也 鎌田, 聡 山本, 卓明 後藤, 恭輔 |
| Author_FL | YAMAMOTO Takuaki SHIOTA Etsuji KAMADA Satoshi GOTOU Kyousuke KOTANI Naoya INOUE Tooru |
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| DOI | 10.15063/rigaku.11218 |
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| PublicationTitle | 理学療法学 |
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| Publisher | 日本理学療法士学会 日本理学療法士協会 Japanese Society of Physical Therapy |
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| References | 12) Schmalzried TP, Noordin S, et al.: Update on nerve palsy associated with total hip replacement. Clin Orthop Relat Res. 1997; (344): 188–206. 10) 渡部幸司，長岡正範：リハビリテーションにおける電気刺激療法の展望．順天堂医学．2010; 56: 29–36. 2) Weber ER, Daube JR, et al.: Peripheral neuropathies associated with total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 1976; 58(1): 66–69. 8) 眞野行生：末梢神経障害のリハビリテーション．リハビリテーション医学．1991; 28(6): 453–458. 4) 高尾正樹：THA の合併症対策 神経麻痺．関節外科．2012; 31(2): 144–147. 17) 矢形幸久，濱田全紀，他：内側広筋の選択的強化：閉運動鎖によるsetting exercise．リハビリテーション医学：日本リハビリテーション医学会誌．1996; 33(12): 936. 14) 長谷公隆：機器を用いた機能訓練 筋電図バイオフィードバック療法．総合リハビリテーション．2004; 32(12): 1167–1173. 7) 鈴木俊明，大工谷新一，他：運動器疾患の評価と理学療法．エンタプライズ，東京，2003，p. 285. 1) Simmons CJ, Izant TH, et al.: Femoral neuropathy following total hip arthroplasty. Anatomic study, case reports, and literature review. J Arthroplasty. 1991; 6 Suppl: 57–66. 16) 石尾晶代，村岡慶裕：リハビリテーション治療への応用電気刺激 IVES も含めて．MEDICAL REHABILITATION. 2014; (166): 79–85. 9) 半田康延：麻痺筋・廃用筋に対する治療的電気刺激．総合リハビリテーション．1996; 24(3): 211–218. 6) 小谷尚也，吉村ゆかり，他：膝関節術後症例のextension lag について HAL® 単関節タイプでの即時的改善を踏まえた一考察．理学療法学．2016; 43 Suppl. 2. 5) Farrell CM, Springer BD, et al.: Motor nerve palsy following primary total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2005; 87(12): 2619–2625. 13) Kim CY, Lee JS, et al.: Effect of spatial target reaching training based on visual biofeedback on the upper extremity function of hemiplegic stroke patients. J Phys Ther Sci. 2015; 27(4): 1091–1096. 15) Taub E, Uswatte G, et al.: The learned nonuse phenomenon: implications for rehabilitation. Eura Medicophys. 2006; 42(3): 241–256. 3) Schmalzried TP, Amstutz HC, et al.: Nerve palsy associated with total hip replacement. Risk factors and prognosis. J Bone Joint Surg Am. 1991; 73(7): 1074–1080. 11) 加藤宗規，山崎裕司，他：ハンドヘルドダイナモメーターによる等尺性膝伸展筋力の測定 固定用ベルトの使用が検者間再現性に与える影響．総合リハビリテーション．2001; 29(11): 1047–1050. |
| References_xml | – reference: 16) 石尾晶代，村岡慶裕：リハビリテーション治療への応用電気刺激 IVES も含めて．MEDICAL REHABILITATION. 2014; (166): 79–85. – reference: 7) 鈴木俊明，大工谷新一，他：運動器疾患の評価と理学療法．エンタプライズ，東京，2003，p. 285. – reference: 17) 矢形幸久，濱田全紀，他：内側広筋の選択的強化：閉運動鎖によるsetting exercise．リハビリテーション医学：日本リハビリテーション医学会誌．1996; 33(12): 936. – reference: 14) 長谷公隆：機器を用いた機能訓練 筋電図バイオフィードバック療法．総合リハビリテーション．2004; 32(12): 1167–1173. – reference: 11) 加藤宗規，山崎裕司，他：ハンドヘルドダイナモメーターによる等尺性膝伸展筋力の測定 固定用ベルトの使用が検者間再現性に与える影響．総合リハビリテーション．2001; 29(11): 1047–1050. – reference: 8) 眞野行生：末梢神経障害のリハビリテーション．リハビリテーション医学．1991; 28(6): 453–458. – reference: 1) Simmons CJ, Izant TH, et al.: Femoral neuropathy following total hip arthroplasty. Anatomic study, case reports, and literature review. J Arthroplasty. 1991; 6 Suppl: 57–66. – reference: 13) Kim CY, Lee JS, et al.: Effect of spatial target reaching training based on visual biofeedback on the upper extremity function of hemiplegic stroke patients. J Phys Ther Sci. 2015; 27(4): 1091–1096. – reference: 5) Farrell CM, Springer BD, et al.: Motor nerve palsy following primary total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2005; 87(12): 2619–2625. – reference: 12) Schmalzried TP, Noordin S, et al.: Update on nerve palsy associated with total hip replacement. Clin Orthop Relat Res. 1997; (344): 188–206. – reference: 10) 渡部幸司，長岡正範：リハビリテーションにおける電気刺激療法の展望．順天堂医学．2010; 56: 29–36. – reference: 2) Weber ER, Daube JR, et al.: Peripheral neuropathies associated with total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 1976; 58(1): 66–69. – reference: 3) Schmalzried TP, Amstutz HC, et al.: Nerve palsy associated with total hip replacement. Risk factors and prognosis. J Bone Joint Surg Am. 1991; 73(7): 1074–1080. – reference: 6) 小谷尚也，吉村ゆかり，他：膝関節術後症例のextension lag について HAL® 単関節タイプでの即時的改善を踏まえた一考察．理学療法学．2016; 43 Suppl. 2. – reference: 15) Taub E, Uswatte G, et al.: The learned nonuse phenomenon: implications for rehabilitation. Eura Medicophys. 2006; 42(3): 241–256. – reference: 4) 高尾正樹：THA の合併症対策 神経麻痺．関節外科．2012; 31(2): 144–147. – reference: 9) 半田康延：麻痺筋・廃用筋に対する治療的電気刺激．総合リハビリテーション．1996; 24(3): 211–218. |
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