嚥下補助食品摂取が食品の口腔内残留量に及ぼす影響
近年，水分補給のためのゼリー状食品やとろみ剤などの嚥下補助食品が高齢者に広く利用されるようになってきた．そこで本研究では，これらの嚥下補助食品の摂取が口腔衛生状態にどのような影響を与えるのかを明らかにすることを目的とした． 嚥下障害のない健常成人13名を被験者とし，クッキー，ゼリー状食品，とろみ剤で調整した水を単独あるいは2種類の組み合わせで摂取してもらった後，3 ml の水で洗口したときの吐出液の濁度を測定し食品の口腔内残留量を評価した．摂取の際には口に含む量，時間，嚥下回数，咀嚼の有無等に制限を加え，咀嚼嚥下が十分でない状況を設定した．その結果，クッキーの後にゼリー状食品やとろみ調整水を摂...
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| Published in | 口腔衛生学会雑誌 Vol. 62; no. 5; pp. 454 - 461 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 口腔衛生学会
2012
日本口腔衛生学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0023-2831 2189-7379 |
| DOI | 10.5834/jdh.62.5_454 |
Cover
| Abstract | 近年，水分補給のためのゼリー状食品やとろみ剤などの嚥下補助食品が高齢者に広く利用されるようになってきた．そこで本研究では，これらの嚥下補助食品の摂取が口腔衛生状態にどのような影響を与えるのかを明らかにすることを目的とした． 嚥下障害のない健常成人13名を被験者とし，クッキー，ゼリー状食品，とろみ剤で調整した水を単独あるいは2種類の組み合わせで摂取してもらった後，3 ml の水で洗口したときの吐出液の濁度を測定し食品の口腔内残留量を評価した．摂取の際には口に含む量，時間，嚥下回数，咀嚼の有無等に制限を加え，咀嚼嚥下が十分でない状況を設定した．その結果，クッキーの後にゼリー状食品やとろみ調整水を摂取すると，クッキーの口腔内残留が有意に減少することが示された．さらに，ゼリー状食品の一つを被検食品として咀嚼の有無や摂取量，摂取回数等の影響を調べたところ，咀嚼して食べると口腔内残留量が大幅に減少することが明らかとなった．以上のことから，口腔内残留の多い嚥下障害者の食事の最後にゼリー状食品やとろみ調整水を咀嚼して摂取することが口腔衛生状態の改善，さらには口腔内残留による誤嚥の予防につながる可能性が示唆された．加えてこのような食品による口腔清掃作用の効果を最大限に発揮するためには，食品の物性のみならず食べ方についても考慮する必要があることが示唆された． |
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| AbstractList | 『概要』：近年, 水分補給のためのゼリー状食品やとろみ剤などの嚥下補助食品が高齢者に広く利用されるようになってきた. そこで本研究では, これらの嚥下補助食品の摂取が口腔衛生状態にどのような影響を与えるのかを明らかにすることを目的とした. 嚥下障害のない健常成人13名を被験者とし, クッキー, ゼリー状食品, とろみ剤で調整した水を単独あるいは2種類の組み合わせで摂取してもらった後, 3mlの水で洗口したときの吐出液の濁度を測定し食品の口腔内残留量を評価した. 摂取の際には口に含む量, 時間, 嚥下回数, 咀嚼の有無等に制限を加え, 咀嚼嚥下が十分でない状況を設定した. その結果, クッキーの後にゼリー状食品やとろみ調整水を摂取すると, クッキーの口腔内残留が有意に減少することが示された. さらに, ゼリー状食品の1つを被検食品として咀嚼の有無や摂取量, 摂取回数等の影響を調べたところ, 咀嚼して食べると口腔内残留量が大幅に減少することが明らかとなった. 以上のことから, 口腔内残留の多い嚥下障害者の食事の最後にゼリー状食品やとろみ調整水を咀嚼して摂取することが口腔衛生状態の改善, さらには口腔内残留による誤嚥の予防につながる可能性が示唆された. 加えてこのような食品による口腔清掃作用の効果を最大限に発揮するためには, 食品の物性のみならず食べ方についても考慮する必要があることが示唆された. 近年，水分補給のためのゼリー状食品やとろみ剤などの嚥下補助食品が高齢者に広く利用されるようになってきた．そこで本研究では，これらの嚥下補助食品の摂取が口腔衛生状態にどのような影響を与えるのかを明らかにすることを目的とした． 