反応タイムコースの異常によりALTが測定不可となった一症例について
アラニンアミノトンランスフェラーゼ（alanine aminotransferase; ALT）測定の反応タイムコースは第2試薬添加後，340 nmでの吸光度が時間経過とともに減少するが今回，第2試薬添加後に吸光度増加を認めた症例を経験した。吸光度増加は主波長，副波長を含む14波長全てで見られた。免疫グロブリン値（IgG, IgA, IgM）は基準範囲内でM蛋白は検出されなかったが，免疫グロブリン吸収試験，還元処理の結果からIgMによる異常反応と考えられた。市販の試薬には性能向上のために主成分以外に添加されているものがある。それらと異常反応を起こした可能性を考え，試薬を自家調製して測定したが反...
Saved in:
| Published in | 医学検査 Vol. 73; no. 4; pp. 831 - 841 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会
25.10.2024
日本臨床衛生検査技師会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-8669 2188-5346 |
| DOI | 10.14932/jamt.24-5 |
Cover
| Abstract | アラニンアミノトンランスフェラーゼ（alanine aminotransferase; ALT）測定の反応タイムコースは第2試薬添加後，340 nmでの吸光度が時間経過とともに減少するが今回，第2試薬添加後に吸光度増加を認めた症例を経験した。吸光度増加は主波長，副波長を含む14波長全てで見られた。免疫グロブリン値（IgG, IgA, IgM）は基準範囲内でM蛋白は検出されなかったが，免疫グロブリン吸収試験，還元処理の結果からIgMによる異常反応と考えられた。市販の試薬には性能向上のために主成分以外に添加されているものがある。それらと異常反応を起こした可能性を考え，試薬を自家調製して測定したが反応タイムコースは同様であった。自家調製試薬と現行試薬それぞれの第1試薬に界面活性剤を添加したところ，第2試薬添加後の吸光度増加を認めず，通常の反応タイムコースとなった。以上より疎水性の強いIgMの存在がALT測定に影響を与えたと考えられた。 |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」アラニンアミノトンランスフェラーゼ(alanine aminotransferase; ALT)測定の反応タイムコースは第2試薬添加後, 340nmでの吸光度が時間経過とともに減少するが今回, 第2試薬添加後に吸光度増加を認めた症例を経験した. 吸光度増加は主波長, 副波長を含む14波長全てで見られた. 免疫グロブリン値(IgG, IgA, IgM)は基準範囲内でM蛋白は検出されなかったが, 免疫グロブリン吸収試験, 還元処理の結果からIgMによる異常反応と考えられた. 市販の試薬には性能向上のために主成分以外に添加されているものがある. それらと異常反応を起こした可能性を考え, 試薬を自家調製して測定したが反応タイムコースは同様であった. 自家調製試薬と現行試薬それぞれの第1試薬に界面活性剤を添加したところ, 第2試薬添加後の吸光度増加を認めず, 通常の反応タイムコースとなった. 以上より疎水性の強いIgMの存在がALT測定に影響を与えたと考えられた. アラニンアミノトンランスフェラーゼ（alanine aminotransferase; ALT）測定の反応タイムコースは第2試薬添加後，340 nmでの吸光度が時間経過とともに減少するが今回，第2試薬添加後に吸光度増加を認めた症例を経験した。吸光度増加は主波長，副波長を含む14波長全てで見られた。免疫グロブリン値（IgG, IgA, IgM）は基準範囲内でM蛋白は検出されなかったが，免疫グロブリン吸収試験，還元処理の結果からIgMによる異常反応と考えられた。市販の試薬には性能向上のために主成分以外に添加されているものがある。それらと異常反応を起こした可能性を考え，試薬を自家調製して測定したが反応タイムコースは同様であった。自家調製試薬と現行試薬それぞれの第1試薬に界面活性剤を添加したところ，第2試薬添加後の吸光度増加を認めず，通常の反応タイムコースとなった。以上より疎水性の強いIgMの存在がALT測定に影響を与えたと考えられた。 |
| Author | 井上, 英昭 澁谷, 仁美 井上, 悦子 池本, 優子 林, 亜実 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 井上, 英昭 organization: 医療法人社団日本鋼管福山病院臨床検査科 – sequence: 1 fullname: 澁谷, 仁美 organization: 医療法人社団日本鋼管福山病院臨床検査科 – sequence: 1 fullname: 林, 亜実 organization: 医療法人社団日本鋼管福山病院臨床検査科 – sequence: 1 fullname: 井上, 悦子 organization: 医療法人社団日本鋼管福山病院臨床検査科 – sequence: 1 fullname: 池本, 優子 organization: 医療法人社団日本鋼管福山病院臨床検査科 |
