動き出した術後疼痛管理チーム
術後疼痛管理は痛みの苦しみを軽減することだけではなく,早期離床,入院期間の短縮,病院コストの削減,患者満足度を上げるとされてきた.APS(Acute Pain Service)チームの結成は,ケアの質を改善し,術後疼痛を有する患者の管理を容易にする術後疼痛管理を行う上で必要不可欠である.しかし,大きい規模の病院で実際に機能させるにはさまざまな障害がある.東京慈恵会医科大学附属病院でAPSチームが結成されて4年が経過し,現在では年間2,500以上のIVPCAとPCEAを行っている.当院APSチームにおけるこの4年間の経過(苦労)や今後の方向性について紹介する....
Saved in:
| Published in | 日本臨床麻酔学会誌 Vol. 35; no. 3; pp. 369 - 373 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本臨床麻酔学会
2015
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0285-4945 1349-9149 |
| DOI | 10.2199/jjsca.35.369 |
Cover
| Abstract | 術後疼痛管理は痛みの苦しみを軽減することだけではなく,早期離床,入院期間の短縮,病院コストの削減,患者満足度を上げるとされてきた.APS(Acute Pain Service)チームの結成は,ケアの質を改善し,術後疼痛を有する患者の管理を容易にする術後疼痛管理を行う上で必要不可欠である.しかし,大きい規模の病院で実際に機能させるにはさまざまな障害がある.東京慈恵会医科大学附属病院でAPSチームが結成されて4年が経過し,現在では年間2,500以上のIVPCAとPCEAを行っている.当院APSチームにおけるこの4年間の経過(苦労)や今後の方向性について紹介する. |
|---|---|
| AbstractList | 術後疼痛管理は痛みの苦しみを軽減することだけではなく,早期離床,入院期間の短縮,病院コストの削減,患者満足度を上げるとされてきた.APS(Acute Pain Service)チームの結成は,ケアの質を改善し,術後疼痛を有する患者の管理を容易にする術後疼痛管理を行う上で必要不可欠である.しかし,大きい規模の病院で実際に機能させるにはさまざまな障害がある.東京慈恵会医科大学附属病院でAPSチームが結成されて4年が経過し,現在では年間2,500以上のIVPCAとPCEAを行っている.当院APSチームにおけるこの4年間の経過(苦労)や今後の方向性について紹介する. [要旨] 術後疼痛管理は痛みの苦しみを軽減することだけではなく, 早期離床, 入院期間の短縮, 病院コストの削減, 患者満足度を上げるとされてきた. APS(Acute Pain Service)チームの結成は, ケアの質を改善し, 術後疼痛を有する患者の管理を容易にする術後疼痛管理を行う上で必要不可欠である. しかし, 大きい規模の病院で実際に機能させるにはさまざまな障害がある. 東京慈恵会医科大学附属病院でAPSチームが結成されて4年が経過し, 現在では年間2,500以上のIVPCAとPCEAを行っている. 当院APSチームにおけるこの4年間の経過(苦労)や今後の方向性について紹介する. 「はじめに」近年レミフェンタニルやデスフルランの導入により術後の覚醒の質が良くなっている. そのため, 麻酔科医は術後鎮痛に対して十分な考慮が必要になってきている. さらに術後には抗凝固療法を早期に再開しなくてはいけないために硬膜外カテーテルの留置が困難なこと, または硬膜外鎮痛から末梢神経ブロックへの移行は術後鎮痛の管理自体をも変化させているようである. |
| Author | 近藤, 一郎 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 近藤, 一郎 organization: 東京慈恵会医科大学麻酔科学講座 |
| BookMark | eNo1z8FKw0AQBuBFKlhrbz6FkLq7s5vNnESKVqHgRc_LJt1oQppKUg8eQ0EPVhBEe_CgfQEfQIovE0p8DEOrl38Ow3zDv00a6Si1hOwy2uEMcT-O88B0QHbAxQ3SZCDQQSawQZqUe9IRKOQWaed55FMqkTLPlU2yt3x4KYvH5f1XWczK4v1n_rz8nlavi2r2Vn3Oq6e7clKUk0U5-dghm6FJctv-my1ycXx03j1x-me90-5h34m5p6gjlbC-6yvFuPFVKJBJA1wx34TKB08hc0Uo_NAiDAy1yhWco6FcKgQhzQBapLd2h3YQBSYZpUmUWh2PbrK0_quDSKy6ak6Z1JSCpKApczWtm9ehgAvpIUItHaylOB-bS6uvs2hoslttsnEUJDW5YkBqWEV9_b8JrkymYwO_o6pzmg |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2015 日本臨床麻酔学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2015 日本臨床麻酔学会 |
| CorporateAuthor | 東京慈恵会医科大学麻酔科学講座 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 東京慈恵会医科大学麻酔科学講座 |
| DOI | 10.2199/jjsca.35.369 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 1349-9149 |
| EndPage | 373 |
| ExternalDocumentID | ci4jjsca_2015_003503_016_0369_03732458993 article_jjsca_35_3_35_369_article_char_ja |
| GroupedDBID | 123 ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS CS3 DIK JSF KQ8 MOJWN OK1 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2870-574eb6b7712ab7f4915a3271baf7b3879164f4bfe93da0e764229a02579345ad3 |
| ISSN | 0285-4945 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:15:04 EDT 2025 Wed Sep 03 06:24:04 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 3 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2870-574eb6b7712ab7f4915a3271baf7b3879164f4bfe93da0e764229a02579345ad3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsca/35/3/35_369/_article/-char/ja |
