口腔の超選択的大量CDDP動注化学放射線療法の実際
【目的】1998年から2008年にSeldinger法による大量超選択的動注同時併用放射線療法を施行した口腔扁平上皮癌30例に対して一次治療効果, 有害事象について検討を行った. 【方法】対象は40歳～72歳, 男性23例, 女性7例であった. CS IIが2例, IIIが6例, IVaが17例, IVbが5例であった. 治療終了1カ月後に肉眼所見, 画像所見, 病理組織検査所見を参考に効果判定を行った. 【成績】有害事象はGrade 3以上の骨髄抑制が13.3%, 粘膜炎が57% (Grade 4: 16.7%) にみられた. 一次治療効果はCRが80%, PRが20%, SD, NC例はな...
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| Published in | Stomato-pharyngology Vol. 24; no. 1; pp. 81 - 86 |
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| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本口腔・咽頭科学会
2011
Japan Society of Stomato-pharyngology |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0917-5105 1884-4316 |
| DOI | 10.14821/stomatopharyngology.24.81 |
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| Abstract | 【目的】1998年から2008年にSeldinger法による大量超選択的動注同時併用放射線療法を施行した口腔扁平上皮癌30例に対して一次治療効果, 有害事象について検討を行った. 【方法】対象は40歳～72歳, 男性23例, 女性7例であった. CS IIが2例, IIIが6例, IVaが17例, IVbが5例であった. 治療終了1カ月後に肉眼所見, 画像所見, 病理組織検査所見を参考に効果判定を行った. 【成績】有害事象はGrade 3以上の骨髄抑制が13.3%, 粘膜炎が57% (Grade 4: 16.7%) にみられた. 一次治療効果はCRが80%, PRが20%, SD, NC例はなく奏功率は100%であった. 動注照射後に手術を施行した9例中, 2例は病理組織学的にCRであり病理学的CR率は86.7%であった 【結論】この治療は有害事象も許容される範囲であり, 局所コントロールの面から見ても侵襲の高い手術を回避できる可能性のある治療法と考えられた. |
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| AbstractList | 【目的】1998年から2008年にSeldinger法による大量超選択的動注同時併用放射線療法を施行した口腔扁平上皮癌30例に対して一次治療効果, 有害事象について検討を行った. 【方法】対象は40歳～72歳, 男性23例, 女性7例であった. CS IIが2例, IIIが6例, IVaが17例, IVbが5例であった. 治療終了1カ月後に肉眼所見, 画像所見, 病理組織検査所見を参考に効果判定を行った. 【成績】有害事象はGrade 3以上の骨髄抑制が13.3%, 粘膜炎が57% (Grade 4: 16.7%)にみられた. 一次治療効果はCRが80%, PRが20%, SD, NC例はなく奏功率は100%であった. 動注照射後に手術を施行した9例中, 2例は病理組織学的にCRであり病理学的CR率は86.7%であった. 【結論】この治療は有害事象も許容される範囲であり, 局所コントロールの面から見ても侵襲の高い手術を回避できる可能性のある治療法と考えられた. Objectives: Superselective intraarterial infusion enables high-dose chemotherapeutic agents to be administered via tumor feeding vessels to neutralize and limit the adverse cisplatin effects acceptable. Between 1998 and 2008, we evaluated the efficacy of first-line therapy and adverse events in 30 subjects with oral squamous cell cancer undergoing simultaneous superselective intra arterial high-dose chemotherapy and radiotherapy.Methods: The 30 subjects—23 men and 7 women aged 40 to 72—consisted of 3 T2, 12 T3, and 15 T4. Four patients had N0, 8 N1, 7 N2b, 8 N2c, and 3 N3 disease. Two were in CS II, 6 III, 17 IVa, and 5 IVb (III>93%, IV: 73%). Superselective intra arterial chemotherapy delivered through the femoral artery used the Seldinger technique. A single cisplatin dose of 100-550 mg/m2 (mean 440 mg/m2). Five minutes after intra arterial infusion, sodium thiosulphate (9g/m2) was administered via a peripheral cutaneous vein in the contralateral forearm. Concurrent radiotherapy started on Day 2 at 2 Gy per session for a total of 60 Gy. Two to 3 weeks later, 15 under went the second course of superselective intra arterial chemotherapy after tumor feeding vessels were visualized angiographically.Results: Four (13.3%) subjects with Grade 3 or greater myelosuppression required G-CSF. Grade 3 or greater mucositis was observed in 57% and Grade 4 mucositis occurred in 5 (16.7%). All adverse effects were reversible and no serious adverse events were prolonged. Among those responding to first-line therapy, 24 of the 30 (80%) achieved CR and 6 (20%) PR, but no SD or NC. Overall response was 100%. Histopathologically, 2 of 9 undergoing postchemoradiotherapy had no tumors. Clinical and pathological CR was 86.7%.Conclusion: Adverse events associated with this therapy associated events were considered relatively mild and within allowable limits. 