長径20cmの腹腔内腫瘤を形成した単形性上皮向性腸管T細胞リンパ腫の1例

症例は65歳，男性．発熱，腹部膨満感の精査で当科を紹介受診．WBC 25,400/mm3，CRP 20.29mg/dlと炎症所見を認め，腹部CTで上腹部にair fluid levelを呈する長径約20cm大の嚢胞性腫瘤を認めた．診断治療目的に試験開腹術を施行．腫瘤の内腔に亜全周性に断裂した空腸が開口しており，腫瘤を含む空腸部分切除術を施行した．腫瘤壁の可及的切除を試みたが，一部は横行結腸間膜と広範囲に癒着していたため残存した．病理組織学的検査で，単形性上皮向性腸管T細胞リンパ腫（monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma:ME...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 81; no. 6; pp. 1132 - 1139
Main Authors 伊藤, 敬, 田中, 正樹, 森本, 大樹, 西上, 隆之, 岩谷, 慶照, 酒井, 哲也, 阿見, 勝也, 船本, 英
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2020
Subjects
単形性上皮向性腸管T細胞リンパ腫
小腸腫瘍
悪性リンパ腫
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.81.1132

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Summary:症例は65歳，男性．発熱，腹部膨満感の精査で当科を紹介受診．WBC 25,400/mm3，CRP 20.29mg/dlと炎症所見を認め，腹部CTで上腹部にair fluid levelを呈する長径約20cm大の嚢胞性腫瘤を認めた．診断治療目的に試験開腹術を施行．腫瘤の内腔に亜全周性に断裂した空腸が開口しており，腫瘤を含む空腸部分切除術を施行した．腫瘤壁の可及的切除を試みたが，一部は横行結腸間膜と広範囲に癒着していたため残存した．病理組織学的検査で，単形性上皮向性腸管T細胞リンパ腫（monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma:MEITL）と診断した．術後は良好に経過し，他院にて化学療法を開始したが経過中に多発脳転移を認め，術後197日目に原病死した．2016年のWHO分類の改訂より腸管症型T細胞リンパ腫II型（enteropathy-associated T-cell lymphoma II:EATL II）がMEITLに記載が変更された．長径20cmの巨大な腹腔内腫瘤を形成したMEITLの1例を経験したので報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.81.1132