長期臥床となった高齢心疾患患者における回復期リハビリテーション病院入院での運動療法効果
【目的】急性期病院での心疾患加療による臥床期間が，回復期病院での有酸素運動効果に与える影響を明らかにすることを目的とした。【方法】回復期病院に入院し，心肺運動負荷試験を実施した心疾患患者を長期臥床群26 名，短期臥床群21 名に分類した。当院転院時のBarthel Index（以下，BI），1 ヵ月の介入前後の運動耐容能（PeakVO2，％PVO2）を解析した。【結果】BI は有意差がなかった。運動耐容能は交互作用が有意であり，長期臥床群が短期臥床群に比べて有意に改善した。単純主効果の検定では，両群ともに介入後が有意に高かった。一方，介入前，長期臥床群は短期臥床群に比べて有意に低値であったが，...
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| Published in | 理学療法学 Vol. 43; no. 5; pp. 390 - 396 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本理学療法士学会
2016
日本理学療法士協会 Japanese Society of Physical Therapy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0289-3770 2189-602X |
| DOI | 10.15063/rigaku.11077 |
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| Abstract | 【目的】急性期病院での心疾患加療による臥床期間が，回復期病院での有酸素運動効果に与える影響を明らかにすることを目的とした。【方法】回復期病院に入院し，心肺運動負荷試験を実施した心疾患患者を長期臥床群26 名，短期臥床群21 名に分類した。当院転院時のBarthel Index（以下，BI），1 ヵ月の介入前後の運動耐容能（PeakVO2，％PVO2）を解析した。【結果】BI は有意差がなかった。運動耐容能は交互作用が有意であり，長期臥床群が短期臥床群に比べて有意に改善した。単純主効果の検定では，両群ともに介入後が有意に高かった。一方，介入前，長期臥床群は短期臥床群に比べて有意に低値であったが，介入後有意差はなかった。【結論】長期臥床例では，回復期病院入院時の日常生活動作能力が短期臥床例と同等であっても，運動耐容能は低値であった。一方でその改善度は短期臥床例よりも高く，回復期病院で高い有酸素運動効果が期待できると考える。 |
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| AbstractList | 「要旨」【目的】急性期病院での心疾患加療による臥床期間が, 回復期病院での有酸素運動効果に与える影響を明らかにすることを目的とした. 【方法】回復期病院に入院し, 心肺運動負荷試験を実施した心疾患患者を長期臥床群26名, 短期臥床群21名に分類した. 当院転院時のBarthel Index(以下, BI), 1ヵ月の介入前後の運動耐容能(PeakVO2, % PVO2)を解析した. 【結果】BIは有意差がなかった. 運動耐容能は交互作用が有意であり, 長期臥床群が短期臥床群に比べて有意に改善した. 単純主効果の検定では, 両群ともに介入後が有意に高かった. 一方, 介入前, 長期臥床群は短期臥床群に比べて有意に低値であったが, 介入後有意差はなかった. 【結論】長期臥床例では, 回復期病院入院時の日常生活動作能力が短期臥床例と同等であっても, 運動耐容能は低値であった. 一方でその改善度は短期臥床例よりも高く, 回復期病院で高い有酸素運動効果が期待できると考える. Purpose: The purpose of this study was to clarify whether bed rest duration in acute care hospitalization affects the efficacy of aerobic exercise in patients with cardiovascular disease at an inpatient rehabilitation hospital.Methods: We recruited 47 patients with cardiovascular disease to evaluate their performances in a cardiopulmonary exercise test. The patients were divided into two groups depending on bed rest duration (a long bed rest group and short bed rest group). Patient exercise capacity (peak oxygen uptake and % peak oxygen uptake) was compared before and after one month aerobic exercise, as well as with patient performance in the activities of daily living [Barthel Index (BI)] at the time of admissionto the hospital.Results: There was no difference in BI between the two groups. A significant interaction between group and time in exercise capacity was observed, and improvement in exercise capacity was significantly greater in the long bed rest group. Simple main effect tests revealed that exercise capacity was significantly increased in both short and long bed rest groups. Although exercise capacity before aerobic exercise was significantly lower in the long bed rest group, this difference disappeared