弱視と屈折異常の関わり－不同視を中心に
【緒言】片眼性の弱視は、斜視弱視、不同視弱視、形態覚遮断弱視に分類され、弱視の原因は屈折異常、不同視、斜視であると報告されている。また、AAOにより弱視発症のリスクを最小にするための眼鏡処方の基準が報告されているように、弱視を屈折異常ととらえることが、臨床上重要である。しかし弱視の成り立ちには、正視化の過程、不同視、斜視が複雑に関連していると推察される。臨床的にも斜視と不同視の両者を併せ持つ弱視は少なくなく、不同視弱視と斜視弱視を分類することが困難な場合が多い。そこで今回は弱視の屈折異常を特に不同視に着目して検討し、また斜視と不同視を合併した症例の特徴についても報告する。 【対象および方法】2...
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| Published in | 日本視能訓練士協会誌 Vol. 42; pp. 51 - 58 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本視能訓練士協会
2013
日本視能訓練士協会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0387-5172 1883-9215 |
| DOI | 10.4263/jorthoptic.042S004 |
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| Abstract | 【緒言】片眼性の弱視は、斜視弱視、不同視弱視、形態覚遮断弱視に分類され、弱視の原因は屈折異常、不同視、斜視であると報告されている。また、AAOにより弱視発症のリスクを最小にするための眼鏡処方の基準が報告されているように、弱視を屈折異常ととらえることが、臨床上重要である。しかし弱視の成り立ちには、正視化の過程、不同視、斜視が複雑に関連していると推察される。臨床的にも斜視と不同視の両者を併せ持つ弱視は少なくなく、不同視弱視と斜視弱視を分類することが困難な場合が多い。そこで今回は弱視の屈折異常を特に不同視に着目して検討し、また斜視と不同視を合併した症例の特徴についても報告する。 【対象および方法】2008年1月から2012年3月までの期間に岡山大学病院を受診した、139例の弱視を、斜視群（A群：52例）、斜視＋不同視群（B群：45例）、不同視群（C群：39例）の3群に分類し、治療開始時の屈折度数、不同視、視力値を比較した。 【結果】1.屈折度数（等価球面値）は、健眼+1.62D（中央値）、弱視眼+3.25Dで、弱視眼で有意に大きく、 乱視度数（中央値）も、健眼0.75D、弱視眼1.00Dで、弱視眼で有意に大きかった。2. 弱視眼の屈折度数が大きいほど不同視が大きかった。3. 健眼の屈折度数は、A群+1.88D、B群+1.62D、C群+1.38Dで3群間に有意差はなかったが、弱視眼では、A群+2.12D、B群+4.75D、C群+3.62Dで、B群はC群よりも有意に大きかった。4.弱視眼視力（logMAR）は、A群0.43、B群0.70、C群0.30で、B群の視力はA群、C群よりも有意に低く、また B群とC群では不同視と視力の間に有意な相関を認めた。 【結論】弱視は、屈折異常、とりわけ遠視、乱視および不同視との関連性が強く、斜視と不同視を合併した混合弱視では、弱視眼の遠視度数が強く、重篤な弱視になりうる。 |
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| AbstractList | 【緒言】片眼性の弱視は、斜視弱視、不同視弱視、形態覚遮断弱視に分類され、弱視の原因は屈折異常、不同視、斜視であると報告されている。また、AAOにより弱視発症のリスクを最小にするための眼鏡処方の基準が報告されているように、弱視を屈折異常ととらえることが、臨床上重要である。しかし弱視の成り立ちには、正視化の過程、不同視、斜視が複雑に関連していると推察される。臨床的にも斜視と不同視の両者を併せ持つ弱視は少なくなく、不同視弱視と斜視弱視を分類することが困難な場合が多い。そこで今回は弱視の屈折異常を特に不同視に着目して検討し、また斜視と不同視を合併した症例の特徴についても報告する。 【対象および方法】2008年1月から2012年3月までの期間に岡山大学病院を受診した、139例の弱視を、斜視群（A群：52例）、斜視＋不同視群（B群：45例）、不同視群（C群：39例）の3群に分類し、治療開始時の屈折度数、不同視、視力値を比較した。 【結果】1.屈折度数（等価球面値）は、健眼+1.62D（中央値）、弱視眼+3.25Dで、弱視眼で有意に大きく、 乱視度数（中央値）も、健眼0.75D、弱視眼1.00Dで、弱視眼で有意に大きかった。2. 弱視眼の屈折度数が大きいほど不同視が大きかった。3. 健眼の屈折度数は、A群+1.88D、B群+1.62D、C群+1.38Dで3群間に有意差はなかったが、弱視眼では、A群+2.12D、B群+4.75D、C群+3.62Dで、B群はC群よりも有意に大きかった。4.弱視眼視力（logMAR）は、A群0.43、B群0.70、C群0.30で、B群の視力はA群、C群よりも有意に低く、また B群とC群では不同視と視力の間に有意な相関を認めた。 【結論】弱視は、屈折異常、とりわけ遠視、乱視および不同視との関連性が強く、斜視と不同視を合併した混合弱視では、弱視眼の遠視度数が強く、重篤な弱視になりうる。 「要約」【緒言】片眼性の弱視は, 斜視弱視, 不同視弱視, 形態覚遮断弱視に分類され, 弱視の原因は屈折異常, 不同視, 斜視であると報告されている. また, AAOにより弱視発症のリスクを最小にするための眼鏡処方の基準が報告されているように, 弱視を屈折異常ととらえることが, 臨床上重要である. しかし弱視の成り立ちには, 正視化の過程, 不同視, 斜視が複雑に関連していると推察される. 臨床的にも斜視と不同視の両者を併せ持つ弱視は少なくなく, 不同視弱視と斜視弱視を分類することが困難な場合が多い. そこで今回は弱視の屈折異常を特に不同視に着目して検討し, また斜視と不同視を合併した症例の特徴についても報告する. 