| BookMark | eNo9kEtLHEEUhYtgwPGx8X-0qWd31SqIxAcMZGOWUlR1V2s3Mz2hZ7LIzmoDCSbiKgRCQEGRkIgKbjoQ9Mfc6fg3UmLI5pzFuXzncOfQTDWqHEJLBC8Trhh9VprhZJnySDxBPUqkjATj8QzqYUVEJONYzaLF8biwGGOZECWSHtrujg67u2_Q3EFzBvsn0NzA_m9ofoG_vP983bUt-J_QfIDmYKW_Bf7Tn_aiu_w6bQ-7oyvw38H_AH8K_nja7t1_eT-9_fhw78_AvwN_voCe5mYwdov_fB69WnuxtboR9V-ub66u9KOSKi6iRIrYCcvCKGeZSF0upFXEWBZTmUuaE2J4JlPrRJ6xxBqLs4xYl7E8ZUpZNo_WH7lDlxWpGYyqQVE5XY7e1FXo1elOXJaj4URTTLnGOGE4GE00lowE4YTzmHJFAun5I6kcT8yO06_rYmjqt9rUkyIdBGR4sU6Y5g8SWOJ_ku6aOsTsL-mPl1A |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2024 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 |
| Copyright_xml | – notice: 2024 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 |
| CorporateAuthor | 医療法人社団日本鋼管福山病院臨床検査科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 医療法人社団日本鋼管福山病院臨床検査科 |
| DOI | 10.14932/jamt.24-5 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 2188-5346 |
| EndPage | 841 |
| ExternalDocumentID | cg6jjomt_2024_007304_027_0831_08414462491 article_jamt_73_4_73_24_5_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 MOJWN OK1 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2945-7856e5b3871eb35cef58b91ab3628f82f11a4d8cbe5fd37bab0dd1bed3fc399b3 |
| ISSN | 0915-8669 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:14:43 EDT 2025 Wed Sep 03 06:30:54 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | false |
| Issue | 4 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2945-7856e5b3871eb35cef58b91ab3628f82f11a4d8cbe5fd37bab0dd1bed3fc399b3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jamt/73/4/73_24-5/_article/-char/ja |
| PageCount | 11 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_cg6jjomt_2024_007304_027_0831_08414462491 jstage_primary_article_jamt_73_4_73_24_5_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20241025 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2024-10-25 |
| PublicationDate_xml | – month: 10 year: 2024 text: 20241025 day: 25 |
| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 医学検査 |
| PublicationTitleAlternate | 医学検査 |
| PublicationYear | 2024 |
| Publisher | 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 日本臨床衛生検査技師会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 – name: 日本臨床衛生検査技師会 |