after aerobic exercise.Conclusions: Although performance in the activities of daily living did not significantly differ between the groups, the recovery of exercise capacity in the long bed rest group at the time of admission was insufficient compared to short bed rest group. Our study suggests that intensive aerobic exercise in the inpatient rehabilitation hospital for long bed rest patients have more potential to improve their exercise capacity than short bed rest patients. 【目的】急性期病院での心疾患加療による臥床期間が，回復期病院での有酸素運動効果に与える影響を明らかにすることを目的とした。【方法】回復期病院に入院し，心肺運動負荷試験を実施した心疾患患者を長期臥床群26 名，短期臥床群21 名に分類した。当院転院時のBarthel Index（以下，BI），1 ヵ月の介入前後の運動耐容能（PeakVO2，％PVO2）を解析した。【結果】BI は有意差がなかった。運動耐容能は交互作用が有意であり，長期臥床群が短期臥床群に比べて有意に改善した。単純主効果の検定では，両群ともに介入後が有意に高かった。一方，介入前，長期臥床群は短期臥床群に比べて有意に低値であったが，介入後有意差はなかった。【結論】長期臥床例では，回復期病院入院時の日常生活動作能力が短期臥床例と同等であっても，運動耐容能は低値であった。一方でその改善度は短期臥床例よりも高く，回復期病院で高い有酸素運動効果が期待できると考える。 【目的】急性期病院での心疾患加療による臥床期間が，回復期病院での有酸素運動効果に与える影響を明らかにすることを目的とした。【方法】回復期病院に入院し，心肺運動負荷試験を実施した心疾患患者を長期臥床群26 名，短期臥床群21 名に分類した。当院転院時のBarthel Index（以下，BI），1 ヵ月の介入前後の運動耐容能（PeakVO2，％PVO2）を解析した。【結果】BI は有意差がなかった。運動耐容能は交互作用が有意であり，長期臥床群が短期臥床群に比べて有意に改善した。単純主効果の検定では，両群ともに介入後が有意に高かった。一方，介入前，長期臥床群は短期臥床群に比べて有意に低値であったが，介入後有意差はなかった。【結論】長期臥床例では，回復期病院入院時の日常生活動作能力が短期臥床例と同等であっても，運動耐容能は低値であった。一方でその改善度は短期臥床例よりも高く，回復期病院で高い有酸素運動効果が期待できると考える。 |
| Author | 青山, 敏之 山本, 智史 澤田, 辰徳 遠藤, 宗幹 |
| Author_FL | SAWADA Tatsunori YAMAMOTO Satoshi ENDO Munemoto AOYAMA Toshiyuki |
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| Copyright | 2016 日本理学療法士学会 |
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| CorporateAuthor | イムス板橋リハビリテーション病院 茨城県立医療大学 |
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| DOI | 10.15063/rigaku.11077 |
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| DocumentTitleAlternate | Effect of Exercise Training in Elderly Patients with Cardiovascular Disease Given Long Bed Rest in an Inpatient Rehabilitation Hospital |
| DocumentTitle_FL | Effect of Exercise Training in Elderly Patients with Cardiovascular Disease Given Long Bed Rest in an Inpatient Rehabilitation Hospital |
| EISSN | 2189-602X |
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| ISSN | 0289-3770 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 理学療法学 |
| PublicationTitleAlternate | 理学療法学 |
| PublicationTitle_FL | Physical Therapy Japan 理学療法学 |
| PublicationYear | 2016 |
| Publisher | 日本理学療法士学会 日本理学療法士協会 Japanese Society of Physical Therapy |
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| References | 9) Greenleaf JE, Wade CE, et al.: Orthostatic responses following 30-day bed rest deconditioning with isotonic and isokinetic exercise training. Aviat Space Environ Med. 1989: 60: 537–542. 3) Witt BJ, Jacobsen SJ, et al.: Cardiac rehabilitation after myocardial infarction in the community. J Am Coll Cardiol. 2004; 44: 988–996. 