Anterior condylar confluent dural AVF に対する経静脈的塞栓術，バルーンアシストの有用性について
【目的】比較的稀とされるAnterior condylar confluent dural AVF（ACC DAVF）に対して当院で治療経験した症例群のその臨床的特徴，治療方法，転帰をまとめる．【方法・結果】2011 年4 月から2014 年8 月に至るまで，当院で治療したACC DAVF は5 例6 病変で，平均年齢65.6 ± 8.9 歳，全例男性であった．病片側は，左2 例，右2 例，両側1 例であった．いずれも耳鳴を主訴に発見された．流入動脈は，上行咽頭動脈5 例，後頭動脈2 例，椎骨動脈4 例であった．4 例でシャント部にvenous pouch の形成が確認でき，その大きさは平均9...
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| Published in | Journal of Neuroendovascular Therapy Vol. 9; no. 4; pp. 179 - 186 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会
2015
日本脳神経血管内治療学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1882-4072 2186-2494 |
| DOI | 10.5797/jnet.2015-0007 |
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| Abstract | 【目的】比較的稀とされるAnterior condylar confluent dural AVF（ACC DAVF）に対して当院で治療経験した症例群のその臨床的特徴，治療方法，転帰をまとめる．【方法・結果】2011 年4 月から2014 年8 月に至るまで，当院で治療したACC DAVF は5 例6 病変で，平均年齢65.6 ± 8.9 歳，全例男性であった．病片側は，左2 例，右2 例，両側1 例であった．いずれも耳鳴を主訴に発見された．流入動脈は，上行咽頭動脈5 例，後頭動脈2 例，椎骨動脈4 例であった．4 例でシャント部にvenous pouch の形成が確認でき，その大きさは平均9.8 ± 2.5 mm であった．静脈に逆流する血行動態を持つものは6 例中4 例であった．全例で，経静脈的にtargeting embolization が可能で，うち3 例でmicro balloon を併用した．その結果，使用したコイルは平均10.4 ± 2.87 個，コイル長は平均100 ± 37.6 cm であった．脳血管撮影上，全例でシャントは消失し，また耳鳴も消失した．術後，舌下神経麻痺など重篤な合併症を呈した症例は皆無であった．術後の観察期間は平均15.3 ± 11.1 ヶ月で，再治療を有したものはなかった．【考察】ACC DAVF は，近年，経静脈的コイル塞栓術が有効であるとの報告が散見されるが，micro balloon を用いて，venous pouch を標的としたtargeting embolization を施行することで，舌下神経麻痺を回避することができ有用と考えた |
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| AbstractList | 【目的】比較的稀とされるAnterior condylar confluent dural AVF（ACC DAVF）に対して当院で治療経験した症例群のその臨床的特徴，治療方法，転帰をまとめる．【方法・結果】2011 年4 月から2014 年8 月に至るまで，当院で治療したACC DAVF は5 例6 病変で，平均年齢65.6 ± 8.9 歳，全例男性であった．病片側は，左2 例，右2 例，両側1 例であった．いずれも耳鳴を主訴に発見された．流入動脈は，上行咽頭動脈5 例，後頭動脈2 例，椎骨動脈4 例であった．4 例でシャント部にvenous pouch の形成が確認でき，その大きさは平均9.8 ± 2.5 mm であった．静脈に逆流する血行動態を持つものは6 例中4 例であった．全例で，経静脈的にtargeting embolization が可能で，うち3 例でmicro balloon を併用した．その結果，使用したコイルは平均10.4 ± 2.87 個，コイル長は平均100 ± 37.6 cm であった．脳血管撮影上，全例でシャントは消失し，また耳鳴も消失した．術後，舌下神経麻痺など重篤な合併症を呈した症例は皆無であった．術後の観察期間は平均15.3 ± 11.1 ヶ月で，再治療を有したものはなかった．【考察】ACC DAVF は，近年，経静脈的コイル塞栓術が有効であるとの報告が散見されるが，micro balloon を用いて，venous pouch を標的としたtargeting embolization を施行することで，舌下神経麻痺を回避することができ有用と考えた 「要旨」 【目的】 比較的稀とされるAnterior condylar confluent dural AVF(ACC DAVF)に対して当院で治療経験した症例群のその臨床的特徴, 治療方法, 転帰をまとめる. 【方法・結果】 2011年4月から2014年8月に至るまで, 当院で治療したACC DAVFは5例6病変で, 平均年齢65.6±8.9歳, 全例男性であった. 病片側は, 左2例, 右2例, 両側1例であった. いずれも耳鳴を主訴に発見された. 流入動脈は, 上行咽頭動脈5例, 後頭動脈2例, 椎骨動脈4例であった. 4例でシャント部にvenous pouchの形成が確認でき, その大きさは平均9.8±2.5mmであった. 静脈に逆流する血行動態を持つものは6例中4例であった. 全例で, 経静脈的にtargeting embolizationが可能で, うち3例でmicro balloonを併用した. その結果, 使用したコイルは平均10.4±2.87個, コイル長は平均100±37.6cmであった. 脳血管撮影上, 全例でシャントは消失し, また耳鳴も消失した. 術後, 舌下神経麻痺など重篤な合併症を呈した症例は皆無であった. 術後の観察期間は平均15.3±11.1ヶ月で, 再治療を有したものはなかった. 【考察】 ACC DAVFは, 近年, 経静脈的コイル塞栓術が有効であるとの報告が散見されるが, micro balloonを用いて, venous pouchを標的としたtargeting embolizationを施行することで, 舌下神経麻痺を回避することができ有用と考えた. |
| Author | 河村, 洋介 高野, 一成 田中, 喜展 井上, 佑樹 兵頭, 明夫 杉浦, 嘉樹 清水, 信行 鈴木, 亮太郎 滝川, 知司 鈴木, 謙介 藤井, 淑子 永石, 雅也 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 高野, 一成 organization: 獨協医科大学越谷病院脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 滝川, 知司 organization: 獨協医科大学越谷病院脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 田中, 喜展 organization: 獨協医科大学越谷病院脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 清水, 信行 organization: 獨協医科大学越谷病院脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 河村, 洋介 organization: 獨協医科大学越谷病院脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 藤井, 淑子 organization: 獨協医科大学越谷病院脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 井上, 佑樹 organization: 獨協医科大学越谷病院脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 兵頭, 明夫 organization: 獨協医科大学越谷病院脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 鈴木, 亮太郎 organization: 獨協医科大学越谷病院脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 永石, 雅也 organization: 獨協医科大学越谷病院脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 鈴木, 謙介 organization: 獨協医科大学越谷病院脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 杉浦, 嘉樹 organization: 獨協医科大学越谷病院脳神経外科 |