| References | 2) 安藤 敏子，他：ALT活性阻害を示すIgGの免疫学的特性．生物物理化学，2006; 50: 225–229. 3) 大杉 千尋，他：AST測定試薬と反応するIgM-κ型M蛋白の性状．医学検査，2014; 63: 730–736. 8) 谷本 和仁，他：臨床化学検査に用いる測定試薬の成り立ちと特徴および適正な使用方法 II各論 1．臨床化学検査測定試薬に共通に使用される成分．日本臨床検査自動化学会会誌，2017; 42(suppl. 1): 63–73. 1) 倉村 英二，他：自動分析装置における反応タイムコースの基礎と活用事例 II各論 3．臨床検査現場（ユーザー）におけるタイムコース活用事例 1）検体由来事例．医療検査と自動化，2020; 45(suppl. 1): 73–97. 12) 井本 真由美，他：免疫比濁法測定において第一反応で白濁しエラーコードが付かず，偽低値に測定されたIgM-κ型M蛋白の解析―エラーコードが付かなかったIgM偽低値2症例目―．医学検査，2019; 68: 401–405. 13) 松田 親史，他：免疫グロブリン値と蛋白分画において乖離を認めた1症例の原因解析と対策方法についての検討．島根医学検査，2012; 40: 28–32. 14) 木下 美沙，他：グロブリン量と総Ig量の乖離からプロゾーンによるIgGの偽低値に気付けた症例．医学検査，2021; 70(suppl): 401. 11) 井本 真由美，他：免疫比濁法（turbidimetric immunoassay; TIA）で異常反応が感知されずIgMが偽低値に報告されたIgM型M蛋白血症の一例．臨床病理，2018; 66: 957–961. 4) 日本臨床化学会ピットホール研究専門委員会：ピットホール症例解析マニュアル～異常事例の発見から解析まで～（第1版），2023.3．https://jscc-jp.gr.jp/home/wp-content/uploads/2023/06/～異常事例の発見から解析まで～（第1版：2023.3）.pdf （2023年4月1日アクセス） 7) 浦山 修，他：第III章 化学分析法各論 9．代表的な分析法・測定法 アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）．臨床検査学講座臨床化学検査学 第2版，345–347，医歯薬出版，東京，2006. 10) （独）医薬品医療機器総合機構：体外診断用医薬品情報検索LタイプワコーALT・J2（2010年12月作成）．https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/ivdDetail/ResultDataSetPDF/890027_27A2X00125000098_A_01_03 （2023年9月9日アクセス） 15) 石黒 直樹：血清マトリックスメタロプロテアーゼ3（MMP-3）．日本臨床，2022; 80(suppl. 4): 165–171. 5) 阿部 正樹：免疫化学検査の異常データの解釈と対応の仕方I 総論1．免疫反応の異常事例の発見とその解析方法 6）免疫化学検査における異常データの解析方法について．日本臨床検査自動化学会会誌，2015; 40(suppl. 1): 21–29. 6) 日本臨床化学会：ヒト血清中酵素活性測定の勧告法―アラニンアミノトランスフェラーゼ―．勧告法総集編2012年版，41–54，（一社）日本臨床化学会，東京，2012. 9) 松木 伸司：特集（3）京都臨床化学サマー研修会生化学検査基礎講座（1） 2．試薬調整における緩衝液・界面活性剤・防腐剤の使い方．医療と検査機器・試薬，2009; 32: 760–765. |
| References_xml | – reference: 5) 阿部 正樹：免疫化学検査の異常データの解釈と対応の仕方I 総論1．免疫反応の異常事例の発見とその解析方法 6）免疫化学検査における異常データの解析方法について．日本臨床検査自動化学会会誌，2015; 40(suppl. 1): 21–29. – reference: 7) 浦山 修，他：第III章 化学分析法各論 9．代表的な分析法・測定法 アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）．臨床検査学講座臨床化学検査学 第2版，345–347，医歯薬出版，東京，2006. – reference: 6) 日本臨床化学会：ヒト血清中酵素活性測定の勧告法―アラニンアミノトランスフェラーゼ―．勧告法総集編2012年版，41–54，（一社）日本臨床化学会，東京，2012. – reference: 8) 谷本 和仁，他：臨床化学検査に用いる測定試薬の成り立ちと特徴および適正な使用方法 II各論 1．臨床化学検査測定試薬に共通に使用される成分．日本臨床検査自動化学会会誌，2017; 42(suppl. 1): 63–73. – reference: 13) 松田 親史，他：免疫グロブリン値と蛋白分画において乖離を認めた1症例の原因解析と対策方法についての検討．