16) Greenleaf JE, Vernikos J, et al.: Effect of leg exercise training on vascular volumes during 30 days of 6 degrees head-down bed rest. J Appl Physiol. 1992: 72(5): 1887–1894. 17) Wenger NK, Froelicher ES, et al.: Cardiac Rehabilitation as Secondary Prevention. Agency for Health Care Policy and Research, National Heart, Lung and Blood Institute. Clin Pract Guidel Quick Ref Guide Clin. 1995; (17): 1–23. 8) Riley DA, Slocum GR, et al.: Rat hindlimb unloading: soleus histochemistry, ultrastructure, and electromyography. J Appl Physiol. 1990; 69: 58–66. 2) Hambrecht R, Walther C, et al.: Percutaneous Coronary Angioplasty Compared With Exercise Training in Patients With Stable Coronary Artery Disease –A Randomized Trial–. Circulation. 2004; 109: 1371–1378. 14) 松崎政徳，石井正浩，他：慢性心不全治療ガイドライン（2010 年改訂版），p. 55．http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010_matsuzaki_h.pdf（2015 年5 月12 日引用） 7) 吉田朱美，川上利香，他：急性心筋梗塞回復期心臓リハビリテーション参加率の14 年間の経年変化─高齢患者，女性患者の参加率と不参加理由．心臓．2011; 43: 620–627. 5) 森沢和之，岩田健太郎，他：回復期リハビリテーション病院における心臓リハビリテーションの実態調査 ─全国ア ンケートの結果から─．理学療法学．2016; 43(1): 10–17. 6) 中西道郎，長山雅俊，他：我が国における急性心筋梗塞後心臓リハビリテーション実施率の動向：全国実態調査．心臓リハビリテーション．2011; 16: 188–192. 10) 佐藤 滋，鎌旧潤皀，他：高齢者における心臓外科手術前後の運動耐容能の変化．理学療法学．2001; 28(7): 320–324. 12) Greenleaf JE, Bernauer EM, et al.: Work capacity during 30 days of bed rest with isotonic and isokinetic exercise training. J Appl Physiol. 1989; 67(5): 1820–1826. 13) 高本眞一，石丸 新，他：大動脈瘤・大動脈解離診断ガイドライン（2011 年改訂版），p. 17．http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_takamoto_h.pdf（2015 年5 月12 日引用） 18) Adams WC, McHenry MM, et al.: Long-term physiologic adaptations to exercise with special reference to performance and cardiorespiratory function in health and disease. Am J Cardiol. 1974; 20; 765–775. 1) 野原隆司，安達 仁，他：心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン（2012 年改訂版）， p. 8, 35, 37, 38．http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2012_nohara_h.pdf（2015年5月12日引用） 4) 一般社団法人回復期リハビリテーション病棟協会：平成 25 年度回復期リハビリテーション病棟の現状と課題に関する調査報告書．2014，p. 12. 15) Watenpaugh DE, Ballard RE, et al.: Supine lower body negative pressure exercise during bed rest maintains upright exercise capacity. J Appl Physiol. 2000; 89: 218–227. 11) Saltin B, Blomqvist G, et al.: Response to exercise after bed rest and after training. Circulation. 1968; 38(5 Suppl): 1–78. |
| References_xml | – reference: 11) Saltin B, Blomqvist G, et al.: Response to exercise after bed rest and after training. Circulation. 1968; 38(5 Suppl): 1–78. – reference: 7) 吉田朱美，川上利香，他：急性心筋梗塞回復期心臓リハビリテーション参加率の14 年間の経年変化─高齢患者，女性患者の参加率と不参加理由．心臓．2011; 43: 620–627. – reference: 12) Greenleaf JE, Bernauer EM, et al.: Work capacity during 30 days of bed rest with isotonic and isokinetic exercise training. J Appl Physiol. 1989; 67(5): 1820–1826. – reference: 2) Hambrecht R, Walther C, et al.: Percutaneous Coronary Angioplasty Compared With Exercise Training in Patients With Stable Coronary Artery Disease –A Randomized Trial–. Circulation. 