デスフルラン麻酔のトラブルシューティング─各種トラブルに対する対処法

デスフルランを用いた麻酔管理で遭遇する問題点は，気道刺激に伴う咳嗽，喉頭痙攣，気管支収縮，交感神経刺激による頻脈，高血圧である．そのため，デスフルラン吸入開始時には細心の注意が必要である．デスフルランの吸入濃度が1MACを超えると，気道刺激や交感神経刺激の危険性が高まる．Golden roleと呼ばれる「新鮮ガス総流量×デスフルランの設定濃度」の値が18を超えないようにデスフルラン吸入を設定することが望ましい．デスフルランによる気道刺激，交感神経刺激の予防にオピオイド鎮痛薬の併用が有効である．その他，低流量麻酔の問題点として，麻酔中の気化器再充填，二酸化炭素吸収材の劣化などの問題がある．...

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Bibliographic Details
Published in日本臨床麻酔学会誌 Vol. 36; no. 5; pp. 606 - 609
Main Author 山口, 重樹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床麻酔学会 2016
Subjects
golden role of 18
二酸化炭素吸収材
交感神経刺激
再充填
気道刺激
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ISSN0285-4945
1349-9149
DOI10.2199/jjsca.36.606

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Summary:デスフルランを用いた麻酔管理で遭遇する問題点は，気道刺激に伴う咳嗽，喉頭痙攣，気管支収縮，交感神経刺激による頻脈，高血圧である．そのため，デスフルラン吸入開始時には細心の注意が必要である．デスフルランの吸入濃度が1MACを超えると，気道刺激や交感神経刺激の危険性が高まる．Golden roleと呼ばれる「新鮮ガス総流量×デスフルランの設定濃度」の値が18を超えないようにデスフルラン吸入を設定することが望ましい．デスフルランによる気道刺激，交感神経刺激の予防にオピオイド鎮痛薬の併用が有効である．その他，低流量麻酔の問題点として，麻酔中の気化器再充填，二酸化炭素吸収材の劣化などの問題がある．
ISSN:0285-4945
1349-9149
DOI:10.2199/jjsca.36.606