【目的】1998年から2008年にSeldinger法による大量超選択的動注同時併用放射線療法を施行した口腔扁平上皮癌30例に対して一次治療効果, 有害事象について検討を行った.【方法】対象は40歳～72歳, 男性23例, 女性7例であった. CS IIが2例, IIIが6例, IVaが17例, IVbが5例であった. 治療終了1カ月後に肉眼所見, 画像所見, 病理組織検査所見を参考に効果判定を行った.【成績】有害事象はGrade 3以上の骨髄抑制が13.3%, 粘膜炎が57% (Grade 4: 16.7%) にみられた. 一次治療効果はCRが80%, PRが20%, SD, NC例はなく奏功率は100%であった. 動注照射後に手術を施行した9例中, 2例は病理組織学的にCRであり病理学的CR率は86.7%であった【結論】この治療は有害事象も許容される範囲であり, 局所コントロールの面から見ても侵襲の高い手術を回避できる可能性のある治療法と考えられた. |
| Author | 中村, 一博 高田, 大輔 清水, 顕 吉田, 知之 伊藤, 博之 岡本, 伊作 塚原, 清彰 稲垣, 太郎 近藤, 貴仁 |
| Author_FL | Nakamura Kazuhiro Takata Daisuke Kondo Takahito Tsukahara Kiyoaki Yoshida Tomoyuki Okamoto Isaku Ito Hiroyuki Inagaki Taro Shimizu Akira |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: Yoshida Tomoyuki – sequence: 2 fullname: Ito Hiroyuki – sequence: 3 fullname: Nakamura Kazuhiro – sequence: 4 fullname: Shimizu Akira – sequence: 5 fullname: Tsukahara Kiyoaki – sequence: 6 fullname: Inagaki Taro – sequence: 7 fullname: Takata Daisuke – sequence: 8 fullname: Okamoto Isaku – sequence: 9 fullname: Kondo Takahito |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 塚原, 清彰 organization: 東京医科大学八王子医療センター耳鼻咽喉科・頭頸部外科 – sequence: 1 fullname: 伊藤, 博之 organization: 東京医科大学耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 清水, 顕 organization: 東京医科大学耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 近藤, 貴仁 organization: 東京医科大学耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 吉田, 知之 organization: 東京医科大学八王子医療センター耳鼻咽喉科・頭頸部外科 – sequence: 1 fullname: 岡本, 伊作 organization: 東京医科大学耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 高田, 大輔 organization: 東京医科大学耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 中村, 一博 organization: 東京医科大学八王子医療センター耳鼻咽喉科・頭頸部外科 – sequence: 1 fullname: 稲垣, 太郎 organization: 東京医科大学八王子医療センター耳鼻咽喉科・頭頸部外科 |
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| Copyright | 2011 日本口腔・咽頭科学会 |
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| CorporateAuthor | 東京医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 東京医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科 |
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| DOI | 10.14821/stomatopharyngology.24.81 |
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| DocumentTitleAlternate | Practice of superselective intraarterial high-dose cisplatin chemoradiotherapy in the oral cavity |
| DocumentTitle_FL | Practice of superselective intraarterial high-dose cisplatin chemoradiotherapy in the oral cavity |
| EISSN | 1884-4316 |
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| ISSN | 0917-5105 |
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| Issue | 1 |
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| PublicationTitle | Stomato-pharyngology |
| PublicationTitleAlternate | 口咽科 |
| PublicationTitle_FL | 口咽科 Stomato-pharyngology 口腔・咽頭科 Stomato-pharyngol |
| PublicationYear | 2011 |
| Publisher | 日本口腔・咽頭科学会 Japan Society of Stomato-pharyngology |
