本邦小児腎移植の臨床的背景と移植成績
「I. はじめに」小児腎移植を健全に発展させるためには, 腎移植に関する情報を適正に開示することが大切である. 本邦では, 2005年に日本小児腎移植臨床統計小委員会が組織され, 日本移植学会・日本臨床腎移植学会登録委員会によって登録・集積されたデータをもとに, 小児腎移植に関するサブ解析が実施・報告されてきた. 2001年末までに登録された小児腎移植の成績は, 「本邦における小児腎移植の現況と長期成積」と題して日本移植学会雑誌に報告したが, 今回は2014年末までに登録された小児腎移植の臨床的背景と移植成績を報告する. 「II. 対象と方法」日本移植学会・日本臨床腎移植学会登録委員会によって...
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| Published in | Japanese Journal of Transplantation Vol. 51; no. 6; pp. 452 - 463 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本移植学会
2016
日本移植学会 The Japan Society for Transplantation |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0578-7947 2188-0034 |
| DOI | 10.11386/jst.51.6_452 |
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| Abstract | 「I. はじめに」小児腎移植を健全に発展させるためには, 腎移植に関する情報を適正に開示することが大切である. 本邦では, 2005年に日本小児腎移植臨床統計小委員会が組織され, 日本移植学会・日本臨床腎移植学会登録委員会によって登録・集積されたデータをもとに, 小児腎移植に関するサブ解析が実施・報告されてきた. 2001年末までに登録された小児腎移植の成績は, 「本邦における小児腎移植の現況と長期成積」と題して日本移植学会雑誌に報告したが, 今回は2014年末までに登録された小児腎移植の臨床的背景と移植成績を報告する. 「II. 対象と方法」日本移植学会・日本臨床腎移植学会登録委員会によって登録・集積されたデータの中から小児のデータを抽出し, 本邦小児腎移植の臨床的背景と移植成績(患者生存率と死因, 移植腎生着率と移植腎廃絶理由)を検討した. なお, 既報と同様に, 移植時年齢が20歳未満の症例を「小児」と定義した. |
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| AbstractList | 「I. はじめに」小児腎移植を健全に発展させるためには, 腎移植に関する情報を適正に開示することが大切である. 本邦では, 2005年に日本小児腎移植臨床統計小委員会が組織され, 日本移植学会・日本臨床腎移植学会登録委員会によって登録・集積されたデータをもとに, 小児腎移植に関するサブ解析が実施・報告されてきた. 2001年末までに登録された小児腎移植の成績は, 「本邦における小児腎移植の現況と長期成積」と題して日本移植学会雑誌に報告したが, 今回は2014年末までに登録された小児腎移植の臨床的背景と移植成績を報告する. 「II. 対象と方法」日本移植学会・日本臨床腎移植学会登録委員会によって登録・集積されたデータの中から小児のデータを抽出し, 本邦小児腎移植の臨床的背景と移植成績(患者生存率と死因, 移植腎生着率と移植腎廃絶理由)を検討した. なお, 既報と同様に, 移植時年齢が20歳未満の症例を「小児」と定義した. Demographic data and the outcomes of pediatric kidney transplantations in Japan were reviewed based on the Japanese Renal Transplant Registry data from the Japanese Society for Clinical Renal Transplantation and the Japanese Society for Transplantation. The children were defined as patients who had not yet attained their 20th birthday at the time of transplant. A total of 2,876 kidney transplantations have been performed on children in Japan from 1964 to 2014. Transplants were categorized into four time periods (1964-1985, 1986-1995, 1996-2001, and 2002-2014) to reflect changes in immunosuppression practices over time (in general, introduction of cyclosporine, tacrolimus, mycophenolate mofetil, and basiliximab). Patient demographics have changed over time with an increase in the percentage of younger recipients, preemptive kidney transplantations and ABO-incompatible kidney transplantations. Patient survival and graft survival have also improved tremendously. The 5- and 10-year Kaplan-Meier estimates of patient/graft survival in living-donor recipients were 98.9/96.4% and 98.1/92.3% in the 2002-2014 cohorts. Also, the 5- and 10-year Kaplan-Meier estimates of patient/graft survival in deceased-donor recipients were 98.1/83.5% and 96.6/68.0% in the 2002-2014 cohorts. More efforts to define the clinical features and outcomes of pediatric kidney transplant patients are essential for better treatments for children with end-stage renal disease. |
| Author | 三重野, 牧子 高橋, 公太 日本小児腎移植臨床統計小委員会，日本移植学会，日本臨床腎移植学会 吉村, 了勇 宍戸, 清一郎 相川, 厚 大島, 伸一 服部, 元史 長谷川, 昭 |