島根医学検査，2012; 40: 28–32. – reference: 15) 石黒 直樹：血清マトリックスメタロプロテアーゼ3（MMP-3）．日本臨床，2022; 80(suppl. 4): 165–171. – reference: 3) 大杉 千尋，他：AST測定試薬と反応するIgM-κ型M蛋白の性状．医学検査，2014; 63: 730–736. – reference: 4) 日本臨床化学会ピットホール研究専門委員会：ピットホール症例解析マニュアル～異常事例の発見から解析まで～（第1版），2023.3．https://jscc-jp.gr.jp/home/wp-content/uploads/2023/06/～異常事例の発見から解析まで～（第1版：2023.3）.pdf （2023年4月1日アクセス） – reference: 10) （独）医薬品医療機器総合機構：体外診断用医薬品情報検索LタイプワコーALT・J2（2010年12月作成）．https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/ivdDetail/ResultDataSetPDF/890027_27A2X00125000098_A_01_03 （2023年9月9日アクセス） – reference: 1) 倉村 英二，他：自動分析装置における反応タイムコースの基礎と活用事例 II各論 3．臨床検査現場（ユーザー）におけるタイムコース活用事例 1）検体由来事例．医療検査と自動化，2020; 45(suppl. 1): 73–97. – reference: 14) 木下 美沙，他：グロブリン量と総Ig量の乖離からプロゾーンによるIgGの偽低値に気付けた症例．医学検査，2021; 70(suppl): 401. – reference: 2) 安藤 敏子，他：ALT活性阻害を示すIgGの免疫学的特性．生物物理化学，2006; 50: 225–229. – reference: 11) 井本 真由美，他：免疫比濁法（turbidimetric immunoassay; TIA）で異常反応が感知されずIgMが偽低値に報告されたIgM型M蛋白血症の一例．臨床病理，2018; 66: 957–961. – reference: 9) 松木 伸司：特集（3）京都臨床化学サマー研修会生化学検査基礎講座（1） 2．試薬調整における緩衝液・界面活性剤・防腐剤の使い方．医療と検査機器・試薬，2009; 32: 760–765. – reference: 12) 井本 真由美，他：免疫比濁法測定において第一反応で白濁しエラーコードが付かず，偽低値に測定されたIgM-κ型M蛋白の解析―エラーコードが付かなかったIgM偽低値2症例目―．医学検査，2019; 68: 401–405. |
| SSID | ssib000871957 ssib005879971 ssib029852134 ssib058492958 ssj0002505185 |
| Score | 1.9979533 |
| Snippet | アラニンアミノトンランスフェラーゼ（alanine aminotransferase; ALT）測定の反応タイムコースは第2試薬添加後，340 nmでの吸光度が時間経過とともに減少するが今回，第2... 「要旨」アラニンアミノトンランスフェラーゼ(alanine aminotransferase; ALT)測定の反応タイムコースは第2試薬添加後, 340nmでの吸光度が時間経過とともに減少するが今回, ... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 831 |
| SubjectTerms | IgM アラニンアミノトンランスフェラーゼ（alanine aminotransferase; ALT） 反応タイムコース 界面活性剤 異常反応 |
| Title | 反応タイムコースの異常によりALTが測定不可となった一症例について |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jamt/73/4/73_24-5/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=cg6jjomt/2024/007304/027&name=0831-0841j |
