双極II型障害の大うつ病エピソードに対して行動活性化が著効し復職に至った1例

患者は40歳代前半の女性。双極II型障害の大うつ病エピソードのため出勤できなくなり、やがて一人暮らしであるのに買い物に行くことさえもできず食欲も低下していったため任意入院となった。入院後約1カ月が経過してもベッドで横になったままの状態が続いていたため、薬物療法に加え行動活性化を施行した。機能分析に基づき、楽しみ、喜び、達成感が得られる活動や復職につながる活動を徐々に増やしていくことによって、大うつ病エピソードが寛解し復職が可能となった。行動活性化は行動パターンを変えることによってうつ病を改善していく技法であり、行動療法の一技法である。双極性障害に対する精神療法に関する研究は少ないが、双極性障害...

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Published in行動療法研究 Vol. 42; no. 2; pp. 267 - 277
Main Author 宮崎, 哲治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本認知・行動療法学会 31.05.2016
日本認知・行動療法学会
Subjects
双極性障害
復職
行動活性化
行動療法
認知行動療法
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ISSN0910-6529
2424-2594
DOI10.24468/jjbt.42.2_267

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Abstract 患者は40歳代前半の女性。双極II型障害の大うつ病エピソードのため出勤できなくなり、やがて一人暮らしであるのに買い物に行くことさえもできず食欲も低下していったため任意入院となった。入院後約1カ月が経過してもベッドで横になったままの状態が続いていたため、薬物療法に加え行動活性化を施行した。機能分析に基づき、楽しみ、喜び、達成感が得られる活動や復職につながる活動を徐々に増やしていくことによって、大うつ病エピソードが寛解し復職が可能となった。行動活性化は行動パターンを変えることによってうつ病を改善していく技法であり、行動療法の一技法である。双極性障害に対する精神療法に関する研究は少ないが、双極性障害の大うつ病エピソードに対して、特に復職を目指している双極性障害の大うつ病エピソードの患者に対して行動活性化が有効であることが本症例により示唆された。
AbstractList 「要約」患者は40歳代前半の女性. 双極II型障害の大うつ病エピソードのため出勤できなくなり, やがて一人暮らしであるのに買い物に行くことさえもできず食欲も低下していったため任意入院となった. 入院後約1カ月が経過してもベッドで横になったままの状態が続いていたため, 薬物療法に加え行動活性化を施行した. 機能分析に基づき, 楽しみ, 喜び, 達成感が得られる活動や復職につながる活動を徐々に増やしていくことによって, 大うつ病エピソードが寛解し復職が可能となった. 行動活性化は行動パターンを変えることによってうつ病を改善していく技法であり, 行動療法の一技法である. 双極性障害に対する精神療法に関する研究は少ないが, 双極性障害の大うつ病エピソードに対して, 特に復職を目指している双極性障害の大うつ病エピソードの患者に対して行動活性化が有効であることが本症例により示唆された.
患者は40歳代前半の女性。双極II型障害の大うつ病エピソードのため出勤できなくなり、やがて一人暮らしであるのに買い物に行くことさえもできず食欲も低下していったため任意入院となった。入院後約1カ月が経過してもベッドで横になったままの状態が続いていたため、薬物療法に加え行動活性化を施行した。機能分析に基づき、楽しみ、喜び、達成感が得られる活動や復職につながる活動を徐々に増やしていくことによって、大うつ病エピソードが寛解し復職が可能となった。行動活性化は行動パターンを変えることによってうつ病を改善していく技法であり、行動療法の一技法である。双極性障害に対する精神療法に関する研究は少ないが、双極性障害の大うつ病エピソードに対して、特に復職を目指している双極性障害の大うつ病エピソードの患者に対して行動活性化が有効であることが本症例により示唆された。
Author 宮崎, 哲治
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Publisher 一般社団法人 日本認知・行動療法学会
日本認知・行動療法学会
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References Kanter, J. W., Busch, A. M., & Rusch, L. C. 2009 Behavioral activation: Distinctive features (CBT distinctive features series,W. Dryden, Series Ed.). Hove, UK: Routledge.
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厚生労働省大臣官房統計情報部　2014　平成24年度労働者健康状況調査結果の概要．〈http://www.mhlw.go.jp/toukei/list/dl/h24-46-50_01.pdf〉（2016年1月13日）
マーテル，C. R.・アディス，M. E.・ジェイコブソン，N. S.　熊野宏昭・鈴木伸一（監訳）　2011　うつ病の行動活性化療法—新世代の認知行動療法によるブレイクスルー—　日本評論社　（Martell, C. R., Addis, M. E, & Jacobson, N. S. 2001 Depression in context: Strategies for guided action. New York: Norton.）
Van Lieshout, R. J. & MacQueen, G. M. 2010 Efficacy and acceptability of mood stabilisers in the treatment of acute bipolar depression: Systematic review. The British Journal of Psychiatry, 196, 266–273.
References_xml – reference: アディス，M. E.・マーテル，C. R.　大野　裕・岡本泰昌（監訳）　2012　うつを克服するための行動活性化練習帳—認知行動療法の新しい技法—　創元社　（Addis, M. E. & Martell, C. R. 2004 Overcoming depression one step at a time: The new behavioral activation approach to getting your life back. Oakland, CA: New Harbinger）
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