イレウス症状を呈した腸アニサキス症の1例

• Published in: 医療 Vol. 37; no. 8; pp. 815 - 819
• Main Authors: 山下, 純一, 有田, 哲正, 堀江, 二郎, 並川, 和男, 岡部, 正人, 宇都宮, 高賢, 浜田, 勢治, 荒木, 昌典, 高城, 克義, 川村, 亮機
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 国立医療学会 1983; 医療同好会
• Subjects: アニサキス症; イレウス; 急性腸炎; 腸アニサキス症; 腸閉塞症
• ISSN: 0021-1699; 1884-8729
• DOI: 10.11261/iryo1946.37.815

イレウス症状で発症し, 小腸壁内に虫体を確認した腸アニサキス症の1例を経験した. 症例は41才男性で, 開腹術の既往なく, 発症前日に刺身を食べていた. イレウス管にてイレウス解除後, 開腹術を施行した. 回腸末端から約80cm口側に存在した腫瘤を中心に約15cmの小腸部分切除を行つた. 術後の病理学的, 免疫血清学的検索にて腸アニサキス症と判明した. 腸切除を施行された腸アニサキス症の本邦報告92例について分析してみると, 年令は20～30才台に多く, 術前診断はイレウス, 虫垂炎が多い. 術前から正診していた症例はわずか3例であり, これは問診から確診を得ている. 病変部位は回盲部から100cm以内が76%を占めている. 治療は保存的によいといわれているが, 現状は術前に確診がついていないため, 開腹術を施行される場合が大半である. 急性腹症の場合は, 腸アニサキス症も考慮し対処する必要がある.