嚥下障害のない健常成人13名を被験者とし，クッキー，ゼリー状食品，とろみ剤で調整した水を単独あるいは2種類の組み合わせで摂取してもらった後，3 ml の水で洗口したときの吐出液の濁度を測定し食品の口腔内残留量を評価した．摂取の際には口に含む量，時間，嚥下回数，咀嚼の有無等に制限を加え，咀嚼嚥下が十分でない状況を設定した．その結果，クッキーの後にゼリー状食品やとろみ調整水を摂取すると，クッキーの口腔内残留が有意に減少することが示された．さらに，ゼリー状食品の一つを被検食品として咀嚼の有無や摂取量，摂取回数等の影響を調べたところ，咀嚼して食べると口腔内残留量が大幅に減少することが明らかとなった．以上のことから，口腔内残留の多い嚥下障害者の食事の最後にゼリー状食品やとろみ調整水を咀嚼して摂取することが口腔衛生状態の改善，さらには口腔内残留による誤嚥の予防につながる可能性が示唆された．加えてこのような食品による口腔清掃作用の効果を最大限に発揮するためには，食品の物性のみならず食べ方についても考慮する必要があることが示唆された． |
| Author | 天羽, 崇 十川, 悠香 高橋, 侑子 一宮, 斉子 中江, 弘美 日野出, 大輔 吉岡, 昌美 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 十川, 悠香 organization: 徳島大学病院診療支援部 – sequence: 1 fullname: 中江, 弘美 organization: 徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部口腔保健衛生学分野 – sequence: 1 fullname: 一宮, 斉子 organization: 徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部口腔保健衛生学分野 – sequence: 1 fullname: 日野出, 大輔 organization: 徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部口腔保健衛生学分野 – sequence: 1 fullname: 吉岡, 昌美 organization: 徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部口腔保健福祉学分野 – sequence: 1 fullname: 天羽, 崇 organization: 徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部口腔保健衛生学分野 – sequence: 1 fullname: 高橋, 侑子 organization: 徳島大学病院診療支援部 |
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| Copyright | 2012 一般社団法人 口腔衛生学会 |
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| DOI | 10.5834/jdh.62.5_454 |
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| Publisher | 一般社団法人 口腔衛生学会 日本口腔衛生学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 口腔衛生学会 – name: 日本口腔衛生学会 |
| References | 5) 楢木野留美，曽山直宏，牧野美由紀：口腔内残留，咽頭残留を有する患者に対するゼリー（スライス法）併用の試み．日摂食嚥下リハ会誌（会議録）12：439，2008 8) 綾部園子，村井七江，櫻井淳司：高齢者におけるペースト状試料の嗜好評価に及ぼす食品物性の影響．日摂食嚥下リハ会誌 9：172-179，2005 4) 聖隷三方原病院嚥下チーム：嚥下障害ポケットマニュアル，医歯薬出版，東京，第2版，2003，76頁 7) 出戸綾子，江頭文江，栢下 淳：病院・施設における市販トロミ調整食品の使用状況．県立広島大人間文化紀 3：33–42， 2008 14) 中東真紀：重症度に応じた嚥下障害食と食事介助方法の標準化の試み．日摂食嚥下リハ会誌 9：71–75，2005 10) 宅見央子，中村弘康，福田真一ほか：付着性の異なるビスケットと摂食・嚥下機能との関係―咀嚼と嚥下の回数・時間，口腔内残留量―．日摂食嚥下リハ会誌 13：183–191，2009 1) 向井美恵：高齢者の窒息・誤嚥．