PCEAに伴う副作用対策

術後疼痛管理における硬膜外PCA（PCEA）は，多くの研究で利点が示され，われわれ麻酔科医の得意とする疼痛管理法として広く普及している．しかし，使用する薬剤や硬膜外麻酔法そのものによる副作用は意外と多く，そのためにPCEA自体が中止されるなどで満足な鎮痛が得られないこともまれではない．副作用としては悪心・嘔吐が最も多く，掻痒感，しびれ・筋力低下，傾眠・呼吸抑制，低血圧，尿閉などがあげられる．副作用対策について理解することは，患者の周術期疼痛管理の質の向上と安全につながるので重要である．...

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Published in日本臨床麻酔学会誌 Vol. 30; no. 5; pp. 892 - 896
Main Authors 垣花, 学, 比嘉, 達也
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床麻酔学会 2010
Subjects
副作用
呼吸抑制
悪心・嘔吐
硬膜外PCA
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ISSN0285-4945
1349-9149
DOI10.2199/jjsca.30.892

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Abstract 術後疼痛管理における硬膜外PCA（PCEA）は，多くの研究で利点が示され，われわれ麻酔科医の得意とする疼痛管理法として広く普及している．しかし，使用する薬剤や硬膜外麻酔法そのものによる副作用は意外と多く，そのためにPCEA自体が中止されるなどで満足な鎮痛が得られないこともまれではない．副作用としては悪心・嘔吐が最も多く，掻痒感，しびれ・筋力低下，傾眠・呼吸抑制，低血圧，尿閉などがあげられる．副作用対策について理解することは，患者の周術期疼痛管理の質の向上と安全につながるので重要である．
AbstractList [要旨] 術後疼痛管理における硬膜外PCA（PCEA）は, 多くの研究で利点が示され, われわれ麻酔科医の得意とする疼痛管理法として広く普及している. しかし, 使用する薬剤や硬膜外麻酔法そのものによる副作用は意外と多く, そのためにPCEA自体が中止されるなどで満足な鎮痛が得られないこともまれではない. 副作用としては悪心・嘔吐が最も多く, 掻痒感, しびれ・筋力低下, 傾眠・呼吸抑制, 低血圧, 尿閉などがあげられる. 副作用対策について理解することは, 患者の周術期疼痛管理の質の向上と安全につながるので重要である. 「はじめに」術後疼痛管理における硬膜外麻酔は, その強力な鎮痛作用のため, われわれ麻酔科医にとって術後疼痛管理の強力な武器となっている. さらにPCAを加えると, 患者が痛みを強く感じたときに医師や看護師を呼ぶことなく, ボタンを押すことで鎮痛薬（局所麻酔薬, オピオイド）を即座に投与し, 速やかに除痛を得ることが可能であり, 患者の満足度は高くなる.
術後疼痛管理における硬膜外PCA（PCEA）は，多くの研究で利点が示され，われわれ麻酔科医の得意とする疼痛管理法として広く普及している．しかし，使用する薬剤や硬膜外麻酔法そのものによる副作用は意外と多く，そのためにPCEA自体が中止されるなどで満足な鎮痛が得られないこともまれではない．副作用としては悪心・嘔吐が最も多く，掻痒感，しびれ・筋力低下，傾眠・呼吸抑制，低血圧，尿閉などがあげられる．副作用対策について理解することは，患者の周術期疼痛管理の質の向上と安全につながるので重要である．
Author 比嘉, 達也
垣花, 学
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References 2) Naji P, Farschtschian M, Wilder-Smith OH, et al.: Epidural droperidol and morphine for postoperative pain. Anesth Analg 70: 583-588, 1990
6) 石村博史，滝塚敦，石黒良彦ほか：一般市中病院における持続硬膜外ブロックによる術後疼痛管理の合併症・副作用─排尿障害とその防止対策─．日臨麻会誌 24：637-646，2004
4) Habib AS, Gan TG: Pro: The Food and Drug Administration black box warning on droperidol is not justified. Anesth Analg 106: 1414-1417, 2008
5) Gan TJ, Meyer T, Apfel CC, et al.: Consensus guidelines for managing postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg 97: 62-71, 2003
1) Liu SS, Allen HW, Olsson GL: Patient-controlled epidural analgesia with bupivacaine and fentanyl on hospital wards: prospective experience with 1,030 surgical patients. Anesthesiology 88: 688-695, 1998
7) 橋口さおり：副作用対策，PCA（自己調節鎮痛）の実際．並木昭義・表圭一編．克誠堂出版，東京，2004，70-71
3) FDA strengthens warnings for droperidol (Available at http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm172364.htm
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– reference: 1) Liu SS, Allen HW, Olsson GL: Patient-controlled epidural analgesia with bupivacaine and fentanyl on hospital wards: prospective experience with 1,030 surgical patients. Anesthesiology 88: 688-695, 1998
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