在宅要介護高齢者における口腔機能状態，栄養状態および食物摂取状況との関連
【目的】在宅要介護高齢者の口腔機能状態と栄養状態および食物摂取状況の関連を明らかにすることである．【対象および方法】対象者は，65歳以上の要介護高齢者で，歯科診査，質問紙調査などへの同意が得られた63名（男性25名，女性38名，平均年齢±標準偏差：83.5±6.8歳）とした．口腔機能状態は，ROAGを用い，口腔内の8項目について1～3点で評価し，スコア8点で良好（以下，良好群），9～12点（軽度低下）と13点以上（重度低下）を口腔機能低下あり（以下，低下群）の2群に分け比較検討を行った．【結果】2群間で，年齢，BMI，骨格筋指数（SMI），握力，MNA®-SF に有意差はみられなかった．良好群...
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| Published in | 口腔衛生学会雑誌 Vol. 68; no. 4; pp. 207 - 218 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 口腔衛生学会
2018
日本口腔衛生学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0023-2831 2189-7379 |
| DOI | 10.5834/jdh.68.4_207 |
Cover
| Abstract | 【目的】在宅要介護高齢者の口腔機能状態と栄養状態および食物摂取状況の関連を明らかにすることである．【対象および方法】対象者は，65歳以上の要介護高齢者で，歯科診査，質問紙調査などへの同意が得られた63名（男性25名，女性38名，平均年齢±標準偏差：83.5±6.8歳）とした．口腔機能状態は，ROAGを用い，口腔内の8項目について1～3点で評価し，スコア8点で良好（以下，良好群），9～12点（軽度低下）と13点以上（重度低下）を口腔機能低下あり（以下，低下群）の2群に分け比較検討を行った．【結果】2群間で，年齢，BMI，骨格筋指数（SMI），握力，MNA®-SF に有意差はみられなかった．良好群は低下群に比べて，Alb 4.0 g/dl以上者が多い傾向にあり，舌圧35 kPa以上の者が有意に多く，認知自立度で要介護者が有意に少なかった．BDHQによる栄養素摂取量は，良好群は低下群に比べて，たんぱく質摂取量が70歳以上の推奨量以上摂取している者が有意に多く，ビタミンCの摂取量が有意に少なかった．食品群別摂取量は，良好群は低下群に比べ豆腐類，根菜類，脂ののった魚類の摂取量が有意に多く，いも類，柑橘類，洋菓子類の摂取量が有意に少なかった．【結論】在宅要介護高齢者において口腔機能状態と栄養状態，食物摂取状況との間に関連がみられた．在宅要介護高齢者の口腔機能状態の維持・悪化予防において，栄養状態のみならず食物摂取状況を把握することの必要性が示唆された． |
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| AbstractList | 【目的】在宅要介護高齢者の口腔機能状態と栄養状態および食物摂取状況の関連を明らかにすることである．【対象および方法】対象者は，65歳以上の要介護高齢者で，歯科診査，質問紙調査などへの同意が得られた63名（男性25名，女性38名，平均年齢±標準偏差：83.5±6.8歳）とした．口腔機能状態は，ROAGを用い，口腔内の8項目について1～3点で評価し，スコア8点で良好（以下，良好群），9～12点（軽度低下）と13点以上（重度低下）を口腔機能低下あり（以下，低下群）の2群に分け比較検討を行った．【結果】2群間で，年齢，BMI，骨格筋指数（SMI），握力，MNA®-SF に有意差はみられなかった．良好群は低下群に比べて，Alb 4.0 g/dl以上者が多い傾向にあり，舌圧35 kPa以上の者が有意に多く，認知自立度で要介護者が有意に少なかった．BDHQによる栄養素摂取量は，良好群は低下群に比べて，たんぱく質摂取量が70歳以上の推奨量以上摂取している者が有意に多く，ビタミンCの摂取量が有意に少なかった．食品群別摂取量は，良好群は低下群に比べ豆腐類，根菜類，脂ののった魚類の摂取量が有意に多く，いも類，柑橘類，洋菓子類の摂取量が有意に少なかった．【結論】在宅要介護高齢者において口腔機能状態と栄養状態，食物摂取状況との間に関連がみられた．在宅要介護高齢者の口腔機能状態の維持・悪化予防において，栄養状態のみならず食物摂取状況を把握することの必要性が示唆された． 概要: 【目的】在宅要介護高齢者の口腔機能状態と栄養状態および食物摂取状況の関連を明らかにすることである. 【対象および方法】対象者は, 65歳以上の要介護高齢者で, 歯科診査, 質問紙調査などへの同意が得られた63名(男性25名, 女性38名, 平均年齢±標準偏差: 83.5±6.8歳)とした. 口腔機能状態は, ROAGを用い, 口腔内の8項目について1～3点で評価し, スコア8点で良好(以下, 良好群), 9～12点(軽度低下)と13点以上(重度低下)を口腔機能低下あり(以下, 低下群)の2群に分け比較検討を行った. 【結果】2群間で, 年齢, BMI, 骨格筋指数(SMI), 握力, MNA(R)-SFに有意差はみられなかった. 良好群は低下群に比べて, Alb4.0g/dl以上者が多い傾向にあり, 舌圧35kPa以上の者が有意に多く, 認知自立度で要介護者が有意に少なかった, BDHQによる栄養素摂取量は, 良好群は低下群に比べて, たんぱく質摂取量が70歳以上の推奨量以上摂取している者が有意に多く, ビタミンCの摂取量が有意に少なかった. 食品群別摂取量は, 良好群は低下群に比べ豆腐類, 根菜類, 脂ののった魚類の摂取量が有意に多く, いも類, 柑橘類, 洋菓子類の摂取量が有意に少なかった. 【結論】在宅要介護高齢者において口腔機能状態と栄養状態, 食物摂取状況との間に関連がみられた. 在宅要介護高齢者の口腔機能状態の維持・悪化予防において, 栄養状態のみならず食物摂取状況を把握することの必要性が示唆された. |
