ハナをかんだらメがハレた 眼窩気腫の1例
症例は30歳代, 男性. こう鼻直後に右眼周囲が突然腫れたため救急要請し当院へ搬送された. 前夜に子供の頭が右眼にぶつかったという経緯があった. CT検査で右眼窩内側壁の骨折と右眼窩内や眼瞼下に気体濃度がみられた. 右眼部打撲により右眼窩内側壁の骨折が生じ, こう鼻の際に骨折部を経て副鼻腔の気体が眼窩および眼瞼下に迷入したと考えられた. 保存的加療で軽快した. 眼部に衝撃が加わった直後には無症状で, くしゃみやこう鼻により副鼻腔が加圧され, 骨折部が偏移して眼窩気腫等を生じ, それを契機に眼窩骨折が判明した例が散見される. 突然の眼部腫脹がみられた場合には, 鑑別診断の1つとして眼窩気腫を考...
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Published in | THE KITAKANTO MEDICAL JOURNAL Vol. 65; no. 4; pp. 303 - 306 |
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Main Authors | , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
北関東医学会
01.11.2015
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1343-2826 1881-1191 |
DOI | 10.2974/kmj.65.303 |
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Abstract | 症例は30歳代, 男性. こう鼻直後に右眼周囲が突然腫れたため救急要請し当院へ搬送された. 前夜に子供の頭が右眼にぶつかったという経緯があった. CT検査で右眼窩内側壁の骨折と右眼窩内や眼瞼下に気体濃度がみられた. 右眼部打撲により右眼窩内側壁の骨折が生じ, こう鼻の際に骨折部を経て副鼻腔の気体が眼窩および眼瞼下に迷入したと考えられた. 保存的加療で軽快した. 眼部に衝撃が加わった直後には無症状で, くしゃみやこう鼻により副鼻腔が加圧され, 骨折部が偏移して眼窩気腫等を生じ, それを契機に眼窩骨折が判明した例が散見される. 突然の眼部腫脹がみられた場合には, 鑑別診断の1つとして眼窩気腫を考慮すべきである. |
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AbstractList | 「要旨」症例は30歳代, 男性. こう鼻直後に右眼周囲が突然腫れたため救急要請し当院へ搬送された. 前夜に子供の頭が右眼にぶつかったという経緯があった. CT検査で右眼窩内側壁の骨折と右眼窩内や眼瞼下に気体濃度がみられた. 右眼部打撲により右眼窩内側壁の骨折が生じ, こう鼻の際に骨折部を経て副鼻腔の気体が眼窩および眼瞼下に迷入したと考えられた. 保存的加療で軽快した. 眼部に衝撃が加わった直後には無症状で, くしゃみやこう鼻により副鼻腔が加圧され, 骨折部が偏移して眼窩気腫等を生じ, それを契機に眼窩骨折が判明した例が散見される. 突然の眼部腫脹がみられた場合には, 鑑別診断の1つとして眼窩気腫を考慮すべきである. 「緒言」眼窩気腫の発症原因の1つとして, 顔面, 特に眼部の打撲による眼窩骨折が挙げられるが, 眼部打撲受傷直後には無症状で, こう鼻やくしゃみ等の直後に眼窩気腫が発症する場合もある. 症例は30歳代, 男性. こう鼻直後に右眼周囲が突然腫れたため救急要請し当院へ搬送された. 前夜に子供の頭が右眼にぶつかったという経緯があった. CT検査で右眼窩内側壁の骨折と右眼窩内や眼瞼下に気体濃度がみられた. 右眼部打撲により右眼窩内側壁の骨折が生じ, こう鼻の際に骨折部を経て副鼻腔の気体が眼窩および眼瞼下に迷入したと考えられた. 保存的加療で軽快した. 眼部に衝撃が加わった直後には無症状で, くしゃみやこう鼻により副鼻腔が加圧され, 骨折部が偏移して眼窩気腫等を生じ, それを契機に眼窩骨折が判明した例が散見される. 突然の眼部腫脹がみられた場合には, 鑑別診断の1つとして眼窩気腫を考慮すべきである. |
Author | 青木, 誠 中島, 潤 萩原, 周一 村田, 将人 金子, 稔 杉原, 由利子 小和瀬, 桂子 田村, 遵一 大嶋, 清宏 |
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Copyright | 2015 北関東医学会 |
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CorporateAuthor | 群馬大学大学院医学系研究科救急医学 群馬大学医学部附属病院救命・総合医療センター |
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References | 19. 松本有史, 古川雅英, 小椋幹記ら. 眼窩吹き抜け骨折後の眼窩気腫が再発した1症例. 口腔顎顔面外傷 2013; 12: 54-57. 16. 田矢理子, 竹内万彦, 鵜飼幸太郎ら. 外傷性眼窩気腫の1治験例. 耳鼻咽喉科・頭頸部外科 1991; 63: 335-338. 18. Miki K, Orita Y, Kumase F, et al. Orbital emphysema causing syncope. Acta Med Okayama 2011; 65: 55-57. 8. Suzuki H, Furukawa M, Takahashi E, et al. Barotraumatic blowout fracture of the orbit. Auris Nasus Larynx 2001; 28: 257-259. 6. 今川智之, 野崎靖之, 五十嵐浩ら. 外傷機転の明らかでない眼窩気腫の1例. 小児科臨床 2015; 68: 1242-1246. 5. Taguchi Y, Sakakibara Y, Uchida K, et al. Orbital emphysema following nose blowing as a sequel of snowboard related head injury. Br J Sports Med 2004; 38: e28. 7. 渡邉昭仁, 斎藤泰一. 興味ある眼瞼気腫の1例. 耳鼻と臨床 1997; 43: 211-213. 14. 笹川智幸, 安藤伸朗, 五十嵐文雄ら. 受傷より1年を経て発症した眼窩気腫の1例. 日本眼科紀要 1991; 42: 1901-1903. 