| Author_FL | Japanese Pediatric Kidney Transplant Study Group, on behalf of the Japanese Society for Transplantation and the Japanese Society for Clinical Renal Transplantation OHSHIMA Shinichi HASEGAWA Akira MIENO Makiko TAKAHASHI Kota HATTORI Motoshi AIKAWA Atushi SHISHIDO Seiichiro YOSHIMURA Norio |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: Japanese Pediatric Kidney Transplant Study Group, on behalf of the Japanese Society for Transplantation and the Japanese Society for Clinical Renal Transplantation – sequence: 2 fullname: HATTORI Motoshi – sequence: 3 fullname: MIENO Makiko – sequence: 4 fullname: AIKAWA Atushi – sequence: 5 fullname: OHSHIMA Shinichi – sequence: 6 fullname: SHISHIDO Seiichiro – sequence: 7 fullname: TAKAHASHI Kota – sequence: 8 fullname: HASEGAWA Akira – sequence: 9 fullname: YOSHIMURA Norio |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 相川, 厚 organization: 東邦大学医学部腎臓学教室 – sequence: 1 fullname: 大島, 伸一 organization: 国立長寿医療研究センター – sequence: 1 fullname: 宍戸, 清一郎 organization: 東邦大学医学部小児腎臓学講座 – sequence: 1 fullname: 高橋, 公太 organization: 公益財団法人新潟県臓器推進財団 – sequence: 1 fullname: 三重野, 牧子 organization: 自治医科大学情報センター・医学情報学 – sequence: 1 fullname: 長谷川, 昭 organization: 蒲田南口腎クリニック – sequence: 1 fullname: 吉村, 了勇 organization: 京都府立医科大学移植・再生制御外科学 – sequence: 1 fullname: 服部, 元史 organization: 東京女子医科大学腎臓小児科 – sequence: 1 fullname: 日本小児腎移植臨床統計小委員会，日本移植学会，日本臨床腎移植学会 |
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| Copyright | 2016 一般社団法人 日本移植学会 |
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| CorporateAuthor | 東邦大学医学部小児腎臓学講座 蒲田南口腎クリニック 京都府立医科大学移植・再生制御外科学 自治医科大学情報センター・医学情報学 国立長寿医療研究センター 公益財団法人新潟県臓器推進財団 東邦大学医学部腎臓学教室 東京女子医科大学腎臓小児科 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本移植学会 日本移植学会 The Japan Society for Transplantation |
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| References | 3) 服部元史, 三重野牧子, 相川 厚, 他. 本邦における小児二次（多次）腎移植の状況. 日本小児腎不全学会雑誌 2010; 30: 54-55. 6) NAPRTCS 2014 Annual Report. https://web.emmes.com/study/ped/annlrept/annlrept.html 4) 服部元史, 三重野牧子, 相川 厚, 他. 本邦における小児先行的腎移植の状況. 日本小児腎不全学会雑誌 2001; 31:57-58. 14) 高橋公太. ABO血液型不適合腎移植への挑戦: 免疫学的禁忌の克服と臨床応用の普及. 日本臨床腎移植学会雑誌 2013; 1: 3-16. 19) Laskin BL, Mitsnefes MM, Dahhou M, et al. The mortality risk with graft function has decreased among children receiving a first kidney transplant in the United States. Kidney Int 2015; 87: 575-583. 8) 服部元史. 腎移植と小児慢性腎不全診療. 日本腎臓学会誌 2005; 47: 17-25. 11) Smith JM, Martz K, Blydt-Hansen TD. Pediatric kidney transplant practice patterns and outcome benchmarks, 1987- 2010: a report of the North American Pediatric Renal Trials and Collaborative Studies. Pediatr Transplant 2013; 17: 149-157. 22) 服部元史. 腎臓病診療における小児から成人への移行医療. 日本医師会雑誌 2016; 145: 742-743. 5) OPTN/SRTR 2014 Annual Data Report. Am J Transplant 2016; 16 (S2) : 4-215. 7) 長谷川 昭. 乳幼児腎不全に対する腎移植による挑戦. 小児科 2000; 41: 1452-1462. 21) Trachtman R, Sran SS, Trachtman H. Recurrent focal segmental glomerulosclerosis after kidney transplantation. Pediatr Nephrol 2015; 30: 1793-1802. 2) 服部元史, 三重野牧子, 相川 厚, 他. 本邦における小児腎移植: 原因疾患に関する検討. 移植 2009; 44: 69-78. 20) 宍戸清一郎, 相川 厚. 小児腎移植の現状. 移植 2015; 50: 595-604. 1) 宍戸清一郎, 相川 厚, 大島伸一, 他. 本邦における小児腎移植の現況と長期成績. 移植 2007; 42: 347-353. 15) Mamode N, Marks SD. Maximizing living donation with paediatric blood-group-incompatible renal transplantation. Pediatr Nephrol 2013; 28: 1037-1040. 16) 服部元史. 小児腎移植の現況. 移植 2014; 49: 209-214. 9) 宍戸清一郎. 小児腎移植における血行再建術. 今日の移植 2014; 27: 487-494. 12) Hattori M, Sako M, Kaneko T, et al. End-stage renal disease in Japanese children: a nationwide survey during 2006-2011. Clin Exp Nephrol 2015; 19: 933-938. 13) Van Arendonk KJ, Boyarsky BJ, Orandi BJ, et al. National trends over 25 years in pediatric kidney transplant outcomes. Pediatrics 2014; 133: 594-601. 18) 服部元史. 小児末期慢性腎不全診療の歩みと現況. 日本透析医学会雑誌 2009; 42: 137-144. 10) Dharnidharka VR, Fiorina P, Harmon WE. Kidney transplantation in children. N Engl J Med 2014; 371: 549-558. 17) Marlais M, Callaghan C, Marks SD. Kidney donation after circulatory death: current evidence and opportunities for pediatric recipients. Pediatr Nephrol 2016; 31: 1039-1045. |
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