P8-025 間質性肺炎と関節炎を合併した抗CCP抗体と抗SS-A抗体陽性の抗ARS抗体症候群の1例
【症例】43歳，女性【主訴】多関節痛，労作時の息切れ【病歴】小児期よりアトピー性皮膚炎で外用剤を使用していた．X-5年秋より乾性咳嗽が出現し，X-3年5月にCTで間質影を認め，抗ARS抗体陽性を指摘．X-2年1月に胸腔鏡下肺生検でfibrotic NSIPと診断された．X年1月より，労作時の息切れが出現し，手指の乾燥・あかぎれが増悪し，3月上旬より，朝のこわばりと手関節痛が出現．抗CCP抗体陽性を指摘され，当科へ紹介された．【経過】抗ARS高値陽性，抗CCP抗体陽性，抗SS-A抗体陽性で，活動性の間質性肺炎に加え，関節エコーで滑膜炎があり，小唾液腺生検で導管周囲のリンパ球浸潤も認め，関節リ...
Saved in:
| Published in | 日本臨床免疫学会会誌 Vol. 38; no. 4; p. 381a |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本臨床免疫学会
2015
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0911-4300 1349-7413 |
| DOI | 10.2177/jsci.38.381a |
Cover
| Abstract | 【症例】43歳，女性【主訴】多関節痛，労作時の息切れ【病歴】小児期よりアトピー性皮膚炎で外用剤を使用していた．X-5年秋より乾性咳嗽が出現し，X-3年5月にCTで間質影を認め，抗ARS抗体陽性を指摘．X-2年1月に胸腔鏡下肺生検でfibrotic NSIPと診断された．X年1月より，労作時の息切れが出現し，手指の乾燥・あかぎれが増悪し，3月上旬より，朝のこわばりと手関節痛が出現．抗CCP抗体陽性を指摘され，当科へ紹介された．【経過】抗ARS高値陽性，抗CCP抗体陽性，抗SS-A抗体陽性で，活動性の間質性肺炎に加え，関節エコーで滑膜炎があり，小唾液腺生検で導管周囲のリンパ球浸潤も認め，関節リウマチとシェーグレン症候群の分類基準を満たした．アトピー性皮膚炎の既往があり，肉眼的な診断に苦慮したが，皮膚生検の病理所見でmechanic's handに矛盾しない所見もあり，抗ARS抗体症候群としても矛盾しないと考えられた．【考察】近年，本邦で抗ARS抗体測定が保険適応となり，従来の多発性筋炎や皮膚筋炎といった分類とは異なる概念として，抗ARS抗体症候群という疾患群が提唱され，抗ARS抗体，抗CCP抗体がともに陽性で関節炎を伴った症例が報告されている．抗ARS抗体のプロファイルにより，症状や予後が異なる可能性があり，今後，解析が必要ではあるが，現時点における抗ARS抗体と抗CCP抗体・関節炎や皮膚所見について文献的検索をふまえ，考察する． |
|---|---|
| AbstractList | 【症例】43歳，女性【主訴】多関節痛，労作時の息切れ【病歴】小児期よりアトピー性皮膚炎で外用剤を使用していた．X-5年秋より乾性咳嗽が出現し，X-3年5月にCTで間質影を認め，抗ARS抗体陽性を指摘．X-2年1月に胸腔鏡下肺生検でfibrotic NSIPと診断された．X年1月より，労作時の息切れが出現し，手指の乾燥・あかぎれが増悪し，3月上旬より，朝のこわばりと手関節痛が出現．抗CCP抗体陽性を指摘され，当科へ紹介された．【経過】抗ARS高値陽性，抗CCP抗体陽性，抗SS-A抗体陽性で，活動性の間質性肺炎に加え，関節エコーで滑膜炎があり，小唾液腺生検で導管周囲のリンパ球浸潤も認め，関節リウマチとシェーグレン症候群の分類基準を満たした．アトピー性皮膚炎の既往があり，肉眼的な診断に苦慮したが，皮膚生検の病理所見でmechanic's handに矛盾しない所見もあり，抗ARS抗体症候群としても矛盾しないと考えられた．【考察】近年，本邦で抗ARS抗体測定が保険適応となり，従来の多発性筋炎や皮膚筋炎といった分類とは異なる概念として，抗ARS抗体症候群という疾患群が提唱され，抗ARS抗体，抗CCP抗体がともに陽性で関節炎を伴った症例が報告されている．抗ARS抗体のプロファイルにより，症状や予後が異なる可能性があり，今後，解析が必要ではあるが，現時点における抗ARS抗体と抗CCP抗体・関節炎や皮膚所見について文献的検索をふまえ，考察する． |
| Author | 井畑, 淳 長岡, 章平 國下, 洋輔 長田, 侑 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 長田, 侑 organization: 横浜南共済病院 膠原病リウマチ内科 – sequence: 1 fullname: 長岡, 章平 organization: 横浜南共済病院 膠原病リウマチ内科 – sequence: 1 fullname: 井畑, 淳 organization: 横浜南共済病院 膠原病リウマチ内科 – sequence: 1 fullname: 國下, 洋輔 organization: 横浜南共済病院 膠原病リウマチ内科 |
| BookMark | eNo9kctKw0AUhgepYK3ufI3onJlJM1lJKVqFgsXqepgmE02oqSR14S7tRlEQsdDSlSCC4kIX4kaoL5Ne7Fs4tSIM__znwnfgnGWUCRuhQmgN8DoBy9oIYsdfp1w_kAsoC5TZhsWAZlAW2wAGoxgvodU49msYE8Zp3razqFnhBiZmmiTTbuf7_WWcPH23Pyftm7T1PO0-TN6SmW_fjW4vh4OPtNVLW_fjq16xWNE6HHR0mzbVqlGYx9P-QCPS1qsOC_vVeXLSuxgl_cnXo87D8Ot6BS16sh6r1b8_hw63tw6KO0Z5r7RbLJSNgHALGw6Aa3JlSelRRVyGwfJqnoNNT2JmcjvPTAI1UOCZNebahEoqFSF5xj3uArFpDpXm3BPl-o6sN8K6HyoRNM6iUM8V7jkLgobjC4LBFBhTjpkgxBLawa8Qk4KtyTm0OScFcVMeKXEa-ScyOhcyavpOXSP18gXlgs1kdoH_inMsIxFI-gM14qBC |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2015 日本臨床免疫学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2015 日本臨床免疫学会 |