【対象および方法】2008年1月から2012年3月までの期間に岡山大学病院を受診した, 139例の弱視を, 斜視群(A群:52例), 斜視+不同視群(B群:45例), 不同視群(C群:39例)の3群に分類し, 治療開始時の屈折度数, 不同視, 視力値を比較した. 【結果】1. 屈折度数(等価球面値)は, 健眼+1.62D(中央値), 弱視眼+3.25Dで, 弱視眼で有意に大きく, 乱視度数(中央値)も, 健眼0.75D, 弱視眼1.00Dで, 弱視眼で有意に大きかった. 2. 弱視眼の屈折度数が大きいほど不同視が大きかった. 3. 健眼の屈折度数は, A群+1.88D, B群+1.62D, C群+1.38Dで3群間に有意差はなかったが, 弱視眼では, A群+2.12D, B群+4.75D, C群+3.62Dで, B群はC群よりも有意に大きかった. 4. 弱視眼視力(logMAR)は, A群0.43, B群0.70, C群0.30で, B群の視力はA群, C群よりも有意に低く, またB群とC群では不同視と視力の間に有意な相関を認めた. 【結論】弱視は, 屈折異常, とりわけ遠視, 乱視および不同視との関連性が強く, 斜視と不同視を合併した混合弱視では, 弱視眼の遠視度数が強く, 重篤な弱視になりうる. |
| Author | 長谷部, 佳世子 |
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| References | 3) Multi-ethnic Pediatric Eye Disease Study Group. Prevalence of amblyopia and strabismus in African American and Hispanic children ages 6 to 72 months the multi-ethnic pediatric eye disease study. Ophthalmology 2008; 115: 1229-1236. 12) Colburn JD, Morrison DG, Estes RL, Li C, Lu P, Donahue SP. Longitudinal follow-up of hypermetropic children identified during preschool vision screening. J AAPOS 2010; 14: 211-215. 1) Chia A, Dirani M, Chan YH, Gazzard G, Au Eong KG, Selvaraj P, et al. Prevalence of amblyopia and strabismus in young Singaporean Chinese children. Invest Ophthalmol Vis Sci; 2010; 51: 3411-3417. 8) Lennerstrand G, Rydberg A. Results of treatment of amblyopia with a screening program for early detection. Acta Ophthalmol Scand 1996; 74: 42-45. Ophthalmology 2012; 119: 150-158. 7) Weakly DR. The association between nonstrabismic anisometropia, amblyoia, and subnormal binocularity. Ophthalmology 2001; 108: 163-171. 5) American Academy of Ophthalmology. Amblyopia. Preferred Practice Pattern, San Francisco: The Academy, 1997; 5-6. 2) Pai AS, Rose KA, Leone JF, Sharbini S, Burlutsky G, Varma R, et al. Amblyopia prevalence and risk factors in Australian preschool children. Ophthalmology 2012; 119: 138-144. 6) Robaei D, Rose KA, Ojaimi E, Kifley A, Martin FJ, Mitchell P. Causes and associations of amblyopia in a population-based sample of 6-year-old Australian children. Arch Ophthalmol 2006; 124: 878-884. 9) Levi DM, McKee SP, Movshon JA. Visual deficits in anisometropia, Vision Res 2011; 51: 48-57. 11) Atkinson J, Braddick O, Bobier B, Anker S, Ehrlich D, King J, et al. Two infant vision screening programs: prediction and prevention of strabismus and amblyopia from photo-and videorefractive screening. Eye 1996; 10: 189-198. 4) Friedman DS, Repka MX, Katz J, Giordano L, Ibironke J, Hawse P, et al. Prevalence of amblyopia and strabismus in White and African American children aged 6 through 71 months the Baltimore Pediatric Eye Disease Study. Ophthalmology 2009; 116: 2128-2134. 10) Birch EE, Swanson WH. Hyperacuity deficits in anisometropic and strabismic amblyopes with known ages of onset. Vision Res 2000; 40: 1035-1040. |
