特発性内頚動脈解離の１例：症例報告

【目的】内科的治療に抵抗を示した特発性内頚動脈解離に対し，急性期ステント留置術を施行した１例を報告する．【症例】症例は66歳男性で，突然の左側の一過性黒内障，右上下肢の脱力発作を主訴に来院した．脳血管撮影では，左内頚動脈分岐部よりC5 portionまでの壁不整，造影剤停滞および頭蓋内血流の遅延が認められ，内頚動脈解離と診断した．入院後，内科的治療を開始した．第２病日，MRIにて脳梗塞巣の増加が認められ，脳血流SPECTにて病側の脳血流の低下が明らかなこと，また，血栓形成による塞栓源となりうることから積極的な治療の適応があると判断し，急性期ステント留置術を施行した．治療は局所麻酔下，dista...

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Published inJournal of Neuroendovascular Therapy Vol. 4; no. 1; pp. 27 - 32
Main Authors 小西, 善史, 松前, 光紀, 阿波根, 朝光, 竹内, 昌孝, 石黒, 朋子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会 2010
日本脳神経血管内治療学会
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ISSN1882-4072
2186-2494
DOI10.5797/jnet.4.27

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Abstract 【目的】内科的治療に抵抗を示した特発性内頚動脈解離に対し，急性期ステント留置術を施行した１例を報告する．【症例】症例は66歳男性で，突然の左側の一過性黒内障，右上下肢の脱力発作を主訴に来院した．脳血管撮影では，左内頚動脈分岐部よりC5 portionまでの壁不整，造影剤停滞および頭蓋内血流の遅延が認められ，内頚動脈解離と診断した．入院後，内科的治療を開始した．第２病日，MRIにて脳梗塞巣の増加が認められ，脳血流SPECTにて病側の脳血流の低下が明らかなこと，また，血栓形成による塞栓源となりうることから積極的な治療の適応があると判断し，急性期ステント留置術を施行した．治療は局所麻酔下，distal balloon protectionを行い，遠位部よりDriver stent ２本，Wallstent RP １本を留置することにより，内頚動脈解離部の良好な拡張が得られ，頭蓋内血流の改善を認めた．右下肢の感覚障害が残存したが，第11病日に独歩退院となった．【結論】内科的治療に抵抗を示す特発性内頚動脈解離に対して，低侵襲である経皮的内頚動脈ステント留置術は選択肢のひとつであり有用である．
AbstractList 【目的】内科的治療に抵抗を示した特発性内頚動脈解離に対し，急性期ステント留置術を施行した１例を報告する．【症例】症例は66歳男性で，突然の左側の一過性黒内障，右上下肢の脱力発作を主訴に来院した．脳血管撮影では，左内頚動脈分岐部よりC5 portionまでの壁不整，造影剤停滞および頭蓋内血流の遅延が認められ，内頚動脈解離と診断した．入院後，内科的治療を開始した．第２病日，MRIにて脳梗塞巣の増加が認められ，脳血流SPECTにて病側の脳血流の低下が明らかなこと，また，血栓形成による塞栓源となりうることから積極的な治療の適応があると判断し，急性期ステント留置術を施行した．治療は局所麻酔下，distal balloon protectionを行い，遠位部よりDriver stent ２本，Wallstent RP １本を留置することにより，内頚動脈解離部の良好な拡張が得られ，頭蓋内血流の改善を認めた．右下肢の感覚障害が残存したが，第11病日に独歩退院となった．【結論】内科的治療に抵抗を示す特発性内頚動脈解離に対して，低侵襲である経皮的内頚動脈ステント留置術は選択肢のひとつであり有用である．
「要旨」 【目的】内科的治療に抵抗を示した特発性内頚動脈解離に対し, 急性期ステント留置術を施行した1例を報告する. 【症例】症例は66歳男性で, 突然の左側の一過性黒内障, 右上下肢の脱力発作を主訴に来院した. 脳血管撮影では, 左内頚動脈分岐部よりC5 portionまでの壁不整, 造影剤停滞および頭蓋内血流の遅延が認められ, 内頚動脈解離と診断した. 入院後, 内科的治療を開始した. 第2病日, MRIにて脳梗塞巣の増加が認められ, 脳血流SPECTにて病側の脳血流の低下が明らかなこと, また, 血栓形成による塞栓源となりうることから積極的な治療の適応があると判断し, 急性期ステント留置術を施行した. 治療は局所麻酔下, distal balloon protectionを行い, 遠位部よりDriver stent 2本, Wallstent RP 1本を留置することにより, 内頚動脈解離部の良好な拡張が得られ, 頭蓋内血流の改善を認めた. 右下肢の感覚障害が残存したが, 第11病日に独歩退院となった. 【結論】内科的治療に抵抗を示す特発性内頚動脈解離に対して, 低侵襲である経皮的内頚動脈ステント留置術は選択肢のひとつであり有用である.