| PageCount | 5 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_ci4jjsca_2015_003503_016_0369_03732458993 jstage_primary_article_jjsca_35_3_35_369_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20150000 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2015-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2015 text: 20150000 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 日本臨床麻酔学会誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日臨麻会誌 |
| PublicationYear | 2015 |
| Publisher | 日本臨床麻酔学会 |
| Publisher_xml | – name: 日本臨床麻酔学会 |
| References | 6) Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting : an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Anesthesiology 116 : 248-273, 2012 1) de Beer Jde V, Winemaker MJ, Donnelly GA, et al. : Efficacy and safety of controlled-release oxycodone and standard therapies for postoperative pain after knee or hip replacement. Can J Surg 48 : 277-283, 2005 2) Recart A, Duchene D, White PF, et al. : Efficacy and safety of fast-track recovery strategy for patients undergoing laparoscopic nephrectomy. J Endourol 19 : 1165-1169, 2005 4) Kappen TH, Moons KG, van Wolfswinkel L, et al. : Impact of risk assessments on prophylactic antiemetic prescription and the incidence of postoperative nausea and vomiting : a cluster-randomized trial. Anesthesiology 120 : 343-354, 2014 3) Stadler M, Schlander M, Braeckman M, et al. : A cost-utility and cost-effectiveness analysis of an acute pain service. J Clin Anesth 16 : 159-167, 2004 5) Apfel CC, Korttila K, Abdalla M, et al. : A factorial trial of six interventions for the prevention of postoperative nausea and vomiting. N Engl J Med 350 : 2441-2451, 2004 |
| References_xml | – reference: 1) de Beer Jde V, Winemaker MJ, Donnelly GA, et al. : Efficacy and safety of controlled-release oxycodone and standard therapies for postoperative pain after knee or hip replacement. Can J Surg 48 : 277-283, 2005 – reference: 2) Recart A, Duchene D, White PF, et al. : Efficacy and safety of fast-track recovery strategy for patients undergoing laparoscopic nephrectomy. J Endourol 19 : 1165-1169, 2005 – reference: 6) Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting : an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Anesthesiology 116 : 248-273, 2012 – reference: 3) Stadler M, Schlander M, Braeckman M, et al. : A cost-utility and cost-effectiveness analysis of an acute pain service. J Clin Anesth 16 : 159-167, 2004 – reference: 5) Apfel CC, Korttila K, Abdalla M, et al. : A factorial trial of six interventions for the prevention of postoperative nausea and vomiting. N Engl J Med 350 : 2441-2451, 2004 – reference: 4) Kappen TH, Moons KG, van Wolfswinkel L, et al. : Impact of risk assessments on prophylactic antiemetic prescription and the incidence of postoperative nausea and vomiting : a cluster-randomized trial. Anesthesiology 120 : 343-354, 2014 |