| References_xml | – reference: 1) Chia A, Dirani M, Chan YH, Gazzard G, Au Eong KG, Selvaraj P, et al. Prevalence of amblyopia and strabismus in young Singaporean Chinese children. Invest Ophthalmol Vis Sci; 2010; 51: 3411-3417. – reference: 4) Friedman DS, Repka MX, Katz J, Giordano L, Ibironke J, Hawse P, et al. Prevalence of amblyopia and strabismus in White and African American children aged 6 through 71 months the Baltimore Pediatric Eye Disease Study. Ophthalmology 2009; 116: 2128-2134. – reference: 3) Multi-ethnic Pediatric Eye Disease Study Group. Prevalence of amblyopia and strabismus in African American and Hispanic children ages 6 to 72 months the multi-ethnic pediatric eye disease study. Ophthalmology 2008; 115: 1229-1236. – reference: 12) Colburn JD, Morrison DG, Estes RL, Li C, Lu P, Donahue SP. Longitudinal follow-up of hypermetropic children identified during preschool vision screening. J AAPOS 2010; 14: 211-215. – reference: 9) Levi DM, McKee SP, Movshon JA. Visual deficits in anisometropia, Vision Res 2011; 51: 48-57. – reference: 5) American Academy of Ophthalmology. Amblyopia. Preferred Practice Pattern, San Francisco: The Academy, 1997; 5-6. – reference: 10) Birch EE, Swanson WH. Hyperacuity deficits in anisometropic and strabismic amblyopes with known ages of onset. Vision Res 2000; 40: 1035-1040. – reference: 8) Lennerstrand G, Rydberg A. Results of treatment of amblyopia with a screening program for early detection. Acta Ophthalmol Scand 1996; 74: 42-45. Ophthalmology 2012; 119: 150-158. – reference: 7) Weakly DR. The association between nonstrabismic anisometropia, amblyoia, and subnormal binocularity. Ophthalmology 2001; 108: 163-171. – reference: 2) Pai AS, Rose KA, Leone JF, Sharbini S, Burlutsky G, Varma R, et al. Amblyopia prevalence and risk factors in Australian preschool children. Ophthalmology 2012; 119: 138-144. – reference: 6) Robaei D, Rose KA, Ojaimi E, Kifley A, Martin FJ, Mitchell P. Causes and associations of amblyopia in a population-based sample of 6-year-old Australian children. Arch Ophthalmol 2006; 124: 878-884. – reference: 11) Atkinson J, Braddick O, Bobier B, Anker S, Ehrlich D, King J, et al. Two infant vision screening programs: prediction and prevention of strabismus and amblyopia from photo-and videorefractive screening. Eye 1996; 10: 189-198. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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| SubjectTerms | 不同視 屈折異常 弱視 斜視 視力 |
| Title | 弱視と屈折異常の関わり－不同視を中心に |
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