| CorporateAuthor | 横浜南共済病院 膠原病リウマチ内科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 横浜南共済病院 膠原病リウマチ内科 |
| DOI | 10.2177/jsci.38.381a |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Biology |
| EISSN | 1349-7413 |
| EndPage | 381a |
| ExternalDocumentID | dy4jjoci_2015_003804_227_0381_03812531992 article_jsci_38_4_38_381a_article_char_ja |
| GroupedDBID | 2WC ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS CS3 E3Z EBS EJD F5P JSF KQ8 MOJWN OK1 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2870-c11d58e7aaf3e2d4017fbfc05fa0458964521b1e1f5b4d923a3ae22648f8d1293 |
| ISSN | 0911-4300 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:10:28 EDT 2025 Wed Sep 03 06:30:07 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | false |
| Issue | 4 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2870-c11d58e7aaf3e2d4017fbfc05fa0458964521b1e1f5b4d923a3ae22648f8d1293 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsci/38/4/38_381a/_article/-char/ja |
| PageCount | 1 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_dy4jjoci_2015_003804_227_0381_03812531992 jstage_primary_article_jsci_38_4_38_381a_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20150000 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2015-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2015 text: 20150000 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 日本臨床免疫学会会誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日臨免誌 |
| PublicationYear | 2015 |
| Publisher | 日本臨床免疫学会 |
| Publisher_xml | – name: 日本臨床免疫学会 |
| SSID | ssib002483699 ssib004486027 ssib005901866 ssib004368810 ssib058493880 ssj0035374 ssib023167663 ssib002484376 ssib000940325 ssib002484377 |
| Score | 1.663282 |
| Snippet | 【症例】43歳，女性【主訴】多関節痛，労作時の息切れ【病歴】小児期よりアトピー性皮膚炎で外用剤を使用していた．X-5年秋より乾性咳嗽が出現し，X-3年5月にCTで間質影を... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 381a |
| Title | P8-025 間質性肺炎と関節炎を合併した抗CCP抗体と抗SS-A抗体陽性の抗ARS抗体症候群の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsci/38/4/38_381a/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dy4jjoci/2015/003804/227&name=0381-0381j |
