当院の回復期心臓リハビリテーションにおけるレジスタンストレーニング導入の効果
〔目的〕当院の心筋梗塞 (MI) 患者を対象とした回復期心臓リハビリテーション (心リハ) におけるレジスタンストレーニング (RT) 導入の効果を検証すること。 〔対象〕入院による急性期心リハを終了したMI患者86例のうち，外来通院による回復期心リハを少なくとも発症後3か月以上継続できた22例 (平均年齢63.0±10.9歳;男性20例，女性2例)。 〔方法〕従来の運動療法プログラムを実施した対照群8例と，筋力増強運動の内容を一部変更・追加したRT群14例の運動耐容能の経時的変化について，診療録をもとに後方視的に調査した。運動耐容能の指標として，目標心拍数を用いた同一心拍数に対する自転車エル...
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| Published in | 日本農村医学会雑誌 Vol. 61; no. 4; pp. 602 - 610 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本農村医学会
30.11.2012
日本農村医学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0468-2513 1349-7421 |
| DOI | 10.2185/jjrm.61.602 |
Cover
| Abstract | 〔目的〕当院の心筋梗塞 (MI) 患者を対象とした回復期心臓リハビリテーション (心リハ) におけるレジスタンストレーニング (RT) 導入の効果を検証すること。 〔対象〕入院による急性期心リハを終了したMI患者86例のうち，外来通院による回復期心リハを少なくとも発症後3か月以上継続できた22例 (平均年齢63.0±10.9歳;男性20例，女性2例)。 〔方法〕従来の運動療法プログラムを実施した対照群8例と，筋力増強運動の内容を一部変更・追加したRT群14例の運動耐容能の経時的変化について，診療録をもとに後方視的に調査した。運動耐容能の指標として，目標心拍数を用いた同一心拍数に対する自転車エルゴメータ負荷量 (watt) の経時的変化を調査した。 〔結果〕発症後1か月時点の目標心拍数および負荷量は両群間に有意差を認めず，発症後1・3・5か月の経時的変化において，RT群では目標心拍数に変化を認めず負荷量のみに有意な増加を認めた。対照群では負荷量，目標心拍数ともに変化を認めなかった。また，両群間の3・5か月時点のそれぞれの負荷量の比較ではRT群が有意な高値を示した。 〔結論〕RTの導入は，当院の回復期心リハに参加するMI患者の運動耐容能の改善に有用であることが示された。 |
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| AbstractList | 〔目的〕当院の心筋梗塞(MI)患者を対象とした回復期心臓リハビリテーション(心リハ)におけるレジスタンストレーニング(RT)導入の効果を検証すること. 〔対象〕入院による急性期心リハを終了したMI患者86例のうち, 外来通院による回復期心リハを少なくとも発症後3か月以上継続できた22例(平均年齢63.0±10.9歳;男性20例, 女性2例). 〔方法〕従来の運動療法プログラムを実施した対照群8例と, 筋力増強運動の内容を一部変更・追加したRT群14例の運動耐容能の経時的変化について, 診療録をもとに後方視的に調査した. 運動耐容能の指標として, 目標心拍数を用いた同一心拍数に対する自転車エルゴメータ負荷量(watt)の経時的変化を調査した. 〔結果〕発症後1か月時点の目標心拍数および負荷量は両群間に有意差を認めず, 発症後1・3・5か月の経時的変化において, RT群では目標心拍数に変化を認めず負荷量のみに有意な増加を認めた. 対照群では負荷量, 目標心拍数ともに変化を認めなかった. また, 両群間の3・5か月時点のそれぞれの負荷量の比較ではRT群が有意な高値を示した. 〔結論〕RTの導入は, 当院の回復期心リハに参加するMI患者の運動耐容能の改善に有用であることが示された. 〔目的〕当院の心筋梗塞 (MI) 患者を対象とした回復期心臓リハビリテーション (心リハ) におけるレジスタンストレーニング (RT) 導入の効果を検証すること。 〔対象〕入院による急性期心リハを終了したMI患者86例のうち，外来通院による回復期心リハを少なくとも発症後3か月以上継続できた22例 (平均年齢63.0±10.9歳;男性20例，女性2例)。 〔方法〕従来の運動療法プログラムを実施した対照群8例と，筋力増強運動の内容を一部変更・追加したRT群14例の運動耐容能の経時的変化について，診療録をもとに後方視的に調査した。運動耐容能の指標として，目標心拍数を用いた同一心拍数に対する自転車エルゴメータ負荷量 (watt) の経時的変化を調査した。 〔結果〕発症後1か月時点の目標心拍数および負荷量は両群間に有意差を認めず，発症後1・3・5か月の経時的変化において，RT群では目標心拍数に変化を認めず負荷量のみに有意な増加を認めた。対照群では負荷量，目標心拍数ともに変化を認めなかった。また，両群間の3・5か月時点のそれぞれの負荷量の比較ではRT群が有意な高値を示した。 〔結論〕RTの導入は，当院の回復期心リハに参加するMI患者の運動耐容能の改善に有用であることが示された。 |
| Author | 鈴木, 美香 木本, 雅子 守屋, 大輔 高野, 智王 渡辺, 慎太郎 樋口, 佳子 伊藤, 祐輝 高宗, 直樹 青木, 健 野中, 聡 |
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| Copyright | 2013 一般社団法人 日本農村医学会 |
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| References | 13) 北村俊則. Hospital anxiety and depression scale (HAD尺度). 精神科診断学 1993; 4: 371-372. 10) Williams MA, Haskell WL, Ades PA, et al. Resistance exercise in individuals with and without cardiovascular disease: 2007 updata: a scientific statement from the American Heart Association Council on Clinical Cardiology and Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism. Circulation 2007; 116(5): 572-584. 18) 上月正博. 急性心筋梗塞後の心臓リハビリテーション: エビデンスと最新の動向. Modern Physician 2004; 24(4): 421-426. 14) 加藤宗規, 柊 幸伸, 中島活弥, 他. ハンドヘルドダイナモメーターによる等尺性膝伸展筋力の測定―固定用ベルトの使用が検者間再現性に与える影響. 総合リハ 2001; 29: 1047-1050. 12) Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. ActaPsychiatrScand 1983; 67: 361-370. 15) 三好邦達 監修. 早期リハビリテーションマニュアル. 聖マリアンナ医科大学病院リハビリテーション部編. 三輪書店, 1995, p. 144. 17) 日本循環器学会. 循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2006年度合同研究班報告). 心疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン, 2007. 7) Taylor RS, Unal B, Critchley JA, et al. Mortality reductions in patients receiving exercise-based cardiac rehabilitation:how much can be attributed to cardiovascular risk factor improvements? Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2006; 13: 369-374. 1) Marchionni N, Fattirolli F, Fumagalli S, et al. Improved exercise tolerance and quality of life with cardiac rehabilitation of older patients after myocardial infarction: results of a randomized, controlled trial. Circulation 2003; 107: 2201-2206. 22) Newman AB, Kupelian V, Visser M, et al. Strength, but not muscle mass, is associated with mortality in the health, aging and body composition study cohort. J Gerontol A BiolSciMed Sci 2006; 61(1): 72-77. 19) 伊東春樹. 運動療法の効果とその機序. 心臓 2007; 39(3): 252-259. 2) van Tol BA, Huijsmans RJ, Kroon DW, et al. Effects of exercise training on cardiac performance, exercise capacity and quality of life in patients with heart failure: a meta-analysis. Eur J Heart Fail 2006; 8: 841-850. 4) Yu CM, Li LS, Lam MF, et al. Effect of a cardiac rehabilitation program on left ventricular diastolic function and its relationship to exercise capacity in patients with coronary heart disease: experience from a randomized, controlled study. Am Heart J 2004; 147: 24. 16) 奈良 勲 編集. 理学療法士のための運動処方マニュアル. 文光堂, 2002, p. 297. 9) Izawa K, Hirano Y, Yamada S, et al. Improvement in physiological outcomes and health-related quality of life following cardiac rehabilitation in patients with acute myocardial infarction. Circulation J 2004; 68: 315-320. 6) Taylor RS, Brown A, Ebrahim S, et al. Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease:systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Med 2004; 116: 682-692. 20) Suzuki S, Takaki H, Yasumura Y, et al. Assessment of quality of life with 5 different scales in patients participating in comprehensive cardiac rehabilitation after acute myocardial infarction. Circulation J 2005; 69: 1527-1534. 5) O'Connor GT, Buring JE, Yusuf S, et al. An overview of randomized trials of rehabilitation with exercise after myocardial infarction. Circulation 1989; 80: 234-244. 11) American college of Sports Medicine. ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 7th edition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkin, 2005. 8) Yoshida T, Yoshida K, Yamamoto C, et al. Effects of a two-week, hospitalized phase II cardiac rehabilitation program on physical capacity, lipid profiles and psychological variables in patiantswath acute myocardial infarction. Jpn Circ J 2001; 65: 87-93. 3) Sakuragi S, Takagi S, Suzuki S, et al. Patients with large myocardial infarction gain a greater improvement in exercise capacity after exercise training than those with small to medium infarction. Clin Cardiol 2003; 26: 280-286. 21) Hulsmann M, Quittan M, Berger R, et al. Muscle strength as a predictor of long-term survival in severe congestive heart failure. Eur J Heart Fail 2004; 6(1): 101-107. |
| References_xml | – reference: 3) Sakuragi S, Takagi S, Suzuki S, et al. Patients with large myocardial infarction gain a greater improvement in exercise capacity after exercise training than those with small to medium infarction. Clin Cardiol 2003; 26: 280-286. – reference: 15) 三好邦達 監修. 早期リハビリテーションマニュアル. 聖マリアンナ医科大学病院リハビリテーション部編. 三輪書店, 1995, p. 144. – reference: 18) 上月正博. 急性心筋梗塞後の心臓リハビリテーション: エビデンスと最新の動向. Modern Physician 2004; 24(4): 421-426. – reference: 7) Taylor RS, Unal B, Critchley JA, et al. Mortality reductions in patients receiving exercise-based cardiac rehabilitation:how much can be attributed to cardiovascular risk factor improvements? Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2006; 13: 369-374. – reference: 4) Yu CM, Li LS, Lam MF, et al. Effect of a cardiac rehabilitation program on left ventricular diastolic function and its relationship to exercise capacity in patients with coronary heart disease: experience from a randomized, controlled study. Am Heart J 2004; 147: 24. – reference: 12) Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. ActaPsychiatrScand 1983; 67: 361-370. – reference: 10) Williams MA, Haskell WL, Ades PA, et al. Resistance exercise in individuals with and without cardiovascular disease: 2007 updata: a scientific statement from the American Heart Association Council on Clinical Cardiology and Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism. Circulation 2007; 116(5): 572-584. – reference: 16) 奈良 勲 編集. 理学療法士のための運動処方マニュアル. 文光堂, 2002, p. 297. – reference: 5) O'Connor GT, Buring JE, Yusuf S, et al. An overview of randomized trials of rehabilitation with exercise after myocardial infarction. Circulation 1989; 80: 234-244. – reference: 17) 日本循環器学会. 循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2006年度合同研究班報告). 心疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン, 2007. – reference: 21) Hulsmann M, Quittan M, Berger R, et al. Muscle strength as a predictor of long-term survival in severe congestive heart failure. Eur J Heart Fail 2004; 6(1): 101-107. – reference: 13) 北村俊則. Hospital anxiety and depression scale (HAD尺度). 精神科診断学 1993; 4: 371-372. – reference: 19) 伊東春樹. 運動療法の効果とその機序. 心臓 2007; 39(3): 252-259. – reference: 20) Suzuki S, Takaki H, Yasumura Y, et al. Assessment of quality of life with 5 different scales in patients participating in comprehensive cardiac rehabilitation after acute myocardial infarction. Circulation J 2005; 69: 1527-1534. – reference: 2) van Tol BA, Huijsmans RJ, Kroon DW, et al. Effects of exercise training on cardiac performance, exercise capacity and quality of life in patients with heart failure: a meta-analysis. Eur J Heart Fail 2006; 8: 841-850. – reference: 1) Marchionni N, Fattirolli F, Fumagalli S, et al. Improved exercise tolerance and quality of life with cardiac rehabilitation of older patients after myocardial infarction: results of a randomized, controlled trial. Circulation 2003; 107: 2201-2206. – reference: 8) Yoshida T, Yoshida K, Yamamoto C, et al. Effects of a two-week, hospitalized phase II cardiac rehabilitation program on physical capacity, lipid profiles and psychological variables in patiantswath acute myocardial infarction. Jpn Circ J 2001; 65: 87-93. – reference: 22) Newman AB, Kupelian V, Visser M, et al. Strength, but not muscle mass, is associated with mortality in the health, aging and body composition study cohort. J Gerontol A BiolSciMed Sci 2006; 61(1): 72-77. – reference: 9) Izawa K, Hirano Y, Yamada S, et al. Improvement in physiological outcomes and health-related quality of life following cardiac rehabilitation in patients with acute myocardial infarction. Circulation J 2004; 68: 315-320. – reference: 11) American college of Sports Medicine. ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 7th edition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkin, 2005. – reference: 14) 加藤宗規, 柊 幸伸, 中島活弥, 他. ハンドヘルドダイナモメーターによる等尺性膝伸展筋力の測定―固定用ベルトの使用が検者間再現性に与える影響. 総合リハ 2001; 29: 1047-1050. – reference: 6) Taylor RS, Brown A, Ebrahim S, et al. Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease:systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Med 2004; 116: 682-692. |
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| SubjectTerms | レジスタンストレーニング 心筋梗塞 心臓リハビリテーション 運動耐容能 |
| Title | 当院の回復期心臓リハビリテーションにおけるレジスタンストレーニング導入の効果 |
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