胃癌PDTの適応と適応拡大の可能性
胃癌に対するポルフィマーナトリウムによる光線力学的療法（Photodynamic therapy；PDT）の保険適用は，内視鏡的粘膜切除および外科手術が不可能または困難でかつリンパ節転移がなくかつ潰瘍を伴わない長径1～3 cm程度の粘膜下層までの腫瘍または潰瘍を伴う長径2 cm程度以下の粘膜下層までの腫瘍である．PDTはvascular shutdown効果があり，抗血栓薬服用中の患者にも安全に施行できる可能性が示唆される．...
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| Published in | 日本レーザー医学会誌 Vol. 36; no. 2; pp. 133 - 137 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | English Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本レーザー医学会
2015
日本レーザー医学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0288-6200 1881-1639 |
| DOI | 10.2530/jslsm.jslsm-36_0020 |
Cover
| Abstract | 胃癌に対するポルフィマーナトリウムによる光線力学的療法（Photodynamic therapy；PDT）の保険適用は，内視鏡的粘膜切除および外科手術が不可能または困難でかつリンパ節転移がなくかつ潰瘍を伴わない長径1～3 cm程度の粘膜下層までの腫瘍または潰瘍を伴う長径2 cm程度以下の粘膜下層までの腫瘍である．PDTはvascular shutdown効果があり，抗血栓薬服用中の患者にも安全に施行できる可能性が示唆される． |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」 胃癌に対するポルフィマーナトリウムによる光線力学的療法(Photodynamic therapy;PDT)の保険適用は, 内視鏡的粘膜切除および外科手術が不可能または困難でかつリンパ節転移がなくかつ潰瘍を伴わない長径1～3cm程度の粘膜下層までの腫瘍または潰瘍を伴う長径2cm程度以下の粘膜下層までの腫瘍である. PDTはvascular shutdown効果があり, 抗血栓薬服用中の患者にも安全に施行できる可能性が示唆される. 「1. 胃癌に対するポルフィマーナトリウム (Photofrin(R)) による光線力学的療法 (Photodynamic therapy; PDT) 保険適用」 PDTは腫瘍親和性光感受性物質を投与した後に, 腫瘍に対してレーザー照射を行うことにより, 癌組織を選択的に破壊する治療法である. 胃癌に対するポルフィマーナトリウムによる光線力学的療法（Photodynamic therapy；PDT）の保険適用は，内視鏡的粘膜切除および外科手術が不可能または困難でかつリンパ節転移がなくかつ潰瘍を伴わない長径1～3 cm程度の粘膜下層までの腫瘍または潰瘍を伴う長径2 cm程度以下の粘膜下層までの腫瘍である．PDTはvascular shutdown効果があり，抗血栓薬服用中の患者にも安全に施行できる可能性が示唆される． |
| Author | 河村, 修 山田, 正信 保坂, 浩子 栗林, 志行 草野, 元康 下山, 康之 |
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| Copyright | 2015 特定非営利活動法人 日本レーザー医学会 |
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| CorporateAuthor | 群馬大学 大学院医学系研究科 病態制御内科学 群馬大学医学部附属病院 光学医療診療部 群馬大学医学部附属病院 消化器・肝臓内科 |
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| References | 12) 中村哲也．食道がんに対する新しいレーザー診断・治療の確立. 平成21年度厚生労働科学研究費補助金 医療技術実用化総合研究事業食道がん化学放射線療法後局所遺残再発例に対するタラポルフィンナトリウム（レザフィリン）及び半導体レーザー（PDレーザー）を用いた光線力学療法の多施設第Ⅰ/Ⅱ相試験総括・分担研究報告書. 18-20, 2010. 3) 藤城光弘, 後藤田卓志, 小野裕之：ESD. 日本消化器内視鏡学会卒後教育委員会, 消化器内視鏡ハンドブック, 250-259, 2012. 13) 中村哲也, 生沼健司. 超高齢者胃がんに対する光線力学診断・治療-Talaporfin Sodium（Laserphyrin®）の有用性-. 日レ医誌. 34: 124-131, 2013. 11) S. Ono, M. Fujishiro, K. Niimi, O. Goto, S. Kodashima, N. Yamamichi, M, Omata: Technical feasibility of endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer in patients taking anti-coagulants or anti-platelet agents. Dig Liver Dis, 41: 725-8, 2009. 7) 中村哲也：消化管疾患におけるレーザーの応用とその問題点. Madical Photonics 4: 17-21, 2010. 6) 荒井恒憲：消化器レーザーの歴史・原理（2）レーザー内視鏡に用いられるレーザー光の種類と治療原理. 臨牀消化器内科, 14: 1099-1105, 1999. 1) S. Mimura, Y. Ito, T. Nagayo, M. Ichii, H. Kato, H. Sakai, K. Goto, Y. Noguchi, H. Tanimura, Y. Nagai, S. Suzuki, Y. Hiki, Y. Hayata: Cooperative clinical trial of photodynamic therapy with photofrin II and excimer dye laser for early gastric cancer. Lasers Surg Med., 19: 168-72, 1996. 8) 日本レーザー医学会安全委員会編：消化器疾患を対象としたPDT施行の安全ガイドライン レーザー治療安全ガイドライン．日本レーザー医学会誌, 32: Suppl.: 11-18, 2011. 4) 鈴木晴久, 吉永繁高, 野中哲, 松本美野里, 小田柿智之, 曽絵里子, 伊藤ゆみ, 森源喜, 稲庭圭一, 河俣浩之, 小田一郎：手を出してはいけない胃SM癌. 