| Volume | 38 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本臨床免疫学会会誌, 2015, Vol.38(4), pp.381a-381a |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1349-7413 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0035374 issn: 0911-4300 databaseCode: KQ8 dateStart: 19780101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR1Na9RANJSKIIj4ifWLHpxjapKZJDMXcbJNKYJSbQu9hSSbHBasottDPe32oiiIWGjpSRBB8aAH8SJs_8y23fZf-N5MdndW9lCLsAxvXt57M_smmXlv8ubFsm4Lpyhg5U7tIKN1mxVhaYsyCGxasLLMw6wUFM8OP3gYzC-z-yv-ysTkXSNqaa2ZzeQvx54rOcmoAg7GFU_J_sPIDoQCAmAYXyhhhKE81hgvcBuMCRJTjFeAXyyICIigJOYkokRKEgeIlyFiuEciwIQI8FhxuUTyikt6eEnOKTkmjUcEXPKJgCaAmJFolkR-xS7CPjCn2pKAqdUWBnBFj10aNFddWly05Tg66I1AeNh1zRkPiOXjxXGMIVZ5iH3F8A2BmCgmkg0kuIo6JjwybXKUBZzSV0CNyJrSVqg666POoCUUCr9Z1QxoK0KMnCUyUDJrREgD4Kh7PtiAVn8KJIWKG6gcvLOrzgh3DBmUHpGuJguxOekoLKiGDukZ9g5YUCyMUEUfoAiTzMe_xSNFzxHokzGF5arbzNwA0odf1cP6v9Rjbgq7rs2oo9-UFXpJpEzYYHdSc82k3JgbmLEAggGYGsZUv_r3Qu3pUIEGmHkzlM8MuUZSn1cPVoJkCeUJwwJpk_4VPJqYNMA_OuXhfhwGZTwy3AvBHOqNpO-jgel-M86oYY7ruhEFQANuputj6otto-e2-dAd8jCrRDBMZwe2vdC5lrRlSH2qs8L3tawP4qAu7piaAGO4Aa4h5vw4-0S_rtVpcwzLd-m8da5yWaelVsYFa6KRXrRO64_Yrl-ymnoW6rZaR1ubhz-_HbS-HG787m2867a_Hm196v1oIbzxYf_9673Or257u9v-ePBmG2YJKPc6m0AGAM4Gun600wER3fZ3qMKTrpG97Vf7rZ3e7mfAu3u7by9by3PxUm3err7lYjcwlMLOXbfu8yJM05IWXp2BIVBmZe74ZYqhGgLjK9zMLdzSz1gdvM6UpgUe8uclr6NPcsWaXH26Wly1pn2nQN3mQoArVIo8C2BZCdzcp54oc9ebsrhWX_JMJ-xJjn0fTVn3RhSeVJP9i6S-zhoNWC4TfAIxoTJ3WOJ5YYKRFqrw0JoR3rWTt37dOoPS9QbvDWuy-XytuAkuTzO7pe7rPz0IGgE |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=P8-025%E3%80%80%E9%96%93%E8%B3%AA%E6%80%A7%E8%82%BA%E7%82%8E%E3%81%A8%E9%96%A2%E7%AF%80%E7%82%8E%E3%82%92%E5%90%88%E4%BD%B5%E3%81%97%E3%81%9F%E6%8A%97CCP%E6%8A%97%E4%BD%93%E3%81%A8%E6%8A%97SS-A%E6%8A%97%E4%BD%93%E9%99%BD%E6%80%A7%E3%81%AE%E6%8A%97ARS%E6%8A%97%E4%BD%93%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%85%8D%E7%96%AB%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E4%BC%9A%E8%AA%8C&rft.au=%E9%95%B7%E7%94%B0%2C+%E4%BE%91&rft.au=%E9%95%B7%E5%B2%A1%2C+%E7%AB%A0%E5%B9%B3&rft.au=%E4%BA%95%E7%95%91%2C+%E6%B7%B3&rft.au=%E5%9C%8B%E4%B8%8B%2C+%E6%B4%8B%E8%BC%94&rft.date=2015&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%85%8D%E7%96%AB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0911-4300&rft.eissn=1349-7413&rft.volume=38&rft.issue=4&rft.spage=381a&rft.epage=381a&rft_id=info:doi/10.2177%2Fjsci.38.381a&rft.externalDocID=article_jsci_38_4_38_381a_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0911-4300&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0911-4300&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0911-4300&client=summon |