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| Copyright | 2015 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会 |
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| CorporateAuthor | 獨協医科大学越谷病院 脳神経外科 |
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| PublicationTitle | Journal of Neuroendovascular Therapy |
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| PublicationYear | 2015 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会 日本脳神経血管内治療学会 |
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| References | 14) Choi HS, Kim DI, Kim BM, et al. Endovascular treatment of dural arteriovenous fistula involving marginal sinus with emphasis on the routes of transvenous embolization. Neurosurgery 2012; 54: 163–169. 3) Choi JW, Kim BM, Kim DJ, et al. Hypoglossal canal dural arteriovenous fistula: incidence and the relationship between symptoms and drainage partten. J Neurosurg 2013; 119: 995–960. 6) San Millán Ruíz D, Gailloud P, Rüfenacht DA, et al. The craniocervical venous system in relation to cerebral venous drainage. AJNR Am J Neuroradiol 2002; 23: 1500–1508. 1) Gandhi D, Chen J, Pearl M, et al. Intracranial dural arteriovenous fistulas: classification, imaging findings, and treatment. AJNR Am J Neuroradiol 2012; 33: 1007–1013. 5) Troland Recherches dur lanatomie du systeme veineux de lencephale et du crane Paris 1868 pp1–32. 9) Miyachi S, Ohshima T, Izumi T, et al. Dural arteriovenous fistula at the anterior condylar confluence. Interv Neuroradiol 2008; 14: 303–311. 10) Tsutsumi S, Yasumoto Y, Ito M, et al. Posterior fossa dural arteriovenous fistula as a probable cause of congestive myelopathy. Case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 2008; 48: 171–175. 2) Bjorn S, Millan DS, EL-Sherifi S, et al. Dural arteriovenous fistulas of the hypoglossal canal: systematic review on imaging anatomy, clinical findings, and endovascular management. J Neurosurg 2014; 1: 1–21. 12) Manabe H, Hasegawa S, Takemura A, et al. Contralateral inferior petrosal sinus approach for transvenous embolization of a dural arteriovenous fistula at isolated jugular bulb, Technical case report. Minim Invasive Neurosurgery 2003; 46: 366–368. 15) Jittapiromsak P, Ikka L, Benachour N, et al. Transvenous balloon-assisted transarterial Onyx embolization of transverse-sigmoid dural arteriovenous malformation. Neuroradiology 2013; 55: 345–350. 8) McDougall CG, Halbach VV, Dowd CF, et al. Dural arteriovenous fistulas of the marginal sinus. AJNR Am J Neuroradiol 1997; 18: 1565–1572. 13) Turner RD, Gonugunta V, Kelly ME, et al. Marginal sinus arteriovenous fistulas mimicking carotid cavernous fistulas: diagnostic and therapeutic considerations. AJNR Am J Neuroradiol 2007; 28: 1915–1918. 4) Manabe S, Satoh K, Matsubara S, et al. Characteristics, diagnosis and treatment of hypoglossal canal dural arteriovenous fistula: report of nine cases. Neuroradiology 2008; 50: 715–721. 7) 松島俊夫，藤田俊郎，吉岡史隆．頚静脈孔・舌下神経管近傍の臨床解剖．日耳鼻 2015; 118: 14–24. 11) Blomquist MH, Barr JD, Hurst RW. Isolated unilateral hypoglossal neuropathy caused by dural arteriovenous fistula. AJNR Am J Neuroradiol 1998; 19: 951–953. 16) Dalyai RT, Schirmer CM, Malek AM. Transvenous balloon-protected embolization of a scalp arteriovenous fistula using Onyx liquid embolic. Acta Neurochir (Wien) 2011; 153: 1285–1290. |