Author 小西, 善史
竹内, 昌孝
石黒, 朋子
阿波根, 朝光
松前, 光紀
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Copyright 2010 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会
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References 1) Ansari SA, Gregory Thomson B, Gemmete JJ, et al: Endovascular treatment of distal cervical and intracranial dissection with the neuroform stent: Neurosurg 62:636-646, 2008.
5) Gurm HS, Yadav JS, Pierre Fayad, et al: Long-term results of carotid stenting versus endarterectomy in high-risk patients: N Engl J Med 358:1572-1579, 2008.
3) Ehrenfeld WK, Wylie EJ: Spontaneous dissection of the internal carotid artery. Arch Surg 111:1294-1301, 1976.
9) 川口哲朗，朝田雅博，長尾朋典，他：頚部内頚動脈の特発性解離性動脈瘤：２症例報告と文献的考察．No Shinkei Geka 12:1395-1400, 1984
4) Goldstein LB, Gray L, Hulette CM: Stroke due to recurrent ipsilateral carotid artery dissection in a young adult. Stroke 26:480-483, 1995
18) Schievink WI, Mokri B, Whisnant JP: Internal carotid artery dissection in a community. Rochester Minnesota, 1987-1992. Stroke 24:1678-1680, 1993.
14) Miyamoto S, Kikuchi H, Karasawa J, et al: Surgical treatment for spontaneous carotid dissection with impending stroke. J Neurosurg 61:382-386, 1984.
2) 青木信彦：非外傷性頚部内頚動脈解離の２例：血管撮影所見を中心として．Brain Nerve 35:361-366，1983
19) 高木誠：脳動脈解離．Brain Nerve 58:963-970, 2006
16) Morgan MK, Sekhon LH: Extracranial-intracranial saphenous vein bypass for carotid or vertebral artery dissections: a report of six cases. J Neurosurg 80:237-246, 1994.
20) 宇野昌明，上田伸，新野清人，他：頚動脈解離に対する治療方法と長期予後の検討．No Shinke Geka 25:417-423, 1997
12) Malek AM, Higashida RT, Phatouros CC, et al: Endovascular management of extracranial carotid artery dissection achieved using stent angioplasty. AJNR 21:1280-1292, 2000.
7) Houser OW, Mokri B, Sundt TM, et al: Spontaneous cervical cephalic arterial dissection and its residuum: angiographic spectrum. AJNR5:27-34, 1984
8) 岩室康司，中原一郎，東登志夫，他：自然軽快した特発性頭蓋内内頚動脈解離の1例． No Shinkei Geka 36:625- 631, 2008
15) Mokri B, Sundt TM, Houser OW, et al: Spontaneous internal carotid dissection, hemicrania, and Horner's syndrome. Arch Neurol 36:677-680, 1979.
6) 濱野利明，高塚勝哉，西村洋，他：特発性頚部内頚動脈解離の２例：脳卒中 12:251-259，1990
13) Mario Fava, Luis Meneses, Soledad Loyola, et al: Carotid artery dissection: endovascular treatment. Report of 12 patients: Catheter Cardiovasc Interv 71:694-700, 2008.
10) Kawajiri K, Kiyama M, Hayazaki K: Spontaneous dissection in the common carotid artery: Neurol Med Chir (Tokyo) 35:373-376, 1995.
11) Liu AY, Paulsen RD, Marcellus ML, et al: Long-term outcomes after carotid stent placement for treatment of carotid artery dissection. Neurosurg 45:1368-1374, 1999.
