人間ドック健診ビッグデータに基づく生活習慣病の治療状況
目的：人間ドックデータベース（2009年）を用いて，脂質異常症，高血圧，糖尿病で薬物療法中の者における治療状況を明らかにした論文のレビューを行った．管理目標値は日本動脈硬化学会，日本高血圧学会および日本糖尿病学会によるガイドラインに従った． 結果：1. 脂質異常症治療者（17,694人）の脂質管理状況：管理目標達成率は，LDL-C 72.3%，TG 69.7%，HDL-C 94.6%であった．2. 高血圧治療者（31,754人）の血圧管理状況：管理目標達成率は45.2%であった．また，140/90mmHg未満の割合は69.8%であった．3. 糖尿病治療者（7,020人）の血糖管理状況：管理目標...
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| Published in | 人間ドック Vol. 28; no. 5; pp. 732 - 743 |
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| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本人間ドック学会
2014
日本人間ドック学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1880-1021 2186-5027 |
| DOI | 10.11320/ningendock.28.732 |
Cover
| Abstract | 目的：人間ドックデータベース（2009年）を用いて，脂質異常症，高血圧，糖尿病で薬物療法中の者における治療状況を明らかにした論文のレビューを行った．管理目標値は日本動脈硬化学会，日本高血圧学会および日本糖尿病学会によるガイドラインに従った． 結果：1. 脂質異常症治療者（17,694人）の脂質管理状況：管理目標達成率は，LDL-C 72.3%，TG 69.7%，HDL-C 94.6%であった．2. 高血圧治療者（31,754人）の血圧管理状況：管理目標達成率は45.2%であった．また，140/90mmHg未満の割合は69.8%であった．3. 糖尿病治療者（7,020人）の血糖管理状況：管理目標達成率は44.8%であった．4. 生活習慣病治療者におけるコントロール不良に影響する要因：脂質異常症，高血圧，糖尿病で治療中にも関わらずコントロールが不良な要因として複数の生活習慣が挙げられた． 結論：我が国の生活習慣病治療者の管理状況は十分とはいえない．疾病の進展および合併症発症を予防するためには，行動変容を含むさらに厳格な治療が必要である． |
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| AbstractList | 「要約」「目的」:人間ドックデータベース(2009年)を用いて, 脂質異常症, 高血圧, 糖尿病で薬物療法中の者における治療状況を明らかにした論文のレビューを行った. 管理目標値は日本動脈硬化学会, 日本高血圧学会および日本糖尿病学会によるガイドラインに従った. 「結果」:1. 脂質異常症治療者(17,694人)の脂質管理状況:管理目標達成率は, LDL-C 72.3%, TG 69.7%, HDL-C 94.6%であった. 2. 高血圧治療者(31,754人)の血圧管理状況:管理目標達成率は45.2%であった. また, 140/90mmHg未満の割合は69.8%であった. 3. 糖尿病治療者(7,020人)の血糖管理状況:管理目標達成率は44.8%であった. 4. 生活習慣病治療者におけるコントロール不良に影響する要因:脂質異常症, 高血圧, 糖尿病で治療中にも関わらずコントロールが不良な要因として複数の生活習慣が挙げられた. 「結論」:我が国の生活習慣病治療者の管理状況は十分とはいえない. 疾病の進展および合併症発症を予防するためには, 行動変容を含むさらに厳格な治療が必要である. 目的：人間ドックデータベース（2009年）を用いて，脂質異常症，高血圧，糖尿病で薬物療法中の者における治療状況を明らかにした論文のレビューを行った．管理目標値は日本動脈硬化学会，日本高血圧学会および日本糖尿病学会によるガイドラインに従った． 結果：1. 脂質異常症治療者（17,694人）の脂質管理状況：管理目標達成率は，LDL-C 72.3%，TG 69.7%，HDL-C 94.6%であった．2. 高血圧治療者（31,754人）の血圧管理状況：管理目標達成率は45.2%であった．また，140/90mmHg未満の割合は69.8%であった．3. 糖尿病治療者（7,020人）の血糖管理状況：管理目標達成率は44.8%であった．4. 生活習慣病治療者におけるコントロール不良に影響する要因：脂質異常症，高血圧，糖尿病で治療中にも関わらずコントロールが不良な要因として複数の生活習慣が挙げられた． 結論：我が国の生活習慣病治療者の管理状況は十分とはいえない．疾病の進展および合併症発症を予防するためには，行動変容を含むさらに厳格な治療が必要である． |
| Author | 髙橋, 英孝 |
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| Copyright | 2014 公益社団法人 日本人間ドック学会 |
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| CorporateAuthor | 東海大学医学部基盤診療学系健康管理学 |
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| References | 2）総務省統計局：平成22年国勢調査．http://www.stat.go.jp/data/kokusei/2010/index.htm ［2014.1.11］ 32）日本糖尿病学会編：科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン2013，南江堂，東京，2013 20）日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会：高血圧治療ガイドライン2009，ライフ・サイエンス出版，東京，2009 18）日本動脈硬化学会編：動脈硬化性疾患予防ガイドライン2012年版，日本動脈硬化学会，東京，2012 1）高橋英孝，山田千積，飯田行恭ほか；日本人間ドック学会 データベース作成小委員会：日本人間ドック学会全国データベース：パイロット研究．人間ドック26：799-847，2012. 3）厚生労働省健康局総務課生活習慣病対策室：平成21年国民健康・栄養調査報告．http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/eiyou/h21-houkoku.html ［2014.1.11］ 9) Takahashi E, Moriyama K, Yamakado M, the Ningen Dock Database Group: Lifestyle and glycemic control in Japanese adults receiving diabetes treatment: An analysis of the 2009 Japan Society of Ningen Dock database. Diabetes Res Clin Pract (in press). http://dx.doi.org/10.1016/j.diabres.2014.01.025 19）寺本民生，佐久間貴，中尾一厚ほか：アトルバスタチン特定使用成績調査（ALWAYS）最終報告-「動脈硬化性疾患予防ガイドライン(2012年版)」の指針に則した検討-．Ther Res 2013；34：455-483. 29) Arai K, Hirao K, Matsuba I, et al: The status of glycemic control by general practitioners and specialists for diabetes in Japan: a cross-sectional survey of 15,652 patients with diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract 2009; 83: 397-401. 