遺残三叉神経動脈分岐部に生じた大径内頚動脈瘤に対する tandem balloonによるballoon test occlusion

【目的】遺残三叉神経動脈（persistent trigeminal artery；PTA）に合併した未破裂脳動脈瘤に対し，tandem balloonによるballoon test occlusion（BTO）で親動脈閉塞に対する耐性を評価した上で，血管内治療を施行した一例を経験したのでその有用性を報告する．【症例】37歳，女性．複視，左眼瞼下垂を主訴に当院受診．血管造影上左PTAと内頚動脈の分岐部に大径の未破裂脳動脈瘤を認めた．脳動脈瘤のtrappingに伴う耐性を評価するには，PTAを介する逆行性血流も遮断する必要性があり，動脈瘤の遠位と近位にそれぞれballoonをtandemに用いて...

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Published inJournal of Neuroendovascular Therapy Vol. 5; no. 3; pp. 202 - 207
Main Authors 根来, 眞, 渡部, 剛也, 廣瀬, 雄一, 定藤, 章代, 早川, 基治, 安達, 一英, 田中, 鉄兵, 大村, 眞弘, 平松, 久弥, 井水, 秀栄, 前田, 晋吾
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会 2012
日本脳神経血管内治療学会
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ISSN1882-4072
2186-2494
DOI10.5797/jnet.5.202

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Summary:【目的】遺残三叉神経動脈（persistent trigeminal artery；PTA）に合併した未破裂脳動脈瘤に対し，tandem balloonによるballoon test occlusion（BTO）で親動脈閉塞に対する耐性を評価した上で，血管内治療を施行した一例を経験したのでその有用性を報告する．【症例】37歳，女性．複視，左眼瞼下垂を主訴に当院受診．血管造影上左PTAと内頚動脈の分岐部に大径の未破裂脳動脈瘤を認めた．脳動脈瘤のtrappingに伴う耐性を評価するには，PTAを介する逆行性血流も遮断する必要性があり，動脈瘤の遠位と近位にそれぞれballoonをtandemに用いてBTOを施行した．治療は浅側頭動脈中大脳動脈吻合術を行った上で，動脈瘤および母血管閉塞術を合併症なく施行した．【結論】本症例はPTAの遺残に伴い複雑な血行動態を呈していたが，tandem BTOで側副血行を評価することが可能であり，本法の有用性が示唆された．
ISSN:1882-4072
2186-2494
DOI:10.5797/jnet.5.202