在宅要支援・要介護者における舌圧と栄養素の摂取量の関連
本横断研究は，介護保険制度における要支援または要介護の認定を受け，在宅医療・介護サービスを利用している者（以下「在宅要支援・要介護者」）において，舌圧と栄養素の摂取量と関連を明らかにすることを目的とした．研究には在宅要支援・要介護者95名（平均年齢：84.6歳）が参加した．舌圧測定器を用いて舌圧を測定し，20 kPa未満を「低値」とした．簡易型自記式食事歴法質問票を用いて5種の栄養素（たんぱく質，ビタミンD，ビタミンE，ビタミンC，葉酸）の摂取量を求め，先行研究にもとづく基準量，および日本人の食事摂取基準（2015年版）で示された推奨量または目安量をもとに摂取基準に達しているかどうかを評価した...
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| Published in | 口腔衛生学会雑誌 Vol. 69; no. 4; pp. 189 - 197 |
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| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 口腔衛生学会
2019
日本口腔衛生学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0023-2831 2189-7379 |
| DOI | 10.5834/jdh.69.4_189 |
Cover
| Abstract | 本横断研究は，介護保険制度における要支援または要介護の認定を受け，在宅医療・介護サービスを利用している者（以下「在宅要支援・要介護者」）において，舌圧と栄養素の摂取量と関連を明らかにすることを目的とした．研究には在宅要支援・要介護者95名（平均年齢：84.6歳）が参加した．舌圧測定器を用いて舌圧を測定し，20 kPa未満を「低値」とした．簡易型自記式食事歴法質問票を用いて5種の栄養素（たんぱく質，ビタミンD，ビタミンE，ビタミンC，葉酸）の摂取量を求め，先行研究にもとづく基準量，および日本人の食事摂取基準（2015年版）で示された推奨量または目安量をもとに摂取基準に達しているかどうかを評価した．舌圧を説明変数，摂取量が基準に達しない栄養素の数の合計数（最小：0，最大：5）を目的変数とするポアソン回帰分析を実施した．結果として舌圧が20 kPa以上の者と比較して，20 kPa未満の者は摂取量が基準に達しない栄養素の数が有意に多かった．すなわち，基準量未満の栄養素の合計数では率比が1.8（95% 信頼区間：1.2‒2.7），推奨量または目安量未満の栄養素の合計数では率比が1.7（95% 信頼区間：1.2‒2.5）であった．結論として，舌圧が低い在宅要支援・要介護者は栄養素が十分に摂取できていない可能性があることが本研究から示された． |
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| AbstractList | 本横断研究は，介護保険制度における要支援または要介護の認定を受け，在宅医療・介護サービスを利用している者（以下「在宅要支援・要介護者」）において，舌圧と栄養素の摂取量と関連を明らかにすることを目的とした．研究には在宅要支援・要介護者95名（平均年齢：84.6歳）が参加した．舌圧測定器を用いて舌圧を測定し，20 kPa未満を「低値」とした．簡易型自記式食事歴法質問票を用いて5種の栄養素（たんぱく質，ビタミンD，ビタミンE，ビタミンC，葉酸）の摂取量を求め，先行研究にもとづく基準量，および日本人の食事摂取基準（2015年版）で示された推奨量または目安量をもとに摂取基準に達しているかどうかを評価した．舌圧を説明変数，摂取量が基準に達しない栄養素の数の合計数（最小：0，最大：5）を目的変数とするポアソン回帰分析を実施した．結果として舌圧が20 kPa以上の者と比較して，20 kPa未満の者は摂取量が基準に達しない栄養素の数が有意に多かった．すなわち，基準量未満の栄養素の合計数では率比が1.8（95% 信頼区間：1.2‒2.7），推奨量または目安量未満の栄養素の合計数では率比が1.7（95% 信頼区間：1.2‒2.5）であった．結論として，舌圧が低い在宅要支援・要介護者は栄養素が十分に摂取できていない可能性があることが本研究から示された． 「概要:」本横断研究は, 介護保険制度における要支援または要介護の認定を受け, 在宅医療・介護サービスを利用している者(以下「在宅要支援・要介護者」)において, 舌圧と栄養素の摂取量と関連を明らかにすることを目的とした. 研究には在宅要支援・要介護者95名(平均年齢:84.6歳)が参加した. 舌圧測定器を用いて舌圧を測定し, 20kPa未満を「低値」とした. 簡易型自記式食事歴法質問票を用いて5種の栄養素(たんぱく質, ビタミンD, ビタミンE, ビタミンC, 葉酸)の摂取量を求め, 先行研究にもとづく基準量, および日本人の食事摂取基準(2015年版)で示された推奨量または目安量をもとに摂取基準に達しているかどうかを評価した. 舌圧を説明変数, 摂取量が基準に達しない栄養素の数の合計数(最小:0, 最大:5)を目的変数とするポアソン回帰分析を実施した. 結果として舌圧が20kPa以上の者と比較して, 20kPa未満の者は摂取量が基準に達しない栄養素の数が有意に多かった. すなわち, 基準量未満の栄養素の合計数では率比が1.8(95%信頼区間:1.2-2.7), 推奨量または目安量未満の栄養素の合計数では率比が1.7(95%信頼区間:1.2-2.5)であった. 結論として, 舌圧が低い在宅要支援・要介護者は栄養素が十分に摂取できていない可能性があることが本研究から示された. |
| Author | 岩﨑, 正則 岡田, 圭子 安細, 敏弘 筒井, 修一 山田, 志麻 酒井, 理恵 片岡, 正太 角田, 聡子 濱嵜, 朋子 |
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| Copyright | 2019 一般社団法人 口腔衛生学会 |
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| CorporateAuthor | 東京医療保健大学医療保健学部医療栄養学科 豊前築上歯科医師会 九州歯科大学地域健康開発歯学分野 九州女子大学栄養学科 セイコーメディカルブレーン株式会社医療経営コンサルティング部 西南女学院大学保健福祉学部栄養学科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 西南女学院大学保健福祉学部栄養学科 – name: 九州歯科大学地域健康開発歯学分野 – name: 豊前築上歯科医師会 – name: セイコーメディカルブレーン株式会社医療経営コンサルティング部 – name: 東京医療保健大学医療保健学部医療栄養学科 – name: 九州女子大学栄養学科 |
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| References_xml | – reference: 18) Willett W, Stampfer MJ: Total energy intake: Implications for epidemiologic analyses. Am J Epidemiol 124: 17‒27, 1986. – reference: 22) Wakai K, Naito M, Naito T et al.: Tooth loss and intakes of nutrients and foods: A nationwide survey of Japanese dentists. Community Dent Oral Epidemiol 38: 43‒49, 2010. – reference: 5) 田中陽子，中野優子，横尾 円ほか：入院患者および高齢者福祉施設入所者を対象とした食事形態と舌圧，握力および歩行能力の関連について．