4. O'Brien BJ, Rosenfeld JV, Elder JE. Tension peumoorbitus and pneumocephalus induced by a nasal oxygen cannula: Report of two paediatric cases. J Paediatr Child Health 2000; 36: 511-514. 10. 安木一雄, 木村 久, 田淵昭雄ら. 外傷後くしゃみにより生じた眼窩気腫の1例. 眼科臨床医報 1995; 89: 51-52. 2. Burm JS, Chung CH, Oh SJ. Pure orbital blowout fracture: New concepts and importance of medical orbital blowout fracture. Plast Reconstr Surg 1999; 1839-1849. 1. 稲村孝紀, 疋田春夫. 緊張性眼窩気腫の1例. 脳神経外科速報 2005; 15: 1063-1065. 12. 青木眞二, 占部成二, 松本浩司ら. 眼球突出をきたした4症例. 佐世保市立総合病院医学業績集 1985; 12: 117-120. 9. 河村 進, 牟禮理加, 奥本和生ら. 外傷性眼瞼眼窩気腫7症例の検討. 形成外科 1997; 40: 1065-1069. 11. 稲富 誠, 横山公章, 深道義尚ら. 眼部打撲による外傷性眼窩気腫症例. 日本災害医学会会誌 1979; 27: 361-364. 13. 田窪一徳, 三村 治. 特徴的なCT像を示した眼窩気腫の1例. 眼科臨床医報 1988; 82: 890-892. 15. 岡本浩一郎, 伊藤寿介, 登木口進ら. 受傷後1年以上経過してから発症した眼窩気腫, 眼窩結合織炎を伴った一側性眼球突出の1例. CT研究 1991; 13: 211-214. 17. 濱松哲央, 武田宜之, 大村 真ら. 眼窩気腫の1例. 山形市立病院済生館医学雑誌 1994; 19: 133-135. 3. 尾崎真由美, 中村泰久. 眼窩壁骨折の臨床像. 日本眼科紀要 1986; 37: 456-472. |
References_xml | – reference: 2. Burm JS, Chung CH, Oh SJ. Pure orbital blowout fracture: New concepts and importance of medical orbital blowout fracture. Plast Reconstr Surg 1999; 1839-1849. – reference: 9. 河村 進, 牟禮理加, 奥本和生ら. 外傷性眼瞼眼窩気腫7症例の検討. 形成外科 1997; 40: 1065-1069. – reference: 18. Miki K, Orita Y, Kumase F, et al. Orbital emphysema causing syncope. Acta Med Okayama 2011; 65: 55-57. – reference: 4. O'Brien BJ, Rosenfeld JV, Elder JE. Tension peumoorbitus and pneumocephalus induced by a nasal oxygen cannula: Report of two paediatric cases. J Paediatr Child Health 2000; 36: 511-514. – reference: 13. 田窪一徳, 三村 治. 特徴的なCT像を示した眼窩気腫の1例. 眼科臨床医報 1988; 82: 890-892. – reference: 7. 渡邉昭仁, 斎藤泰一. 興味ある眼瞼気腫の1例. 耳鼻と臨床 1997; 43: 211-213. – reference: 6. 今川智之, 野崎靖之, 五十嵐浩ら. 外傷機転の明らかでない眼窩気腫の1例. 小児科臨床 2015; 68: 1242-1246. – reference: 16. 田矢理子, 竹内万彦, 鵜飼幸太郎ら. 外傷性眼窩気腫の1治験例. 耳鼻咽喉科・頭頸部外科 1991; 63: 335-338. – reference: 14. 笹川智幸, 安藤伸朗, 五十嵐文雄ら. 受傷より1年を経て発症した眼窩気腫の1例. 日本眼科紀要 1991; 42: 1901-1903. – reference: 17. 濱松哲央, 武田宜之, 大村 真ら. 眼窩気腫の1例. 山形市立病院済生館医学雑誌 1994; 19: 133-135. – reference: 12. 青木眞二, 占部成二, 松本浩司ら. 眼球突出をきたした4症例. 佐世保市立総合病院医学業績集 1985; 12: 117-120. – reference: 5. Taguchi Y, Sakakibara Y, Uchida K, et al. Orbital emphysema following nose blowing as a sequel of snowboard related head injury. Br J Sports Med 2004; 38: e28. – reference: 11. 稲富 誠, 横山公章, 深道義尚ら. 眼部打撲による外傷性眼窩気腫症例. 日本災害医学会会誌 1979; 27: 361-364. – reference: 15. 岡本浩一郎, 伊藤寿介, 登木口進ら. 受傷後1年以上経過してから発症した眼窩気腫, 眼窩結合織炎を伴った一側性眼球突出の1例. CT研究 1991; 13: 211-214. – reference: 19. 松本有史, 古川雅英, 小椋幹記ら. 眼窩吹き抜け骨折後の眼窩気腫が再発した1症例. 口腔顎顔面外傷 2013; 12: 54-57. – reference: 10. 安木一雄, 木村 久, 田淵昭雄ら. 外傷後くしゃみにより生じた眼窩気腫の1例. 眼科臨床医報 1995; 89: 51-52. – reference: 1. 稲村孝紀, 疋田春夫. 緊張性眼窩気腫の1例. 脳神経外科速報 2005; 15: 1063-1065. – reference: 8. Suzuki H, Furukawa M, Takahashi E, et al. Barotraumatic blowout fracture of the orbit. Auris Nasus Larynx 2001; 28: 257-259. – reference: 3. 尾崎真由美, 中村泰久. 眼窩壁骨折の臨床像. 日本眼科紀要 1986; 37: 456-472. |
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