| Author | 廣島屋, 貴俊 岡田, 圭子 岩﨑, 正則 安細, 敏弘 筒井, 修一 酒井, 理恵 片岡, 正太 濱嵜, 朋子 角田, 聡子 邵, 仁浩 |
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| Copyright | 2018 一般社団法人 口腔衛生学会 |
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| CorporateAuthor | 東京医療保健大学医療保健学部医療栄養学科 豊前築上歯科医師会 九州歯科大学地域健康開発歯学分野 九州女子大学栄養学科 セイコーメディカルブレーン株式会社医療経営コンサルティング部 |
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| References | 3) 白石 愛，吉村芳弘，鄭 丞媛ほか：高齢入院患者における口腔機能障害はサルコペニアや低栄養と関連する．日静脈経腸栄会誌 31：711–717，2016. 24) 中東教江，山縣誉志江，栢下 淳：高齢者の舌圧が握力に及び食形態に及ぼす影響．日栄養士会誌 58：289–293，2015 30) 濱嵜朋子，酒井理恵，出分菜々衣ほか：通所利用在宅高齢者の栄養状態と口腔内因子の関連．栄養誌 72：156–165，2014 17) Sasaki S, Yanagibori R, Amano K: Validity of a self-administered diet history questionnaire for assessment of sodium and potassium- Comparison with single 24-hour urinary excretion-. Jpn Circ J 62: 431–435, 1998. 18) Murakami K, Sasaki S, Takahashi Y et al.: Reproducibility and relative validity of dietary glycaemic index and load assessed with a self-administered diet-history questionnaire in Japanese adults. Br J Nutr 99: 639–648, 2008. 20) Kobayashi S, Honda S, Murakami K et al.: Both comprehensive and brief self-administered diet history questionnaires satisfactorily rank nutrient intakes in Japanese adults. J Epidemiol 22: 151–159, 2012. 2) 北野直子，江藤ひろみ，北野隆雄：熊本県−農山村に居住する高齢者の健康状態と食・生活習慣との関連について．栄養誌 68：78–86，2010 28) 新福留理惠，篠㟢正博：ネーザルハイフローの口腔加湿の有効性について．ICUとCCU 39：251–254，2015 36) 池邉一典：高齢者の口腔機能が，栄養摂取に与える影響．日静脈経腸栄会誌 31：681–686，2016 1) 森戸光彦，植田耕一郎，柿木保明ほか：歯科衛生士講座高齢者歯科学，永末書店，京都，第1版，2012，154頁 7) Iwasaki M, Taylor GW, Manz MC et al.: Oral health status: relationship to nutrient and food intake among 80-year-old Japanese adults. Community Dent Oral Epidemiol 42: 441–450, 2014. 35) Inomata C, Ikebe K, Kagawa R et al.: Significance of occlusal force for dietary fibre and vitamin intakes in independently living 70-year-old Japanese : from SONIC Study. J Dent 42: 556–564, 2014. 34) 森下志穂，渡邊 裕，平野浩彦ほか：通所介護事業所利用者に対する口腔機能向上及び栄養改善の複合サービスの長期介入効果．日衛学誌 12：36–46，2017 29) 本部比呂絵，酒元誠治，江藤 靖ほか：在宅高齢者の栄養状態と免疫能に及ぼす配食サービスの効果．栄養誌 62：19-23，2004 14) 森崎直子，三浦宏子，原 修一：在宅要介護高齢者の栄養状態と口腔機能の関連性．