公衆衛生 75：600–606，2011 2) 増田邦子：高齢者施設従事者の立場から 嚥下障害食を施設の中でどう教えるか．医と食 2：87–90，2010. 6) 前田広士，小島千枝子，柴本 勇ほか：ゼラチンゼリーのスライス型食塊を用いた摂食訓練．日摂食嚥下リハ会誌（会議録） 3：94，1999 3) Feinberg MJ, Ekberg O: Videofluoroscopy in elderly patients with aspiration: importance of evaluating both oral and pharyngeal stages of deglutition. AJR 156: 293–296, 1991. 9) 柳井久江：4Steps エクセル統計，オーエムエス出版，埼玉，第2版，2010，99–104頁 12) 水上美樹，田村文誉，冨田かをりほか：嚥下困難者用ゼリーの物性に関する適正評価―物性と官能評価による検討―．日摂食嚥下リハ会誌 7：47–52，2003 13) 黒田百合，藤島一郎，高橋博達ほか：嚥下造影時の食道残留評価法と食道残留の除去法について．日摂食嚥下リハ会誌 10：152–160，2006 11) 宅見央子，中村弘康，白石浩荘ほか：高齢者用菓子類の食感に求められる要素．栄養誌 68：131–140，2010 |
| References_xml | – reference: 2) 増田邦子：高齢者施設従事者の立場から 嚥下障害食を施設の中でどう教えるか．医と食 2：87–90，2010. – reference: 5) 楢木野留美，曽山直宏，牧野美由紀：口腔内残留，咽頭残留を有する患者に対するゼリー（スライス法）併用の試み．日摂食嚥下リハ会誌（会議録）12：439，2008． – reference: 12) 水上美樹，田村文誉，冨田かをりほか：嚥下困難者用ゼリーの物性に関する適正評価―物性と官能評価による検討―．日摂食嚥下リハ会誌 7：47–52，2003． – reference: 14) 中東真紀：重症度に応じた嚥下障害食と食事介助方法の標準化の試み．日摂食嚥下リハ会誌 9：71–75，2005． – reference: 10) 宅見央子，中村弘康，福田真一ほか：付着性の異なるビスケットと摂食・嚥下機能との関係―咀嚼と嚥下の回数・時間，口腔内残留量―．日摂食嚥下リハ会誌 13：183–191，2009． – reference: 9) 柳井久江：4Steps エクセル統計，オーエムエス出版，埼玉，第2版，2010，99–104頁． – reference: 6) 前田広士，小島千枝子，柴本 勇ほか：ゼラチンゼリーのスライス型食塊を用いた摂食訓練．日摂食嚥下リハ会誌（会議録） 3：94，1999． – reference: 7) 出戸綾子，江頭文江，栢下 淳：病院・施設における市販トロミ調整食品の使用状況．県立広島大人間文化紀 3：33–42， 2008． – reference: 13) 黒田百合，藤島一郎，高橋博達ほか：嚥下造影時の食道残留評価法と食道残留の除去法について．日摂食嚥下リハ会誌 10：152–160，2006． – reference: 4) 聖隷三方原病院嚥下チーム：嚥下障害ポケットマニュアル，医歯薬出版，東京，第2版，2003，76頁． – reference: 3) Feinberg MJ, Ekberg O: Videofluoroscopy in elderly patients with aspiration: importance of evaluating both oral and pharyngeal stages of deglutition. AJR 156: 293–296, 1991. – reference: 8) 綾部園子，村井七江，櫻井淳司：高齢者におけるペースト状試料の嗜好評価に及ぼす食品物性の影響．日摂食嚥下リハ会誌 9：172-179，2005． – reference: 1) 向井美恵：高齢者の窒息・誤嚥．公衆衛生 75：600–606，2011． – reference: 11) 宅見央子，中村弘康，白石浩荘ほか：高齢者用菓子類の食感に求められる要素．栄養誌 68：131–140，2010． |
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| SubjectTerms | 口腔内残留 口腔衛生状態 嚥下補助食品 |
| Title | 嚥下補助食品摂取が食品の口腔内残留量に及ぼす影響 |
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