16）寺本民生：アトルバスタチン特定使用成績調査(ALWAYS)中間解析報告．Ther Res 2011； 32：1587-1603. 8) Takahashi E, Moriyama K, Yamakado M, the Ningen Dock Database Group: Status of Diabetes Treatment in Japanese Adults: An Analysis of the 2009 Japan Society of Ningen Dock Database. Intern Med (in press). 25) James PA, Oparil S, Carter BL, et al: 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA 2014; 311: 507-520. 14）栗原雄司，堂園 卓，川北耕司ほか：ピタバスタチン（リバロ錠）大規模プロスペクティブ調査-使用成績調査の結果報告-．薬理と治療 2007；35：9-40. 11) Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS: Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem 1972; 18: 499-502. 5) Takahashi E, Moriyama K, Yamakado M: Status of lipid management using lifestyle modification in Japanese adults: an analysis of the 2009 Japan Society of Ningen Dock database. Intern Med 2013; 52: 1681-1686. 31) Takahashi E, Yamakado M, Kawaguchi T: Importance of Lifestyle Modifications During the Treatment of Hypertension. Ningen Dock 2006; 20: 15-19. 24) Weber MA, Schiffrin EL, White WB, et al: Clinical practice guidelines for the management of hypertension in the community a statement by the american society of hypertension and the international society of hypertension. J Hypertens 2014; 32: 3-15. 26) Miura K, Nagai M, Ohkubo T: Epidemiology of hypertension in Japan: where are we now? Circ J 2013; 77: 2226-2231. 7) Takahashi E, Moriyama K, Yamakado M, the Ningen Dock Database Group: Lifestyle and blood pressure control in Japanese adults receiving hypertension treatment: An Analysis of the 2009 Japan Society of Ningen Dock Database. Ningen Dock Intern 2014; 1: 70-78. 15）日本動脈硬化学会編：動脈硬化性疾患診療ガイドライン2002年版，日本動脈硬化学会，東京，2002 17）日本動脈硬化学会高脂血症診療ガイドライン検討委員会：高脂血症診療ガイドライン I. 成人高脂血症の診断基準，治療適用基準，治療目標値．動脈硬化 1997；25：1-34. 23) Go AS, Bauman M, King SM, et al: An Effective Approach to High Blood Pressure Control: A Science Advisory From the American Heart Association, the American College of Cardiology, and the Centers for Disease Control and Prevention. Hypertension 2013 Nov 15. [Epub ahead of print] http://hyper.ahajournals.org/content/early/2013/11/14/HYP.0000000000000003.citation 35）日本病院会：QIプロジェクト．https://www.hospital.or.jp/qip/index.html ［2014.1.12］ 4) Takahashi E, Moriyama K, Yamakado M: Status of dyslipidemia treatment in Japanese adults: an analysis of the 2009 Japan Society of Ningen Dock database. Intern Med 2013; 52: 295-301. 27) 日本糖尿病学会編：糖尿病治療ガイド2012-2013 血糖コントロール目標改訂版，文光堂，東京，2013 22) Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al: 2 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2013; 34: 2159-2219. 13) Teramoto T, Kashiwagi A, Mabuchi H: Status of lipid-lowering therapy prescribedbased on recommendations in the 2002 report of the Japan Atherosclerosis Society Guideline for Diagnosis and Treatment of Hyperlipidemia in Japanese Adults: A study of the Japan Lipid Assessment Program (J-LAP). Curr Ther Res 2005; 66: 80-95. 33）藤田正俊，寺本民生，河盛隆造ほか：わが国の生活習慣病患者治療の実態と新しい患者指導プログラムの有用性の検討．心臓 2012；44：425-435 12）日本動脈硬化学会編：動脈硬化性疾患予防ガイドライン2007年版，協和企画，東京，2007 30）厚生労働省健康局：標準的な健診・保健指導プログラム【改訂版】．2013，http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/seikatsu/index.html ［2014.1.11］ 28) Kobayashi M, Yamazaki K, Hirao K, et al ; Japan Diabetes Clinical Data Management Study Group: The status of diabetes control and antidiabetic drug therapy in Japan--a cross-sectional survey of 17,000 patients with diabetes mellitus (JDDM 1). Diabetes Res Clin Pract 2006; 73: 198-204. 34）福井次矢監，聖路加国際病院QI委員会編：第12章 生活習慣．Quality Indicator 2013 ［医療の質］を測り改善する，インターメディカ，東京，2013，160-175 10）清野 裕，南條輝志男，田嶼尚子ほか；糖尿病診断基準に関する調査検討委員会：糖尿病の分類と診断基準に関する委員会報告．糖尿病 2010；53：450-467. 21）日本高血圧学会：｢高血圧治療ガイドライン｣改訂案に対する意見公募について．http://www.jpnsh.jp/jsh2014.html ［2013.8.23］ 6) Takahashi E, Moriyama K, Yamakado M: Comparison of Serum Lipid Management According to the Japan Atherosclerosis Society 2007 and 2012 Guidelines: An Analysis of the Ningen Dock Database. Ningen Dock Intern 2014; 1: 34-39. |