日老医誌 52：233–242，2015 8) 雨海照祥：臨床栄養別冊JCNセレクト2ワンステップ栄養アセスメント基礎編，医歯薬出版，東京，第1版，2010，20頁 16) 雨海照祥：高齢者の栄養スクリーニングツールMNAガイドブック CD-ROM付，医歯薬出版，東京，第1版，2011，123頁 22) 佐々木 敏：わかりやすいEBNと栄養疫学，同文書院，東京，第1版，2010，132頁 6) 木村秀喜，渡邊智子，鈴木亜夕帆ほか：現在歯数20本以上の75歳高齢者は「健康な食事パターン」を満たしているのか？ 口腔衛生会誌 67：172–180，2017 11) Hayashi R, Tsuga K, Hosokawa R et al.: A novel handy probe for tongue pressure measurement. Int J Prosthodont 15: 385–388, 2002. 15) 福尾実人：要支援高齢者における栄養状態の因子分析．理療科 32：207–210，2017 5) 雫石 聰，田中宗雄，永田英樹：最近の歯周病と栄養素・食品に関するエビデンス．口腔衛生会誌 61：2–12，2011 12) 堀田正敏，杉本晋哉，外園栄作ほか：自己採血による即時血漿分離輸送検査システムの構築−採取量の異なる試料への内部標準による希釈率算定法−．臨病理 56：577–583，2008 10) Eilers J, Berger AM, Petersen MC: Development, testing and application of the oral assessment guide. Oncol Nurs Forum 15: 325–350, 1988. 32) Iwasaki M, Yoshihara A, Moynihan P et al.: Longitudinal relationship between dietary ω-3 fatty acids and periodontal disease. Nutrition 26: 1105–1109, 2010. 19) Kobayashi S, Murakami K, Sasaki S et al.: Comparison of relative validity of food group intakes estimated by comprehensive and brief-type self-administered diet history questionnaires against 16 d dietary records in Japanese adults. Public Health Nutr 14: 1200–1211, 2011. 33) 新開省二：全世代を通じたバランスの良い食生活の提唱−主食・主菜・副菜，多様な食品摂取と栄養素密度−．栄養誌 75： 58–59，2017 9) 池田 望，村田 伸，大田尾 浩ほか：高齢者に行う握力測定の意義．西九州リハ研 3：23–26，2010 21) 佐々木 敏：Evidence-based Nutrition–EBN栄養調査・栄養指導の実際，医歯薬出版，東京，第1版，2001，83頁 31) Koufuchi R, Takahashi A, Tamaki Y et al.: Therapeutic effects of isoflavones on impaired salivary secretion. J Clin Biochem Nutr 55: 168–173, 2014. 27) 辻 友里：経口摂取患者と非経口摂取患者の口腔内評価．臨床栄養 128：140–141，2016 25) 熊谷 修，柴田 博，湯川晴美：地域在宅高齢者の身体栄養状態の低下に関する要因．栄養誌 63：83–88，2005 4) Shiraishi A, Yoshimura Y, Wakabayashi H et al.: Prevalence of stroke-related sarcopenia and its association with poor oral status in post-acute stroke patients: Implications for oral sarcopenia. Clin Nutr 37: 204-207, 2018. 26) Ribeiro MT, Ferreira RC, Vargas AM et al.: Validity and reproducibility of the revised oral assessment guide applied by community health workers. Gerodontology 31: 101–110, 2014. 13) 杉本晋哉，立石 彩，大澤 進：手指採血希釈法を用いた血球数算定測定の開発．臨病理 62：235–240，2014 23) 菱田 明，佐々木 敏：日本人の食事摂取基準（2015年版），第一出版，東京，初版，2014，4–7頁 |