消化器内視鏡, 23: 865-870, 2011. 2) T. Gotoda: Endoscopic resection of early gastric cancer. Gastric Cancer, 10: 1-11, 2007. 5) 川田登, 滝沢耕平, 田仲雅樹, 角嶋直美, 小野裕之：SM浸潤の可能性のある胃癌に対するESDの注意点．消化器内視鏡, 23: 871-879, 2011. 9) K. Fujimoto, M. Fujishiro, M. Kato, K. Higuchi, R. Iwakiri, C. Sakamoto, S. Uchiyama, A. Kashiwagi, H. Ogawa, K. Murakami, T. Mine, J. Yoshino, Y. Kinoshita, M. Ichinose, T. Matsui; Japan Gastroenterological Endoscopy Society. Guidelines for gastroenterological endoscopy in patients undergoing antithrombotic treatment. Dig Endosc, 26: 1-14, 2014. 10) S.J. Cho, I.J. Choi, C.G. Kim, J.Y. Lee, B.H. Nam, M.H. Kwak, H.J. Kim, K.W. Ryu, J.H. Lee, Y.W. Kim: Aspirin use and bleeding risk after endoscopic submucosal dissection in patients with gastric neoplasms. Endoscopy, 44: 114-21, 2012. |
| References_xml | – reference: 2) T. Gotoda: Endoscopic resection of early gastric cancer. Gastric Cancer, 10: 1-11, 2007. – reference: 3) 藤城光弘, 後藤田卓志, 小野裕之：ESD. 日本消化器内視鏡学会卒後教育委員会, 消化器内視鏡ハンドブック, 250-259, 2012. – reference: 5) 川田登, 滝沢耕平, 田仲雅樹, 角嶋直美, 小野裕之：SM浸潤の可能性のある胃癌に対するESDの注意点．消化器内視鏡, 23: 871-879, 2011. – reference: 6) 荒井恒憲：消化器レーザーの歴史・原理（2）レーザー内視鏡に用いられるレーザー光の種類と治療原理. 臨牀消化器内科, 14: 1099-1105, 1999. – reference: 7) 中村哲也：消化管疾患におけるレーザーの応用とその問題点. Madical Photonics 4: 17-21, 2010. – reference: 12) 中村哲也．食道がんに対する新しいレーザー診断・治療の確立. 平成21年度厚生労働科学研究費補助金 医療技術実用化総合研究事業食道がん化学放射線療法後局所遺残再発例に対するタラポルフィンナトリウム（レザフィリン）及び半導体レーザー（PDレーザー）を用いた光線力学療法の多施設第Ⅰ/Ⅱ相試験総括・分担研究報告書. 18-20, 2010. – reference: 1) S. Mimura, Y. Ito, T. Nagayo, M. Ichii, H. Kato, H. Sakai, K. Goto, Y. Noguchi, H. Tanimura, Y. Nagai, S. Suzuki, Y. Hiki, Y. Hayata: Cooperative clinical trial of photodynamic therapy with photofrin II and excimer dye laser for early gastric cancer. Lasers Surg Med., 19: 168-72, 1996. – reference: 13) 中村哲也, 生沼健司. 超高齢者胃がんに対する光線力学診断・治療-Talaporfin Sodium（Laserphyrin®）の有用性-. 日レ医誌. 34: 124-131, 2013. – reference: 8) 日本レーザー医学会安全委員会編：消化器疾患を対象としたPDT施行の安全ガイドライン レーザー治療安全ガイドライン．日本レーザー医学会誌, 32: Suppl.: 11-18, 2011. – reference: 4) 鈴木晴久, 吉永繁高, 野中哲, 松本美野里, 小田柿智之, 曽絵里子, 伊藤ゆみ, 森源喜, 稲庭圭一, 河俣浩之, 小田一郎：手を出してはいけない胃SM癌. 消化器内視鏡, 23: 865-870, 2011. – reference: 9) K. Fujimoto, M. Fujishiro, M. Kato, K. Higuchi, R. Iwakiri, C. Sakamoto, S. Uchiyama, A. Kashiwagi, H. Ogawa, K. Murakami, T. Mine, J. Yoshino, Y. Kinoshita, M. Ichinose, T. Matsui; Japan Gastroenterological Endoscopy Society. Guidelines for gastroenterological endoscopy in patients undergoing antithrombotic treatment. Dig Endosc, 26: 1-14, 2014. – reference: 10) S.J. Cho, I.J. Choi, C.G. Kim, J.Y. Lee, B.H. Nam, M.H. Kwak, H.J. Kim, K.W. Ryu, J.H. Lee, Y.W. Kim: Aspirin use and bleeding risk after endoscopic submucosal dissection in patients with gastric neoplasms. Endoscopy, 44: 114-21, 2012. – reference: 11) S. Ono, M. Fujishiro, K. Niimi, O. Goto, S. Kodashima, N. Yamamichi, M, Omata: Technical feasibility of endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer in patients taking anti-coagulants or anti-platelet agents. Dig Liver Dis, 41: 725-8, 2009. |
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