| References_xml | – reference: 1）高橋英孝，山田千積，飯田行恭ほか；日本人間ドック学会 データベース作成小委員会：日本人間ドック学会全国データベース：パイロット研究．人間ドック26：799-847，2012. – reference: 30）厚生労働省健康局：標準的な健診・保健指導プログラム【改訂版】．2013，http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/seikatsu/index.html ［2014.1.11］ – reference: 32）日本糖尿病学会編：科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン2013，南江堂，東京，2013． – reference: 19）寺本民生，佐久間貴，中尾一厚ほか：アトルバスタチン特定使用成績調査（ALWAYS）最終報告-「動脈硬化性疾患予防ガイドライン(2012年版)」の指針に則した検討-．Ther Res 2013；34：455-483. – reference: 26) Miura K, Nagai M, Ohkubo T: Epidemiology of hypertension in Japan: where are we now? Circ J 2013; 77: 2226-2231. – reference: 27) 日本糖尿病学会編：糖尿病治療ガイド2012-2013 血糖コントロール目標改訂版，文光堂，東京，2013． – reference: 4) Takahashi E, Moriyama K, Yamakado M: Status of dyslipidemia treatment in Japanese adults: an analysis of the 2009 Japan Society of Ningen Dock database. 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Eur Heart J 2013; 34: 2159-2219. – reference: 34）福井次矢監，聖路加国際病院QI委員会編：第12章 生活習慣．Quality Indicator 2013 ［医療の質］を測り改善する，インターメディカ，東京，2013，160-175． – reference: 12）日本動脈硬化学会編：動脈硬化性疾患予防ガイドライン2007年版，協和企画，東京，2007． – reference: 16）寺本民生：アトルバスタチン特定使用成績調査(ALWAYS)中間解析報告．Ther Res 2011； 32：1587-1603. – reference: 2）総務省統計局：平成22年国勢調査．http://www.stat.go.jp/data/kokusei/2010/index.htm ［2014.1.11］ – reference: 13) Teramoto T, Kashiwagi A, Mabuchi H: Status of lipid-lowering therapy prescribedbased on recommendations in the 2002 report of the Japan Atherosclerosis Society Guideline for Diagnosis and Treatment of Hyperlipidemia in Japanese Adults: A study of the Japan Lipid Assessment Program (J-LAP). Curr Ther Res 2005; 66: 80-95. – reference: 25) James PA, Oparil S, Carter BL, et al: 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). 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[Epub ahead of print] http://hyper.ahajournals.org/content/early/2013/11/14/HYP.0000000000000003.citation – reference: 33）藤田正俊，寺本民生，河盛隆造ほか：わが国の生活習慣病患者治療の実態と新しい患者指導プログラムの有用性の検討．心臓 2012；44：425-435． – reference: 7) Takahashi E, Moriyama K, Yamakado M, the Ningen Dock Database Group: Lifestyle and blood pressure control in Japanese adults receiving hypertension treatment: An Analysis of the 2009 Japan Society of Ningen Dock Database. Ningen Dock Intern 2014; 1: 70-78. – reference: 24) Weber MA, Schiffrin EL, White WB, et al: Clinical practice guidelines for the management of hypertension in the community a statement by the american society of hypertension and the international society of hypertension. J Hypertens 2014; 32: 3-15. – reference: 3）厚生労働省健康局総務課生活習慣病対策室：平成21年国民健康・栄養調査報告．http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/eiyou/h21-houkoku.html ［2014.1.11］ – reference: 31) Takahashi E, Yamakado M, Kawaguchi T: Importance of Lifestyle Modifications During the Treatment of Hypertension. Ningen Dock 2006; 20: 15-19. – reference: 35）日本病院会：QIプロジェクト．https://www.hospital.or.jp/qip/index.html ［2014.1.12］ |
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| SubjectTerms | ガイドライン 治療 生活習慣 管理 |
| Title | 人間ドック健診ビッグデータに基づく生活習慣病の治療状況 |
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