| Volume | 73 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 医学検査, 2024/10/25, Vol.73(4), pp.831-841 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 2188-5346 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0002505185 issn: 0915-8669 databaseCode: KQ8 dateStart: 20140101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV3Na9RAFA9tvQgiior1ix6c49ZkJ5PM3JxssxS_QGihFwnJJisstBXdXjyZraCopScRRFCwiKhUwcsKYv8Wma79N3xvMklT7cEPWGbfzrx58-b3MjvvZZIZyzovUi-OYd5sMJqxhptS1gA3wm10UpuljELIoffpvnrNm513Ly2whbHx77Wnllb6yXTn7r7vlfyLVSEP7Ipvyf6FZSuhkAE02BdSsDCkf2RjEjLC24TPIBG0iWiRkBLeRLogpKsJSqRdFlGTE1TMQhMOkSEJfSJAlK0FcvyYosAwc14SUl6ZM6UcRHnILFtYEeQISUIXcwrdQEnZLkVVMmVJUEOIdlnL1pr4hPs6JyQ82KuJU3YNWi8J6dVdbd1uiwSBVmkGSlFJqCW0ttBWUC036UYkdt20L5EF8fNMbWHv8npaIYeEHJEKChUDnePronAPr6PB97DdAh9QGPu-j1wRYqeNMhWW7fqtmaaLc1rxGrceTLqeTySrtcEROASaoSTsDdgG8A00rK4G-lcsdI-lhl7bHoF28SoRsn4_12EN7hXn3pRTW3FKjBnCbm2e4mbqNS5PsffYb7OpC859cYxDfxp6x3Z9hupJzs5Nr9dbXuxH2P8I131t-Gr6EZ5gB4mL9xsgxHfGrQNN3_PwkJHL1-sRgO-I2sI7474QuxFKU3CGew6Wv8FdBn_eLOSjs4UevKMP3q0AMJsQo_IXKtXBwexBuIX7aBxaLJZAi61oat7k3BHrsAkDp2Qxpo9aY734mHVjtL422nqhBltqsKFWX6nBZ7X6VQ2-qHxz5-mn0XCo8vdq8FANHsHYU_mTH8MPo83n28O10fpHlb9V-TuVv1b5y-3hvZ1nD7a_PUb-fEPl91X-5rg13w7nWrMNc_xJo9cULmv4nHkZSygglCWUdbIu44lw4gR8Tt7lza7jxG7KO0nGuin1kzix09RJspR2OxB2JPSENbG0vJSdtKaylHd9BoxZjA8y0JjDtG1TlmF049F40uIFOtGtYo-byPynRQhg5NPIxQQszKoSfCsUiieti3vwjMz_453ojy-NU_8v4rR1cHcAnrEm-rdXsrMQLfSTc_p6-wmsgeFP |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%8F%8D%E5%BF%9C%E3%82%BF%E3%82%A4%E3%83%A0%E3%82%B3%E3%83%BC%E3%82%B9%E3%81%AE%E7%95%B0%E5%B8%B8%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8AALT%E3%81%8C%E6%B8%AC%E5%AE%9A%E4%B8%8D%E5%8F%AF%E3%81%A8%E3%81%AA%E3%81%A3%E3%81%9F%E4%B8%80%E7%97%87%E4%BE%8B%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6&rft.jtitle=%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E6%A4%9C%E6%9F%BB&rft.au=%E4%BA%95%E4%B8%8A%E6%82%A6%E5%AD%90&rft.au=%E6%BE%81%E8%B0%B7%E4%BB%81%E7%BE%8E&rft.au=%E6%B1%A0%E6%9C%AC%E5%84%AA%E5%AD%90&rft.au=%E6%9E%97%E4%BA%9C%E5%AE%9F&rft.date=2024-10-25&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E8%A1%9B%E7%94%9F%E6%A4%9C%E6%9F%BB%E6%8A%80%E5%B8%AB%E4%BC%9A&rft.issn=0915-8669&rft.volume=73&rft.issue=4&rft.spage=831&rft.epage=841&rft_id=info:doi/10.14932%2Fjamt.24-5&rft.externalDocID=cg6jjomt_2024_007304_027_0831_08414462491 |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0915-8669&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0915-8669&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0915-8669&client=summon |