長久手市における3歳8か月児眼科健診の追跡調査
【目的】長久手市における3歳8か月児眼科健診の要精密検査児に対し追跡調査を行った。精密検査結果を取得し、健診の問題点を検討した。【対象と方法】対象は平成29年4月～令和2年3月間に長久手市の健診で要精密検査と判定され、研究に協力の得られた医療機関を受診した51名。健診ではすべての3歳8か月児に対し、視能訓練士が視力、屈折（レチノマックス®）、眼位（遮閉試験）検査を行った。医療機関からの報告書より受診状況と精密検査結果を取得し、健診での検査の陽性的中率を算出した。【結果】医療機関での受診結果は要治療が18名（35%）、異常18名（35%）、中断15名（29%）で、陽性的中率は50.0%であった。...
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| Published in | 日本視能訓練士協会誌 Vol. 50; pp. 109 - 114 |
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| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本視能訓練士協会
2021
日本視能訓練士協会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0387-5172 1883-9215 |
| DOI | 10.4263/jorthoptic.50F112 |
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| Abstract | 【目的】長久手市における3歳8か月児眼科健診の要精密検査児に対し追跡調査を行った。精密検査結果を取得し、健診の問題点を検討した。【対象と方法】対象は平成29年4月～令和2年3月間に長久手市の健診で要精密検査と判定され、研究に協力の得られた医療機関を受診した51名。健診ではすべての3歳8か月児に対し、視能訓練士が視力、屈折（レチノマックス®）、眼位（遮閉試験）検査を行った。医療機関からの報告書より受診状況と精密検査結果を取得し、健診での検査の陽性的中率を算出した。【結果】医療機関での受診結果は要治療が18名（35%）、異常18名（35%）、中断15名（29%）で、陽性的中率は50.0%であった。要治療の内訳は弱視14名、斜視2名、弱視と斜視の合併が2名であった。健診にて要精密検査となった検査毎の人数,陽性的中率は、視力検査39名, 48.1%、屈折検査19名, 80.0%であった。その内視力と屈折の両方で要精密検査となったのは17名, 84.6%、視力検査のみ22名, 14.3%、屈折検査のみ2名, 50.0%であった。眼位検査5名, 80.0%、検査不可は7名であった。【考察】視力検査のみで要精密検査となった児は偽陽性が多く、健診時の視力検査の精度向上が必要と考えられる。また診断がつく前に医療機関への通院を中断する児が30%程度いることが示され、受診を促す必要があると思われる。 |
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| AbstractList | 【目的】長久手市における3歳8か月児眼科健診の要精密検査児に対し追跡調査を行った。精密検査結果を取得し、健診の問題点を検討した。【対象と方法】対象は平成29年4月～令和2年3月間に長久手市の健診で要精密検査と判定され、研究に協力の得られた医療機関を受診した51名。健診ではすべての3歳8か月児に対し、視能訓練士が視力、屈折（レチノマックス®）、眼位（遮閉試験）検査を行った。医療機関からの報告書より受診状況と精密検査結果を取得し、健診での検査の陽性的中率を算出した。【結果】医療機関での受診結果は要治療が18名（35%）、異常18名（35%）、中断15名（29%）で、陽性的中率は50.0%であった。要治療の内訳は弱視14名、斜視2名、弱視と斜視の合併が2名であった。健診にて要精密検査となった検査毎の人数,陽性的中率は、視力検査39名, 48.1%、屈折検査19名, 80.0%であった。その内視力と屈折の両方で要精密検査となったのは17名, 84.6%、視力検査のみ22名, 14.3%、屈折検査のみ2名, 50.0%であった。眼位検査5名, 80.0%、検査不可は7名であった。【考察】視力検査のみで要精密検査となった児は偽陽性が多く、健診時の視力検査の精度向上が必要と考えられる。また診断がつく前に医療機関への通院を中断する児が30%程度いることが示され、受診を促す必要があると思われる。 「要約」【目的】長久手市における3歳8か月児眼科健診の要精密検査児に対し追跡調査を行った. 精密検査結果を取得し, 健診の問題点を検討した. 【対象と方法】対象は平成29年4月～令和2年3月間に長久手市の健診で要精密検査と判定され, 研究に協力の得られた医療機関を受診した51名. 健診ではすべての3歳8か月児に対し, 視能訓練士が視力, 屈折 (レチノマックス(R), 眼位 (遮閉試験) 検査を行った. 医療機関からの報告書より受診状況と精密検査結果を取得し, 健診での検査の陽性的中率を算出した. 【結果】医療機関での受診結果は要治療が18名 (35%), 異常なし18名 (35%), 中断15名 (29%) で, 陽性的中率は50.0%であった. 要治療の内訳は弱視14名, 斜視2名, 弱視と斜視の合併が2名であった. 健診にて要精密検査となった検査毎の人数, 陽性的中率は, 視力検査39名, 48.1%, 屈折検査19名, 80.0%であった. その内視力と屈折の両方で要精密検査となったのは17名, 84.6%, 視力検査のみ22名, 14.3%, 屈折検査のみ2名, 50.0%であった. 眼位検査5名, 80.0%, 検査不可は7名であった. 【考察】視力検査のみで要精密検査となった児は偽陽性が多く, 健診時の視力検査の精度向上が必要と考えられる. また診断がつく前に医療機関への通院を中断する児が30%程度いることが示され, 受診を促す必要があると思われる. |
