遺伝に関する問診票を用いた遺伝性腫瘍リスクの評価 −消化器外科病棟を対象とした取り組み
当院では2013 年に遺伝外来を開設した．2014 年からは遺伝性腫瘍委員会を立ち上げ，問診票を用いた遺伝外来への紹介システムの運用を全病棟で行ってきた．しかしリンチ症候群疑い患者の一次拾い上げは十分ではないと考えられた．そこで，遺伝外来スタッフによる消化器外科病棟の問診票の調査とリスク評価に取り組んだ．2016 年8 月1 日から2017 年6 月30 日の期間に215 件の問診票を回収した．うち大腸がん患者82 人について，改訂ベセスダガイドラインの基準を用いて評価を行った．18 人が基準に合致し，13 人に対して認定遺伝カウンセラーが面談を行い，うち2 人は遺伝外来受診につながった．潜在...
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| Published in | 家族性腫瘍 Vol. 18; no. 2; pp. 31 - 36 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本家族性腫瘍学会
2018
一般社団法人日本遺伝性腫瘍学会 The Japanese Society for Hereditary Tumors |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1346-1052 2189-6674 |
| DOI | 10.18976/jsft.18.2_31 |
Cover
| Abstract | 当院では2013 年に遺伝外来を開設した．2014 年からは遺伝性腫瘍委員会を立ち上げ，問診票を用いた遺伝外来への紹介システムの運用を全病棟で行ってきた．しかしリンチ症候群疑い患者の一次拾い上げは十分ではないと考えられた．そこで，遺伝外来スタッフによる消化器外科病棟の問診票の調査とリスク評価に取り組んだ．2016 年8 月1 日から2017 年6 月30 日の期間に215 件の問診票を回収した．うち大腸がん患者82 人について，改訂ベセスダガイドラインの基準を用いて評価を行った．18 人が基準に合致し，13 人に対して認定遺伝カウンセラーが面談を行い，うち2 人は遺伝外来受診につながった．潜在的なニーズを拾い上げ，応えることができたと考える．認定遺伝カウンセラーとの面談後に遺伝外来受診を希望しなかった理由には，現在の治療が優先であり遺伝について考えられないという患者の意向などが挙げられた．今後，介入のタイミングや継続フォローについても検討が必要である． |
|---|---|
| AbstractList | In Hyogo Cancer Center, the genetic counseling clinic launched in 2013. We have developed questionnaire-based referral system to the genetic counseling clinic under the cooperation of Hereditary Cancer Committee since 2014. However, referrals of clients suspected with Lynch syndrome were fewer than expected. Then we attempted reevaluation of questionnaires in the gastrointestinal surgery ward to assess patient risk by the genetic counseling clinic staffs.
We collected 215 questionnaires from August 1, 2016 to June 30, 2017. Among them, 82 from colorectal cancer patients were evaluated by a certified genetic counselor using the criteria of revised Bethesda Guideline. 18 fulfilled the criteria, 13 had a personal interview with a certified genetic counselor and 2 proceeded to have a consultation in the genetic counseling office. We could detect and meet some latent patients’ needs for cancer genetic information through the attempt. Reasons why not proceed to have a genetic counseling after the personal interview with a certified genetic counselor included patients’ preference to concentrate the current therapy. Timing of the interview and continuous follow up are subjects to be considered for effective approach to latent needs for genetic counseling.
当院では2013 年に遺伝外来を開設した．2014 年からは遺伝性腫瘍委員会を立ち上げ，問診票を用いた遺伝外来への紹介システムの運用を全病棟で行ってきた．しかしリンチ症候群疑い患者の一次拾い上げは十分ではないと考えられた．そこで，遺伝外来スタッフによる消化器外科病棟の問診票の調査とリスク評価に取り組んだ．
2016 年8 月1 日から2017 年6 月30 日の期間に215 件の問診票を回収した．うち大腸がん患者82 人について，改訂ベセスダガイドラインの基準を用いて評価を行った．18 人が基準に合致し，13 人に対して認定遺伝カウンセラーが面談を行い，うち2 人は遺伝外来受診につながった．潜在的なニーズを拾い上げ，応えることができたと考える．認定遺伝カウンセラーとの面談後に遺伝外来受診を希望しなかった理由には，現在の治療が優先であり遺伝について考えられないという患者の意向などが挙げられた．今後，介入のタイミングや継続フォローについても検討が必要である． 当院では2013年に遺伝外来を開設した. 2014年からは遺伝性腫瘍委員会を立ち上げ, 問診票を用いた遺伝外来への紹介システムの運用を全病棟で行ってきた. しかしリンチ症候群疑い患者の一次拾い上げは十分ではないと考えられた. そこで, 遺伝外来スタッフによる消化器外科病棟の問診票の調査とリスク評価に取り組んだ. 2016年8月1日から2017年6月30日の期間に215件の問診票を回収した. うち大腸がん患者82人について, 改訂ベセスダガイドラインの基準を用いて評価を行った. 18人が基準に合致し, 13人に対して認定遺伝カウンセラーが面談を行い, うち2人は遺伝外来受診につながった. 潜在的なニーズを拾い上げ, 応えることができたと考える. 認定遺伝カウンセラーとの面談後に遺伝外来受診を希望しなかった理由には, 現在の治療が優先であり遺伝について考えられないという患者の意向などが挙げられた. 今後, 介入のタイミングや継続フォローについても検討が必要である. 当院では2013 年に遺伝外来を開設した．2014 年からは遺伝性腫瘍委員会を立ち上げ，問診票を用いた遺伝外来への紹介システムの運用を全病棟で行ってきた．しかしリンチ症候群疑い患者の一次拾い上げは十分ではないと考えられた．そこで，遺伝外来スタッフによる消化器外科病棟の問診票の調査とリスク評価に取り組んだ．2016 年8 月1 日から2017 年6 月30 日の期間に215 件の問診票を回収した．うち大腸がん患者82 人について，改訂ベセスダガイドラインの基準を用いて評価を行った．18 人が基準に合致し，13 人に対して認定遺伝カウンセラーが面談を行い，うち2 人は遺伝外来受診につながった．潜在的なニーズを拾い上げ，応えることができたと考える．認定遺伝カウンセラーとの面談後に遺伝外来受診を希望しなかった理由には，現在の治療が優先であり遺伝について考えられないという患者の意向などが挙げられた．今後，介入のタイミングや継続フォローについても検討が必要である． |