| References_xml | – reference: 1) Gandhi D, Chen J, Pearl M, et al. Intracranial dural arteriovenous fistulas: classification, imaging findings, and treatment. AJNR Am J Neuroradiol 2012; 33: 1007–1013. – reference: 13) Turner RD, Gonugunta V, Kelly ME, et al. Marginal sinus arteriovenous fistulas mimicking carotid cavernous fistulas: diagnostic and therapeutic considerations. AJNR Am J Neuroradiol 2007; 28: 1915–1918. – reference: 8) McDougall CG, Halbach VV, Dowd CF, et al. Dural arteriovenous fistulas of the marginal sinus. AJNR Am J Neuroradiol 1997; 18: 1565–1572. – reference: 7) 松島俊夫，藤田俊郎，吉岡史隆．頚静脈孔・舌下神経管近傍の臨床解剖．日耳鼻 2015; 118: 14–24. – reference: 12) Manabe H, Hasegawa S, Takemura A, et al. Contralateral inferior petrosal sinus approach for transvenous embolization of a dural arteriovenous fistula at isolated jugular bulb, Technical case report. Minim Invasive Neurosurgery 2003; 46: 366–368. – reference: 9) Miyachi S, Ohshima T, Izumi T, et al. Dural arteriovenous fistula at the anterior condylar confluence. Interv Neuroradiol 2008; 14: 303–311. – reference: 15) Jittapiromsak P, Ikka L, Benachour N, et al. Transvenous balloon-assisted transarterial Onyx embolization of transverse-sigmoid dural arteriovenous malformation. Neuroradiology 2013; 55: 345–350. – reference: 4) Manabe S, Satoh K, Matsubara S, et al. Characteristics, diagnosis and treatment of hypoglossal canal dural arteriovenous fistula: report of nine cases. Neuroradiology 2008; 50: 715–721. – reference: 11) Blomquist MH, Barr JD, Hurst RW. Isolated unilateral hypoglossal neuropathy caused by dural arteriovenous fistula. AJNR Am J Neuroradiol 1998; 19: 951–953. – reference: 10) Tsutsumi S, Yasumoto Y, Ito M, et al. Posterior fossa dural arteriovenous fistula as a probable cause of congestive myelopathy. Case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 2008; 48: 171–175. – reference: 6) San Millán Ruíz D, Gailloud P, Rüfenacht DA, et al. The craniocervical venous system in relation to cerebral venous drainage. AJNR Am J Neuroradiol 2002; 23: 1500–1508. – reference: 14) Choi HS, Kim DI, Kim BM, et al. Endovascular treatment of dural arteriovenous fistula involving marginal sinus with emphasis on the routes of transvenous embolization. Neurosurgery 2012; 54: 163–169. – reference: 3) Choi JW, Kim BM, Kim DJ, et al. Hypoglossal canal dural arteriovenous fistula: incidence and the relationship between symptoms and drainage partten. J Neurosurg 2013; 119: 995–960. – reference: 5) Troland Recherches dur lanatomie du systeme veineux de lencephale et du crane Paris 1868 pp1–32. – reference: 2) Bjorn S, Millan DS, EL-Sherifi S, et al. Dural arteriovenous fistulas of the hypoglossal canal: systematic review on imaging anatomy, clinical findings, and endovascular management. J Neurosurg 2014; 1: 1–21. – reference: 16) Dalyai RT, Schirmer CM, Malek AM. Transvenous balloon-protected embolization of a scalp arteriovenous fistula using Onyx liquid embolic. Acta Neurochir (Wien) 2011; 153: 1285–1290. |
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| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | anterior condylar confluence dural arteriovenous fistula balloon-assisted hypoglossal canal targeting embolization |
| Title | Anterior condylar confluent dural AVF に対する経静脈的塞栓術，バルーンアシストの有用性について |
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| ispartofPNX | Journal of Neuroendovascular Therapy, 2015, Vol.9(4), pp.179-186 |
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