17) Sam Heye, Geert Maleux, Rik Vandenberghe, et al: Symptomatic internal carotid artery dissecting pseudoaneruysm: endovascular treatment by stent-graft. Cardiovasc Intervent Radiol 28:499-501, 2005.
References_xml – reference: 5) Gurm HS, Yadav JS, Pierre Fayad, et al: Long-term results of carotid stenting versus endarterectomy in high-risk patients: N Engl J Med 358:1572-1579, 2008.
– reference: 12) Malek AM, Higashida RT, Phatouros CC, et al: Endovascular management of extracranial carotid artery dissection achieved using stent angioplasty. AJNR 21:1280-1292, 2000.
– reference: 13) Mario Fava, Luis Meneses, Soledad Loyola, et al: Carotid artery dissection: endovascular treatment. Report of 12 patients: Catheter Cardiovasc Interv 71:694-700, 2008.
– reference: 9) 川口哲朗，朝田雅博，長尾朋典，他：頚部内頚動脈の特発性解離性動脈瘤：２症例報告と文献的考察．No Shinkei Geka 12:1395-1400, 1984．
– reference: 2) 青木信彦：非外傷性頚部内頚動脈解離の２例：血管撮影所見を中心として．Brain Nerve 35:361-366，1983．
– reference: 14) Miyamoto S, Kikuchi H, Karasawa J, et al: Surgical treatment for spontaneous carotid dissection with impending stroke. J Neurosurg 61:382-386, 1984.
– reference: 20) 宇野昌明，上田伸，新野清人，他：頚動脈解離に対する治療方法と長期予後の検討．No Shinke Geka 25:417-423, 1997．
– reference: 16) Morgan MK, Sekhon LH: Extracranial-intracranial saphenous vein bypass for carotid or vertebral artery dissections: a report of six cases. J Neurosurg 80:237-246, 1994.
– reference: 15) Mokri B, Sundt TM, Houser OW, et al: Spontaneous internal carotid dissection, hemicrania, and Horner's syndrome. Arch Neurol 36:677-680, 1979.
– reference: 17) Sam Heye, Geert Maleux, Rik Vandenberghe, et al: Symptomatic internal carotid artery dissecting pseudoaneruysm: endovascular treatment by stent-graft. Cardiovasc Intervent Radiol 28:499-501, 2005.
– reference: 3) Ehrenfeld WK, Wylie EJ: Spontaneous dissection of the internal carotid artery. Arch Surg 111:1294-1301, 1976.
– reference: 7) Houser OW, Mokri B, Sundt TM, et al: Spontaneous cervical cephalic arterial dissection and its residuum: angiographic spectrum. AJNR5:27-34, 1984
– reference: 8) 岩室康司，中原一郎，東登志夫，他：自然軽快した特発性頭蓋内内頚動脈解離の1例． No Shinkei Geka 36:625- 631, 2008．
– reference: 6) 濱野利明，高塚勝哉，西村洋，他：特発性頚部内頚動脈解離の２例：脳卒中 12:251-259，1990．
– reference: 1) Ansari SA, Gregory Thomson B, Gemmete JJ, et al: Endovascular treatment of distal cervical and intracranial dissection with the neuroform stent: Neurosurg 62:636-646, 2008.
– reference: 18) Schievink WI, Mokri B, Whisnant JP: Internal carotid artery dissection in a community. Rochester Minnesota, 1987-1992. Stroke 24:1678-1680, 1993.
– reference: 10) Kawajiri K, Kiyama M, Hayazaki K: Spontaneous dissection in the common carotid artery: Neurol Med Chir (Tokyo) 35:373-376, 1995.
– reference: 11) Liu AY, Paulsen RD, Marcellus ML, et al: Long-term outcomes after carotid stent placement for treatment of carotid artery dissection. Neurosurg 45:1368-1374, 1999.
– reference: 4) Goldstein LB, Gray L, Hulette CM: Stroke due to recurrent ipsilateral carotid artery dissection in a young adult. Stroke 26:480-483, 1995
– reference: 19) 高木誠：脳動脈解離．Brain Nerve 58:963-970, 2006．
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「要旨」 【目的】内科的治療に抵抗を示した特発性内頚動脈解離に対し, 急性期ステント留置術を施行した1例を報告する. 【症例】症例は66歳男性で, 突然の左側の一過性黒内障, ...
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