転移性肝癌との鑑別が困難であった肝硬化性血管腫の1例

症例は74歳の男性で，乏尿を主訴に当院泌尿器科を受診した．その際に施行された腹部超音波検査にて，S状結腸の壁肥厚を認め消化器内科に紹介となった．下部消化管内視鏡検査ではS状結腸に2型腫瘤を認め，S状結腸癌と診断された．また，腹部造影CTでは肝S5にring enhancementを呈する13 mm大の腫瘤を認め，腹部造影MRIにてring enhancement，肝細胞相でwash outを認めた．S状結腸癌の肝転移と診断し，S状結腸切除術，肝部分切除術を施行した．病理学的検査で肝臓の腫瘤は海綿状血管腫に伴って，硝子化と石灰化を含む繊維性結合織の増生を認め，肝硬化性血管腫と診断した．本症は画像...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 52; no. 2; pp. 89 - 94
Main Authors 高山, 祐一, 田中, 祐介, 前田, 敦行, 深見, 保之, 高橋, 崇真, 金岡, 祐次, 宇治, 誠人
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.02.2019
Subjects
肝海綿状血管腫
肝硬化性血管腫
肝腫瘍
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2018.0069

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Summary:症例は74歳の男性で，乏尿を主訴に当院泌尿器科を受診した．その際に施行された腹部超音波検査にて，S状結腸の壁肥厚を認め消化器内科に紹介となった．下部消化管内視鏡検査ではS状結腸に2型腫瘤を認め，S状結腸癌と診断された．また，腹部造影CTでは肝S5にring enhancementを呈する13 mm大の腫瘤を認め，腹部造影MRIにてring enhancement，肝細胞相でwash outを認めた．S状結腸癌の肝転移と診断し，S状結腸切除術，肝部分切除術を施行した．病理学的検査で肝臓の腫瘤は海綿状血管腫に伴って，硝子化と石灰化を含む繊維性結合織の増生を認め，肝硬化性血管腫と診断した．本症は画像所見で，転移性肝癌，肝内胆管癌など乏血性の腫瘍との鑑別は困難であり，確定診断には病理学的診断が必要である．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2018.0069