胸水細胞診における低真空走査電子顕微鏡観察による小細胞癌とリンパ腫の形態学的特徴

目的:体腔液細胞診における小細胞癌とリンパ腫において,低真空走査電子顕微鏡(low-vacuum scanning electron microscopy; LVSEM)による観察を行い,超微形態学的特徴を明らかにする。方法:胸水細胞診16例(小細胞癌7例,リンパ腫9例)に対し,検査後の標本を再評価・撮影し,Papanicolaou染色(Pap染色)標本のカバーガラスを剥離,リンタングステン酸で導電染色後,LVSEM観察を行い,腫瘍細胞の形態について解析した。成績:Pap染色標本に対する再評価では,16例中5例(小細胞癌3例,リンパ腫2例)で形態のみでは鑑別困難と考えられた。LVSEM観察では...

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Published in医学検査 Vol. 74; no. 1; pp. 66 - 72
Main Authors 内山, 雅之, 望月, 玲音, 中嶋, 裕, 副島, 友莉恵, 矢野, 哲也
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 25.01.2025
日本臨床衛生検査技師会
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ISSN0915-8669
2188-5346
DOI10.14932/jamt.24-49

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Abstract 目的:体腔液細胞診における小細胞癌とリンパ腫において,低真空走査電子顕微鏡(low-vacuum scanning electron microscopy; LVSEM)による観察を行い,超微形態学的特徴を明らかにする。方法:胸水細胞診16例(小細胞癌7例,リンパ腫9例)に対し,検査後の標本を再評価・撮影し,Papanicolaou染色(Pap染色)標本のカバーガラスを剥離,リンタングステン酸で導電染色後,LVSEM観察を行い,腫瘍細胞の形態について解析した。成績:Pap染色標本に対する再評価では,16例中5例(小細胞癌3例,リンパ腫2例)で形態のみでは鑑別困難と考えられた。LVSEM観察では,小細胞癌でドーム状(85.7%),密度の高い微絨毛(85.7%),細胞間の結合性有り(85.7%),細胞表面の陥凹(42.9%)がみられた。リンパ腫では,球状(100%),短い微絨毛(88.9%),細胞間の結合性無し(88.9%)であった。LVSEMのみでは,16例中14例(小細胞癌6例,リンパ腫8例)で鑑別可能と考えられた。結論:Pap染色標本のLVSEM観察は,小細胞癌とリンパ腫の鑑別に有用であることが示唆された。
AbstractList 「要旨」目的: 体腔液細胞診における小細胞癌とリンパ腫において, 低真空走査電子顕微鏡(low-vacuum scanning electron microscopy; LVSEM)による観察を行い, 超微形態学的特徴を明らかにする. 方法: 胸水細胞診16例(小細胞癌7例, リンパ腫9例)に対し, 検査後の標本を再評価・撮影し, Papanicolaou染色(Pap染色)標本のカバーガラスを剥離, リンタングステン酸で導電染色後, LVSEM観察を行い, 腫瘍細胞の形態について解析した. 成績: Pap染色標本に対する再評価では, 16例中5例(小細胞癌3例, リンパ腫2例)で形態のみでは鑑別困難と考えられた. LVSEM観察では, 小細胞癌でドーム状(85.7%), 密度の高い微絨毛(85.7%), 細胞間の結合性有り(85.7%), 細胞表面の陥凹(42.9%)がみられた. リンパ腫では, 球状(100%), 短い微絨毛(88.9%), 細胞間の結合性無し(88.9%)であった. LVSEMのみでは, 16例中14例(小細胞癌6例, リンパ腫8例)で鑑別可能と考えられた. 結論: Pap染色標本のLVSEM観察は, 小細胞癌とリンパ腫の鑑別に有用であることが示唆された.
目的:体腔液細胞診における小細胞癌とリンパ腫において,低真空走査電子顕微鏡(low-vacuum scanning electron microscopy; LVSEM)による観察を行い,超微形態学的特徴を明らかにする。方法:胸水細胞診16例(小細胞癌7例,リンパ腫9例)に対し,検査後の標本を再評価・撮影し,Papanicolaou染色(Pap染色)標本のカバーガラスを剥離,リンタングステン酸で導電染色後,LVSEM観察を行い,腫瘍細胞の形態について解析した。成績:Pap染色標本に対する再評価では,16例中5例(小細胞癌3例,リンパ腫2例)で形態のみでは鑑別困難と考えられた。LVSEM観察では,小細胞癌でドーム状(85.7%),密度の高い微絨毛(85.7%),細胞間の結合性有り(85.7%),細胞表面の陥凹(42.9%)がみられた。リンパ腫では,球状(100%),短い微絨毛(88.9%),細胞間の結合性無し(88.9%)であった。LVSEMのみでは,16例中14例(小細胞癌6例,リンパ腫8例)で鑑別可能と考えられた。結論:Pap染色標本のLVSEM観察は,小細胞癌とリンパ腫の鑑別に有用であることが示唆された。
Author 望月, 玲音
中嶋, 裕
副島, 友莉恵
矢野, 哲也
内山, 雅之
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  fullname: 内山, 雅之
  organization: 日本大学医学部付属板橋病院病理部
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  organization: 京都第二赤十字病院検査部
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  fullname: 中嶋, 裕
  organization: 東京科学大学病院病理部
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  organization: 東京科学大学大学院医歯学総合研究科生体検査科学講座形態情報解析学分野
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  organization: 埼玉県立大学保健医療福祉学部健康開発学科検査技術科学専攻
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CorporateAuthor 埼玉県立大学保健医療福祉学部健康開発学科検査技術科学専攻
東京科学大学大学院医歯学総合研究科生体検査科学講座形態情報解析学分野
京都第二赤十字病院検査部
日本大学医学部付属板橋病院病理部
東京科学大学病院病理部
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References 6) Koss LG, Domagala W. Configuration of surfaces of human cancer cells in effusions. A review. Scan Electron Microsc, 1980; 3: 89–100.
3) Yano T et al.: Application of low vacuum scanning electron microscopy for Papanicolaou-stained slides for cytopathology examinations. Microscopy (Oxf), 2016; 65: 269–273.
5) Becker SN et al.: Scanning electron microscopy of alcohol-fixed cytopathology specimens. Acta Cytol, 1981; 25: 578–584.
4) Yano T et al.: Application of low-vacuum scanning electron microscopy in cytopathology: To what extent can adenocarcinoma be morphologically distinguished from squamous cell carcinoma in lung cancer? J Med Dent Sci, 2017; 64: 1–8.
2) 三宅 康之,他:体腔液の細胞診.基礎から学ぶ細胞診のすすめ方 第4版,105–123,西 国広(編) ,近代出版,東京,2018.
7) Kobzik L et al.: The distinction of mesothelioma from adenocarcinoma in malignant effusions by electron microscopy. Acta Cytol, 1985; 29: 219–225.
1) 古田 則行:体腔液・脳脊髄液の細胞診.細胞診を学ぶ人のために 第6版,307–333,坂本 穆彦(編) ,医学書院,東京,2021.
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