| Author | 白木, 幸彦 荒井, 北斗 三木, 良介 梅沢, 直美 祖父江, 輝子 加藤, 奈保子 鈴村, 好人 |
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| Copyright | 2021 公益社団法人 日本視能訓練士協会 |
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| References | 1) 日本眼科医会公衆衛生部: 三歳児眼科健康診査調査報告(Ⅵ)-平成28年度-. 日本の眼科 89: 30-35, 2018. 2) 長尾 長彦, 光田志のぶ, 高崎 裕子, 渡辺 好政: 倉敷市における3歳児健康診査での視覚検査の現状. 日視会誌 33: 113-117, 2004. 8) 神田 孝子, 山口 直子, 川瀬 芳克: 保育園における3～4歳児の視力検査. 眼臨87: 288-295, 1993 5) 室井 知美, 山田 昌和, 山口 春香, 仁科 幸子: Evidence-Based Medicineに基づいた3歳児眼科健診の評価, 眼臨 98: 955-958, 2004. 9) 今泉 公宏, 森 隆史, 齋藤かおり, 根津 吉史, 赤井田あかね, 丹治 弘子, 橋本 禎子, 他: 3歳児健康診査で弱視を疑う自然瞳孔下の屈折値. 眼臨紀 5: 533-537, 2012. 11) 濵村美恵子, 平尾 真実, 江富 朋彦, 中村 桂子, 澤 ふみ子, 稲泉令巳子, 他: 大阪医科大学病院における三歳児眼科検診精密検査受診児の予後. 日視会誌 34: 69-74, 2005. 12) 黒田 紀子: 三歳児眼科健診の意義と現状. 日本の眼科 68: 109-114, 1997. 3) 林 思音, 仁科幸子, 森 隆史, 清水ふき, 南雲 幹, 臼井 千惠, 他: 三歳児眼科健診における屈折検査の有用性 システマティックレビュー, 眼臨紀 12: 373-377, 2019. 10) 高畠愛由美, 大淵 有理, 小井出優子, 小倉 央子, 吉川 英子, 佐藤真由美, 他: 三歳児健診での要精検者の経過報告. 日視会誌 31: 109-114, 2002. 6) 福山千代美, 加藤 英子, 普天間歩, 多賀 絵里, 後藤 裕子, 宮澤真砂代, 他: 3歳児健診における要精査児の追跡調査について. 日視会誌 27: 175-181, 1999. 4) 旭 香代子, 中岡 真美子, 谷村 亞紀, 谷 知子, 筑田 昌一, 池淵 順子,他: 3歳児視覚健康診査における遠視度数の判定基準について. 日視会誌 41: 143-148, 2012. 7) 恒川 幹子, 林 浩実, 梅沢, 直美, 高島あずさ, 内田 英哉, 水谷 聡: 幼児の眼科検診について. 眼臨 83: 797-803, 1989. |
| References_xml | – reference: 5) 室井 知美, 山田 昌和, 山口 春香, 仁科 幸子: Evidence-Based Medicineに基づいた3歳児眼科健診の評価, 眼臨 98: 955-958, 2004. – reference: 7) 恒川 幹子, 林 浩実, 梅沢, 直美, 高島あずさ, 内田 英哉, 水谷 聡: 幼児の眼科検診について. 眼臨 83: 797-803, 1989. – reference: 11) 濵村美恵子, 平尾 真実, 江富 朋彦, 中村 桂子, 澤 ふみ子, 稲泉令巳子, 他: 大阪医科大学病院における三歳児眼科検診精密検査受診児の予後. 日視会誌 34: 69-74, 2005. – reference: 4) 旭 香代子, 中岡 真美子, 谷村 亞紀, 谷 知子, 筑田 昌一, 池淵 順子,他: 3歳児視覚健康診査における遠視度数の判定基準について. 日視会誌 41: 143-148, 2012. – reference: 10) 高畠愛由美, 大淵 有理, 小井出優子, 小倉 央子, 吉川 英子, 佐藤真由美, 他: 三歳児健診での要精検者の経過報告. 日視会誌 31: 109-114, 2002. – reference: 9) 今泉 公宏, 森 隆史, 齋藤かおり, 根津 吉史, 赤井田あかね, 丹治 弘子, 橋本 禎子, 他: 3歳児健康診査で弱視を疑う自然瞳孔下の屈折値. 眼臨紀 5: 533-537, 2012. – reference: 12) 黒田 紀子: 三歳児眼科健診の意義と現状. 日本の眼科 68: 109-114, 1997. – reference: 1) 日本眼科医会公衆衛生部: 三歳児眼科健康診査調査報告(Ⅵ)-平成28年度-. 日本の眼科 89: 30-35, 2018. – reference: 3) 林 思音, 仁科幸子, 森 隆史, 清水ふき, 南雲 幹, 臼井 千惠, 他: 三歳児眼科健診における屈折検査の有用性 システマティックレビュー, 眼臨紀 12: 373-377, 2019. – reference: 2) 長尾 長彦, 光田志のぶ, 高崎 裕子, 渡辺 好政: 倉敷市における3歳児健康診査での視覚検査の現状. 日視会誌 33: 113-117, 2004. – reference: 8) 神田 孝子, 山口 直子, 川瀬 芳克: 保育園における3～4歳児の視力検査. 眼臨87: 288-295, 1993． – reference: 6) 福山千代美, 加藤 英子, 普天間歩, 多賀 絵里, 後藤 裕子, 宮澤真砂代, 他: 3歳児健診における要精査児の追跡調査について. 日視会誌 27: 175-181, 1999. |
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| SubjectTerms | 3歳児眼科健診 屈折検査 視力検査 通院の中断 陽性的中率 |
| Title | 長久手市における3歳8か月児眼科健診の追跡調査 |
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