病院前救護活動における血液の絞り出しおよび穿刺部位の違いが血糖値に与える影響

血液の絞り出しおよび穿刺部位の違いが血糖値に与える影響を検討した。①非絞り出し群と絞り出し群，②指腹で穿刺した群（指腹群）と爪脇で穿刺した群（爪脇群）をそれぞれ2群間で比較した。①の血糖値は非絞り出し群が113（83 〜303）mg/dl，絞り出し群が116（89〜275）mg/dlであった。その差は5.0（−45 〜20）mg/dlで，絞り出しにより有意に血糖値は上昇した（p<0.001）。②の血糖値は指腹群が116（87 〜162）mg/dl，爪脇群が116（82 〜170）mg/dl であった。その差は−1.0（−28 〜14）mg/dlで，有意差を認めなかった（p=0.151）。...

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Published in日本臨床救急医学会雑誌 Vol. 21; no. 1; pp. 1 - 5
Main Authors 仲村, 佳彦, 江藤, 茂, 藤森, 隆史, 竹中, ゆかり, 三渕, 拓司, 吉村, 健清
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本臨床救急医学会 2018
日本臨床救急医学会
Subjects
指腹
爪脇
病院前救護活動
穿刺部位
絞り出し
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ISSN1345-0581
2187-9001
DOI10.11240/jsem.21.1

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Abstract 血液の絞り出しおよび穿刺部位の違いが血糖値に与える影響を検討した。①非絞り出し群と絞り出し群，②指腹で穿刺した群（指腹群）と爪脇で穿刺した群（爪脇群）をそれぞれ2群間で比較した。①の血糖値は非絞り出し群が113（83 〜303）mg/dl，絞り出し群が116（89〜275）mg/dlであった。その差は5.0（−45 〜20）mg/dlで，絞り出しにより有意に血糖値は上昇した（p<0.001）。②の血糖値は指腹群が116（87 〜162）mg/dl，爪脇群が116（82 〜170）mg/dl であった。その差は−1.0（−28 〜14）mg/dlで，有意差を認めなかった（p=0.151）。穿刺部位の違いが血糖値に与える影響はないが，絞り出しにより，血糖値は有意に上昇した。絞り出しを避けるまたは絞り出しにより血糖値が上昇することを考慮した上でのブドウ糖溶液投与プロトコールの作成が望まれる。
AbstractList 血液の絞り出しおよび穿刺部位の違いが血糖値に与える影響を検討した。①非絞り出し群と絞り出し群，②指腹で穿刺した群（指腹群）と爪脇で穿刺した群（爪脇群）をそれぞれ2群間で比較した。①の血糖値は非絞り出し群が113（83 〜303）mg/dl，絞り出し群が116（89〜275）mg/dlであった。その差は5.0（−45 〜20）mg/dlで，絞り出しにより有意に血糖値は上昇した（p<0.001）。②の血糖値は指腹群が116（87 〜162）mg/dl，爪脇群が116（82 〜170）mg/dl であった。その差は−1.0（−28 〜14）mg/dlで，有意差を認めなかった（p=0.151）。穿刺部位の違いが血糖値に与える影響はないが，絞り出しにより，血糖値は有意に上昇した。絞り出しを避けるまたは絞り出しにより血糖値が上昇することを考慮した上でのブドウ糖溶液投与プロトコールの作成が望まれる。
【要旨】血液の絞り出しおよび穿刺部位の違いが血糖値に与える影響を検討した. (1)非絞り出し群と絞り出し群, (2)指腹で穿刺した群(指腹群)と爪脇で穿刺した群(爪脇群)をそれぞれ2群間で比較した. (1)の血糖値は非絞り出し群が113(83～303)mg/dl, 絞り出し群が116(89～275)mg/dlであった. その差は5.0(-45～20)mg/dlで, 絞り出しにより有意に血糖値は上昇した(p<0.001). (2)の血糖値は指腹群が116(87～162)mg/dl, 爪脇群が116(82～170)mg/dlであった. その差は-1.0(-28～14)mg/dlで, 有意差を認めなかった(p=0.151). 穿刺部位の違いが血糖値に与える影響はないが, 絞り出しにより, 血糖値は有意に上昇した. 絞り出しを避けるまたは絞り出しにより血糖値が上昇することを考慮した上でのブドウ糖溶液投与プロトコールの作成が望まれる.
Author 竹中, ゆかり
仲村, 佳彦
藤森, 隆史
江藤, 茂
三渕, 拓司
吉村, 健清
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PublicationYear 2018
Publisher 一般社団法人 日本臨床救急医学会
日本臨床救急医学会
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References 5) Haneda M, Morikawa A: Which hypoglycaemic agents to use in type 2 diabetic subjects with CKD and how? Nephrol Dial Transplant 2009; 24: 338-41.
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14) 永友利津子, 金子誠, 斎藤由香里, et al: 血糖自己測定機器の機種間差と誤差要因の検討. プラクティス 2013; 30: 103-12.
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12) 川島博信, 二田優子, 田寺美紀子, et al: 病棟用として開発されたPOCT対応血糖測定器の基礎的検討. 医療と検機器・試薬 2010; 33: 215-9.
2) Cryer PE, Davis SN, Shamoon H: Hypoglycemia in diabetes. Diabetes care 2003; 26: 1902-12.
4) 島津章: 低血糖性昏睡. 日内会誌 2016; 105: 683-9.
13) 血糖測定システムメディセーフフィットスマイルTM商品カタログ（テルモ株式会社　2014年9月14T386-1PI50MM1409）.
16) 救急救命士の心肺機能停止前の重度傷病者に対する静脈路確保及び輸液，血糖測定並びに低血糖発作症例へのブドウ糖溶液の投与の実施に係るメディカルコントロール体制の充実強化について. 消防救第13号医政指発0131第3号. 2014.http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp140204-1-04.pdf（最終アクセス：2018. 2. 7）
10) Yamazaki I: Problems of self-monitoring of blood glucose (SMBG) and right drawing blood methods--the impact that technique at the time of the blood glucose self puncture drawing blood and part give measurements. Rinsho Byori 2011; 59: 281-7.
11) 田邉晴山:「心肺機能停止前の重度傷病者に対する血糖測定 及び低血糖発作症例へのブドウ糖溶液の投与」プロトコール. 救急救命士標準テキスト追補版. へるす出版, 東京, p73- 6. 2014.
3) Cryer PE: Death during intensive glycemic therapy of diabetes: mechanisms and implications. Am J Med 2011; 124: 993-6.
9) 東京消防庁, 神戸市消防局, 藤沢市消防局: 血糖測定とブドウ糖投与に関する基本手技. 救急救命士標準テキスト追補版. へるす出版, 東京, 2014, p59-76.
References_xml – reference: 2) Cryer PE, Davis SN, Shamoon H: Hypoglycemia in diabetes. Diabetes care 2003; 26: 1902-12.
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– reference: 13) 血糖測定システムメディセーフフィットスマイルTM商品カタログ（テルモ株式会社　2014年9月14T386-1PI50MM1409）.
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