| References_xml | – reference: 21) 佐々木 敏：Evidence-based Nutrition–EBN栄養調査・栄養指導の実際，医歯薬出版，東京，第1版，2001，83頁． – reference: 35) Inomata C, Ikebe K, Kagawa R et al.: Significance of occlusal force for dietary fibre and vitamin intakes in independently living 70-year-old Japanese : from SONIC Study. J Dent 42: 556–564, 2014. – reference: 33) 新開省二：全世代を通じたバランスの良い食生活の提唱−主食・主菜・副菜，多様な食品摂取と栄養素密度−．栄養誌 75： 58–59，2017． – reference: 20) Kobayashi S, Honda S, Murakami K et al.: Both comprehensive and brief self-administered diet history questionnaires satisfactorily rank nutrient intakes in Japanese adults. J Epidemiol 22: 151–159, 2012. – reference: 36) 池邉一典：高齢者の口腔機能が，栄養摂取に与える影響．日静脈経腸栄会誌 31：681–686，2016． – reference: 10) Eilers J, Berger AM, Petersen MC: Development, testing and application of the oral assessment guide. Oncol Nurs Forum 15: 325–350, 1988. – reference: 23) 菱田 明，佐々木 敏：日本人の食事摂取基準（2015年版），第一出版，東京，初版，2014，4–7頁． – reference: 25) 熊谷 修，柴田 博，湯川晴美：地域在宅高齢者の身体栄養状態の低下に関する要因．栄養誌 63：83–88，2005． – reference: 29) 本部比呂絵，酒元誠治，江藤 靖ほか：在宅高齢者の栄養状態と免疫能に及ぼす配食サービスの効果．栄養誌 62：19-23，2004． – reference: 7) Iwasaki M, Taylor GW, Manz MC et al.: Oral health status: relationship to nutrient and food intake among 80-year-old Japanese adults. Community Dent Oral Epidemiol 42: 441–450, 2014. – reference: 6) 木村秀喜，渡邊智子，鈴木亜夕帆ほか：現在歯数20本以上の75歳高齢者は「健康な食事パターン」を満たしているのか？ 口腔衛生会誌 67：172–180，2017． – reference: 4) Shiraishi A, Yoshimura Y, Wakabayashi H et al.: Prevalence of stroke-related sarcopenia and its association with poor oral status in post-acute stroke patients: Implications for oral sarcopenia. Clin Nutr 37: 204-207, 2018. – reference: 32) Iwasaki M, Yoshihara A, Moynihan P et al.: Longitudinal relationship between dietary ω-3 fatty acids and periodontal disease. Nutrition 26: 1105–1109, 2010. – reference: 26) Ribeiro MT, Ferreira RC, Vargas AM et al.: Validity and reproducibility of the revised oral assessment guide applied by community health workers. Gerodontology 31: 101–110, 2014. – reference: 28) 新福留理惠，篠㟢正博：ネーザルハイフローの口腔加湿の有効性について．ICUとCCU 39：251–254，2015． – reference: 3) 白石 愛，吉村芳弘，鄭 丞媛ほか：高齢入院患者における口腔機能障害はサルコペニアや低栄養と関連する．日静脈経腸栄会誌 31：711–717，2016. – reference: 22) 佐々木 敏：わかりやすいEBNと栄養疫学，同文書院，東京，第1版，2010，132頁． – reference: 27) 辻 友里：経口摂取患者と非経口摂取患者の口腔内評価．臨床栄養 128：140–141，2016． – reference: 9) 池田 望，村田 伸，大田尾 浩ほか：高齢者に行う握力測定の意義．