日摂食嚥下リハ会誌 19：52‒62，2015. – reference: 16) Beasley JM, LaCroix AZ, Neuhouser ML et al.: Protein intake and incident frailty in the Womenʼs Health Initiative observational study. J Am Geriatr Soc 58: 1063‒1071, 2010. – reference: 12) Kwok T, Yu CN, Hui HW et al.: Association between functional dental state and dietary intake of Chinese vegetarian old age home residents. Gerodontology 21: 161‒166, 2004. – reference: 3) Yoshida M, Kikutani T, Tsuga K et al.: Decreased tongue pressure reflects symptom of dysphagia. Dysphagia 21: 61‒65, 2006. – reference: 15) Kobayashi S, Honda S, Murakami K et al.: Both comprehensive and brief self-administered diet history questionnaires satisfactorily rank nutrient intakes in Japanese adults. J Epidemiol 22: 151‒159, 2012. – reference: 14) Okuda M, Sasaki S, Bando N et al.: Carotenoid, tocopherol, and fatty acid biomarkers and dietary intake estimated by using a brief self-administered diet history questionnaire for older Japanese children and adolescents. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 55: 231‒241, 2009. – reference: 23) Maeda K, Akagi J: Decreased tongue pressure is associated with sarcopenia and sarcopenic dysphagia in the elderly. Dysphagia 30: 80‒87, 2015. – reference: 19) Iwasaki M, Taylor GW, Manz MC et al.: Oral health status: Relationship to nutrient and food intake among 80-year-old Japanese adults. Community Dent Oral Epidemiol 42: 441‒450, 2014. – reference: 6) 児玉実穂，菊谷 武，吉田光由ほか：施設入所高齢者にみられる低栄養と舌圧との関係．老年歯学 19：161‒168，2004. – reference: 7) Bartali B, Frongillo EA, Bandinelli S et al.: Low nutrient intake is an essential component of frailty in older persons. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 61: 589‒593, 2006. – reference: 4) 津賀一弘, 吉田光由, 占部秀徳ほか: 要介護高齢者の食事形態と全身状態および舌圧との関係. 日咀嚼会誌 14：62‒67, 2004. – reference: 8) Boyd CM, Xue QL, Simpson CF et al.: Frailty, hospitalization, and progression of disability in a cohort of disabled older women. Am J Med 118: 1225‒1231, 2005. – reference: 11) Utanohara Y, Hayashi R, Yoshikawa M et al.: Standard values of maximum tongue pressure taken using newly developed disposable tongue pressure measurement device. Dysphagia 23: 286‒290, 2008. – reference: 13) Murakami K, Mizoue T, Sasaki S et al.: Dietary intake of folate, other B vitamins, and omega-3 polyunsaturated fatty acids in relation to depressive symptoms in Japanese adults. Nutrition 24: 140‒147, 2008. – reference: 2) Ono T, Kumakura I, Arimoto M et al.: Influence of bite force and tongue pressure on oro-pharyngeal residue in the elderly. Gerodontology 24: 143‒150, 2007. – reference: 20) Iwasaki M, Yoshihara A, Ito K et al.: Hyposalivation and dietary nutrient intake among community-based older Japanese. Geriatr Gerontol Int 16: 500‒507, 2016. – reference: 10) Sakai K, Nakayama E, Tohara H et al.: Relationship between tongue strength, lip strength, and nutrition-related sarcopenia in older rehabilitation inpatients: A cross-sectional study. Clin Interv Aging 12: 1207‒1214, 2017. – reference: 17) Crary MA, Mann GD, Groher ME: Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil 86: 1516‒1520, 2005. – reference: 21) Sheiham A, Steele JG, Marcenes W et al.: The relationship among dental status, nutrient intake, and nutritional status in older people. J Dent Res 80: 408‒413, 2001. – reference: 1) Hayashi R, Tsuga K, Hosokawa R et al.: A novel handy probe for tongue pressure measurement. Int J Prosthodont 15: 385‒388, 2002. – reference: 9) Fried LP, Tangen CM, Walston J et al.: Frailty in older adults: Evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 56: M146‒156, 2001. |
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| Title | 在宅要支援・要介護者における舌圧と栄養素の摂取量の関連 |
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