2004; 109: 1371–1378. – reference: 10) 佐藤 滋，鎌旧潤皀，他：高齢者における心臓外科手術前後の運動耐容能の変化．理学療法学．2001; 28(7): 320–324. – reference: 14) 松崎政徳，石井正浩，他：慢性心不全治療ガイドライン（2010 年改訂版），p. 55．http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010_matsuzaki_h.pdf（2015 年5 月12 日引用） – reference: 1) 野原隆司，安達 仁，他：心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン（2012 年改訂版）， p. 8, 35, 37, 38．http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2012_nohara_h.pdf（2015年5月12日引用） – reference: 5) 森沢和之，岩田健太郎，他：回復期リハビリテーション病院における心臓リハビリテーションの実態調査 ─全国ア ンケートの結果から─．理学療法学．2016; 43(1): 10–17. – reference: 9) Greenleaf JE, Wade CE, et al.: Orthostatic responses following 30-day bed rest deconditioning with isotonic and isokinetic exercise training. Aviat Space Environ Med. 1989: 60: 537–542. – reference: 13) 高本眞一，石丸 新，他：大動脈瘤・大動脈解離診断ガイドライン（2011 年改訂版），p. 17．http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_takamoto_h.pdf（2015 年5 月12 日引用） – reference: 15) Watenpaugh DE, Ballard RE, et al.: Supine lower body negative pressure exercise during bed rest maintains upright exercise capacity. J Appl Physiol. 2000; 89: 218–227. – reference: 17) Wenger NK, Froelicher ES, et al.: Cardiac Rehabilitation as Secondary Prevention. Agency for Health Care Policy and Research, National Heart, Lung and Blood Institute. Clin Pract Guidel Quick Ref Guide Clin. 1995; (17): 1–23. – reference: 16) Greenleaf JE, Vernikos J, et al.: Effect of leg exercise training on vascular volumes during 30 days of 6 degrees head-down bed rest. J Appl Physiol. 1992: 72(5): 1887–1894. – reference: 6) 中西道郎，長山雅俊，他：我が国における急性心筋梗塞後心臓リハビリテーション実施率の動向：全国実態調査．心臓リハビリテーション．2011; 16: 188–192. – reference: 4) 一般社団法人回復期リハビリテーション病棟協会：平成 25 年度回復期リハビリテーション病棟の現状と課題に関する調査報告書．2014，p. 12. – reference: 8) Riley DA, Slocum GR, et al.: Rat hindlimb unloading: soleus histochemistry, ultrastructure, and electromyography. J Appl Physiol. 1990; 69: 58–66. – reference: 18) Adams WC, McHenry MM, et al.: Long-term physiologic adaptations to exercise with special reference to performance and cardiorespiratory function in health and disease. Am J Cardiol. 1974; 20; 765–775. – reference: 3) Witt BJ, Jacobsen SJ, et al.: Cardiac rehabilitation after myocardial infarction in the community. J Am Coll Cardiol. 2004; 44: 988–996. |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 390 |
| SubjectTerms | Cardiac rehabilitation In patient rehabilitation hospital Long-term bed rest 回復期リハビリテーション病院 心臓リハビリテーション 長期臥床 |
| Title | 長期臥床となった高齢心疾患患者における回復期リハビリテーション病院入院での運動療法効果 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/rigaku/43/5/43_11077/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cb3physi/2016/004305/005&name=0390-0396j https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282679737728384 |
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| ispartofPNX | 理学療法学, 2016, Vol.43(5), pp.390-396 |
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