西九州リハ研 3：23–26，2010． – reference: 17) Sasaki S, Yanagibori R, Amano K: Validity of a self-administered diet history questionnaire for assessment of sodium and potassium- Comparison with single 24-hour urinary excretion-. Jpn Circ J 62: 431–435, 1998. – reference: 18) Murakami K, Sasaki S, Takahashi Y et al.: Reproducibility and relative validity of dietary glycaemic index and load assessed with a self-administered diet-history questionnaire in Japanese adults. Br J Nutr 99: 639–648, 2008. – reference: 2) 北野直子，江藤ひろみ，北野隆雄：熊本県−農山村に居住する高齢者の健康状態と食・生活習慣との関連について．栄養誌 68：78–86，2010． – reference: 11) Hayashi R, Tsuga K, Hosokawa R et al.: A novel handy probe for tongue pressure measurement. Int J Prosthodont 15: 385–388, 2002. – reference: 34) 森下志穂，渡邊 裕，平野浩彦ほか：通所介護事業所利用者に対する口腔機能向上及び栄養改善の複合サービスの長期介入効果．日衛学誌 12：36–46，2017． – reference: 15) 福尾実人：要支援高齢者における栄養状態の因子分析．理療科 32：207–210，2017． – reference: 31) Koufuchi R, Takahashi A, Tamaki Y et al.: Therapeutic effects of isoflavones on impaired salivary secretion. J Clin Biochem Nutr 55: 168–173, 2014. – reference: 19) Kobayashi S, Murakami K, Sasaki S et al.: Comparison of relative validity of food group intakes estimated by comprehensive and brief-type self-administered diet history questionnaires against 16 d dietary records in Japanese adults. Public Health Nutr 14: 1200–1211, 2011. – reference: 14) 森崎直子，三浦宏子，原 修一：在宅要介護高齢者の栄養状態と口腔機能の関連性．日老医誌 52：233–242，2015． – reference: 24) 中東教江，山縣誉志江，栢下 淳：高齢者の舌圧が握力に及び食形態に及ぼす影響．日栄養士会誌 58：289–293，2015． – reference: 12) 堀田正敏，杉本晋哉，外園栄作ほか：自己採血による即時血漿分離輸送検査システムの構築−採取量の異なる試料への内部標準による希釈率算定法−．臨病理 56：577–583，2008． – reference: 5) 雫石 聰，田中宗雄，永田英樹：最近の歯周病と栄養素・食品に関するエビデンス．口腔衛生会誌 61：2–12，2011． – reference: 1) 森戸光彦，植田耕一郎，柿木保明ほか：歯科衛生士講座高齢者歯科学，永末書店，京都，第1版，2012，154頁． – reference: 8) 雨海照祥：臨床栄養別冊JCNセレクト2ワンステップ栄養アセスメント基礎編，医歯薬出版，東京，第1版，2010，20頁． – reference: 16) 雨海照祥：高齢者の栄養スクリーニングツールMNAガイドブック CD-ROM付，医歯薬出版，東京，第1版，2011，123頁． – reference: 30) 濱嵜朋子，酒井理恵，出分菜々衣ほか：通所利用在宅高齢者の栄養状態と口腔内因子の関連．栄養誌 72：156–165，2014． – reference: 13) 杉本晋哉，立石 彩，大澤 進：手指採血希釈法を用いた血球数算定測定の開発．臨病理 62：235–240，2014． |
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| StartPage | 207 |
| SubjectTerms | 改定口腔アセスメントガイド（ROAG） 栄養素摂取量 簡易型自記式食事歴法質問票（BDHQ） 要介護高齢者 食品群摂取量 |
| Title | 在宅要介護高齢者における口腔機能状態，栄養状態および食物摂取状況との関連 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jdh/68/4/68_207/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=dk1dehea/2018/006804/003&name=0207-0218j |
| Volume | 68 |
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| ispartofPNX | 口腔衛生学会雑誌, 2018, Vol.68(4), pp.207-218 |
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