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| References | 8) 横山純吉, 志賀清人, 西條茂, 他: 二経路投与法の超選択的動注療法による集学的治療. 頭頸部腫瘍 1998; 24: 325-333. 3) Beverly AT, Sylvia AH, Michael JK, et al. Characterization of a Human Squamous Carcinoma Cell Line Resistant to cis-Diammine-dichloroplatinum (II). Cancer Res 1987; 47: 388-393. 10) 吉崎智一, 田中房江, 志賀英明, 他: 頭頸部がんに対する超選択的動注化学療法. 頭頸部腫瘍 2003; 29: 445-449. 11) 門倉義幸, 窪田哲昭, 松井和夫, 他: 頭頸部進行癌に対する超選択的動注化学療法の効果. 耳鼻臨床 2002; 補109: 172-176. 12) 竹田将一郎, 中村光士郎, 小林泰輔, 他: 頭頸部進行癌に対する超選択的動注療法の検討. 耳鼻臨床 2005; 98: 409-414. 13) 吉田知之, 市村彰英, 中村一博, 他: 頭頸部癌に対する超大量超選択的動注療法の検討. 耳鼻と臨床 2003; 49: S1-S7. 6) Robbins KT, Kumar P, Regine WF, et al. A targeted supradose cisplatin chemoradiation protocol for advanced head and neck cancer. Am J Surg 1994; 168: 419-422. 4) 横山純吉, 志賀清人, 西條茂, 他: 二経路投与法による超選択的動注療法. 頭頸部腫瘍 1998; 24: 18-24. 7) Reishus BJW, Don SM jr. cis-Dichlorodiammineplatinum (II). Acid Hydrolysis and isotopic Exchange of the Chloride Ligands. J Am Chem Soc 1961; 83: 2457-2467. 9) 本間明宏, 古田康, 牛越聡, 他: 頭頸部進行癌に対する超選択的動注療法と放射線の同時併用療法. 頭頸部腫瘍 2003; 29: 450-456. 5) 堀内正敏, 新川敦, 坂井真, 他: 動注化学療法に伴う顔面神経麻痺. Facial N Res Jpn 1988; 8: 119-122. 1) Al-Sarraf M. Head and neck cancer: chemotherapy concepts. Semin Oncol 1988; 15: 70-85. 2) Andrew PA, Jones JA, Varki NW, et al. Rapid emergence of acquired cis-diamminedichloroplatinum (II) resistance in an in vitro model of human ovarian carcinoma. Cancer Commun 1990; 2: 93-100. |
| References_xml | – reference: 3) Beverly AT, Sylvia AH, Michael JK, et al. Characterization of a Human Squamous Carcinoma Cell Line Resistant to cis-Diammine-dichloroplatinum (II). Cancer Res 1987; 47: 388-393. – reference: 10) 吉崎智一, 田中房江, 志賀英明, 他: 頭頸部がんに対する超選択的動注化学療法. 頭頸部腫瘍 2003; 29: 445-449. – reference: 11) 門倉義幸, 窪田哲昭, 松井和夫, 他: 頭頸部進行癌に対する超選択的動注化学療法の効果. 耳鼻臨床 2002; 補109: 172-176. – reference: 2) Andrew PA, Jones JA, Varki NW, et al. Rapid emergence of acquired cis-diamminedichloroplatinum (II) resistance in an in vitro model of human ovarian carcinoma. Cancer Commun 1990; 2: 93-100. – reference: 9) 本間明宏, 古田康, 牛越聡, 他: 頭頸部進行癌に対する超選択的動注療法と放射線の同時併用療法. 頭頸部腫瘍 2003; 29: 450-456. – reference: 7) Reishus BJW, Don SM jr. cis-Dichlorodiammineplatinum (II). Acid Hydrolysis and isotopic Exchange of the Chloride Ligands. J Am Chem Soc 1961; 83: 2457-2467. – reference: 1) Al-Sarraf M. Head and neck cancer: chemotherapy concepts. Semin Oncol 1988; 15: 70-85. – reference: 4) 横山純吉, 志賀清人, 西條茂, 他: 二経路投与法による超選択的動注療法. 頭頸部腫瘍 1998; 24: 18-24. – reference: 5) 堀内正敏, 新川敦, 坂井真, 他: 動注化学療法に伴う顔面神経麻痺. Facial N Res Jpn 1988; 8: 119-122. – reference: 6) Robbins KT, Kumar P, Regine WF, et al. A targeted supradose cisplatin chemoradiation protocol for advanced head and neck cancer. Am J Surg 1994; 168: 419-422. – reference: 8) 横山純吉, 志賀清人, 西條茂, 他: 二経路投与法の超選択的動注療法による集学的治療. 頭頸部腫瘍 1998; 24: 325-333. – reference: 13) 吉田知之, 市村彰英, 中村一博, 他: 頭頸部癌に対する超大量超選択的動注療法の検討. 耳鼻と臨床 2003; 49: S1-S7. – reference: 12) 竹田将一郎, 中村光士郎, 小林泰輔, 他: 頭頸部進行癌に対する超選択的動注療法の検討. 耳鼻臨床 2005; 98: 409-414. |
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| SubjectTerms | concomitant radiotherapy oral cavity cancer superselective intraarterial chemotherapy 口腔扁平上皮癌 大量超選択的動注化学療法 放射線同時併用療法 |
| Title | 口腔の超選択的大量CDDP動注化学放射線療法の実際 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/stomatopharyngology/24/1/24_1_81/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=ei4kouku/2011/002401/014&name=0081-0086j https://cir.nii.ac.jp/crid/1390001204427054080 |
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