| SSID | ssib005901865 ssib003115890 ssib002484396 ssib000961604 ssib058493879 ssj0036822 |
| Score | 2.0041964 |
| Snippet | 術後疼痛管理は痛みの苦しみを軽減することだけではなく,早期離床,入院期間の短縮,病院コストの削減,患者満足度を上げるとされてきた.APS(Acute Pain... [要旨] 術後疼痛管理は痛みの苦しみを軽減することだけではなく, 早期離床, 入院期間の短縮, 病院コストの削減, 患者満足度を上げるとされてきた. APS(Acute Pain... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 369 |
| SubjectTerms | PCA 急性疼痛 術後疼痛管理 |
| Title | 動き出した術後疼痛管理チーム |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsca/35/3/35_369/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=ci4jjsca/2015/003503/016&name=0369-0373j |
| Volume | 35 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本臨床麻酔学会誌, 2015/05/15, Vol.35(3), pp.369-373 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1349-9149 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0036822 issn: 0285-4945 databaseCode: KQ8 dateStart: 19810101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries – providerCode: PRVBFR databaseName: Free Medical Journals customDbUrl: eissn: 1349-9149 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0036822 issn: 0285-4945 databaseCode: DIK dateStart: 19810101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://www.freemedicaljournals.com providerName: Flying Publisher |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV1Pi9QwFC_DehFEFBXXf-zBXISObZM0yc12tsMiKAi7sLeS9A9YcBV39uJtGNCDCoLoHjzofgE_gCx-mTKMX8Gb7yWdtSse1kUo4ZEmL0nf4_WXP-_F826HogCYUWu_LirtMx2Xvqy18qVRRVmGIZUlrnc8eBhvbLH723x7MPjZO7W0NzHD4sVf_UpOI1XIA7mil-w_SPaIKWQADfKFFCQM6YlkTDJOZEoUJxkFSEjkus0RJE26HCWWxJhkkiRAUCyTZkSOSCaIiknqCHhSJJIMi2FOQGRsq1sOjsDClkiCPq4lWYwcEm6JEUlG2Bz0JJG2uYRI6JJCIk2RkJwohq-SdZJAKww5q8R2Egofrd1iRjomKkQCW2CoFLa8xFMayAr6k_VXL5znptW0_9Wvnr2MJPeZctEph5Wz55QpsOcuKurS4Lv4KJ1i0571pu7WmA4IUHfHyp__GDDxGKK1aXYLPaR8eFTpWNTuTidyWyynPKc2iVW-fINedXkD0P5MhEtJeJ7gUQ8Zqzjsh82JmAToGPdMccj7LszoQix_b1gDrFRU4gasAyU0lm5DbfmNnA8IjuVufySAwxqYlWC4iXNP3E6hi9jSA12bF7zz3WxpLXGDuegNGn3JuzN__aGdvp2_-tZO99vp5x8H7-ff3yw-Hi72Py2-HizevWxn03Z22M6-XPa2xtnmaMPvrvzwG9xx97lglYmNEGGkjaiZCrmmkQiNroXBAcHsvmamrhQtdVAJmD1HSgNuh98M47qkV7yVnac71VVvLRZxFRgeSlVWDJCpFpIbYQLDCk2l1KuedEPNn7m4LvmJZbbq3Tv2cfLOJuzmxWPmaqOu53bbnuZ4iDJANgGoVMRAbopeO33r172zyN2tA97wVibP96qbgIwn5pbVoV-Zp5ah |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%8B%95%E3%81%8D%E5%87%BA%E3%81%97%E3%81%9F%E8%A1%93%E5%BE%8C%E7%96%BC%E7%97%9B%E7%AE%A1%E7%90%86%E3%83%81%E3%83%BC%E3%83%A0&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E9%BA%BB%E9%85%94%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E8%AA%8C&rft.au=%E8%BF%91%E8%97%A4%2C+%E4%B8%80%E9%83%8E&rft.date=2015&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E9%BA%BB%E9%85%94%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0285-4945&rft.eissn=1349-9149&rft.volume=35&rft.issue=3&rft.spage=369&rft.epage=373&rft_id=info:doi/10.2199%2Fjjsca.35.369&rft.externalDocID=article_jjsca_35_3_35_369_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0285-4945&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0285-4945&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0285-4945&client=summon |