| Author | 松本, 光史 日下, 咲 秋丸, 憲子 菅原, 宏美 |
| Author_FL | Sugawara Hiromi Matsumoto Koji Akimaru Noriko 日下 咲 |
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| Copyright | 2018 The Japanese Society for Familial Tumors |
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| CorporateAuthor | 兵庫県立がんセンター遺伝診療科 兵庫県立がんセンター看護部 兵庫県立がんセンター腫瘍内科 |
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| DocumentTitleAlternate | Hereditary cancer risk assessment by reevaluating questionnaire ‐An attempt in the gastrointestinal surgery ward |
| DocumentTitle_FL | Hereditary cancer risk assessment by reevaluating questionnaire ‐An attempt in the gastrointestinal surgery ward |
| EISSN | 2189-6674 |
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| ISSN | 1346-1052 |
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| Issue | 2 |
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| PublicationDate | 2018 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 家族性腫瘍 |
| PublicationTitleAlternate | 家族性腫瘍 |
| PublicationTitle_FL | 家族性腫瘍 JOURNAL OF FAMILIAL TUMORS |
| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | 日本家族性腫瘍学会 一般社団法人日本遺伝性腫瘍学会 The Japanese Society for Hereditary Tumors |
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| References | 2）Hampel H, Frankel WL, Martin E, et al: Screening for the lynch syndrome (hereditary nonpolyposis colorectal cancer). N Engl J Med 2005; 352: 1851–1860. 5）Pinol V, Castells A, Andreu M, et al: Accuracy of revised bethesda guidelines, microsatellite instability, and immunohistochemistry for the identification of patients with hereditary nonpolyposis colorectal cancer. JAMA 2005; 293: 1986–1994. 4）Umar A, Boland CR, Terdiman JP, et al: Revised bethesda guidelines for hereditary nonpolyposis colorectal cancer (lynch syndrome) and microsatellite instability. J Natl Cancer Inst 2004; 96: 261–268. 1）「わが国における遺伝性乳癌卵巣癌の臨床遺伝学的特徴の解明と遺伝子情報を用いた生命予後の改善に関する研究」班編：遺伝性乳癌卵巣癌症候群（HBOC）診療の手引き2017 年版．東京．金原出版株式会社，2017：12–20 3）Barrow E, Hill J, Evans DG: Cancer risk in lynch syndrome. Fam Cancer 2013; 12: 229–240 |
| References_xml | – reference: 2）Hampel H, Frankel WL, Martin E, et al: Screening for the lynch syndrome (hereditary nonpolyposis colorectal cancer). N Engl J Med 2005; 352: 1851–1860. – reference: 3）Barrow E, Hill J, Evans DG: Cancer risk in lynch syndrome. Fam Cancer 2013; 12: 229–240 – reference: 1）「わが国における遺伝性乳癌卵巣癌の臨床遺伝学的特徴の解明と遺伝子情報を用いた生命予後の改善に関する研究」班編：遺伝性乳癌卵巣癌症候群（HBOC）診療の手引き2017 年版．東京．金原出版株式会社，2017：12–20． – reference: 4）Umar A, Boland CR, Terdiman JP, et al: Revised bethesda guidelines for hereditary nonpolyposis colorectal cancer (lynch syndrome) and microsatellite instability. J Natl Cancer Inst 2004; 96: 261–268. – reference: 5）Pinol V, Castells A, Andreu M, et al: Accuracy of revised bethesda guidelines, microsatellite instability, and immunohistochemistry for the identification of patients with hereditary nonpolyposis colorectal cancer. JAMA 2005; 293: 1986–1994. |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 31 |
| SubjectTerms | Hereditary cancer, genetic counseling, primary screening, questionnaire 遺伝性腫瘍，遺伝カウンセリング，一次拾い上げ，問診票 |
| Title | 遺伝に関する問診票を用いた遺伝性腫瘍リスクの評価 −消化器外科病棟を対象とした取り組み |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsft/18/2/18_31/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=cg3kazok/2018/001802/004&name=0031-0036j https://cir.nii.ac.jp/crid/1390001288107853696 |
| Volume | 18 |
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| ispartofPNX | 家族性腫瘍, 2018, Vol.18(2), pp.31-36 |
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