膵頭部嚢胞性腫瘍の診断で手術施行した傍膵臓リンパ節結核の1例

症例は肺結核で内服加療歴のある45歳女性である．腹痛で近医受診し，肝十二指腸間膜から膵頭後部の腫瘤が指摘され当院紹介受診となる．各種画像検査で径4cm大の膵頭部嚢胞性腫瘍が疑われ，FDG-PET（18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography）検査でも比較的高度の集積を認め悪性の可能性を否定できず開腹に至った．腫瘤は膵頭部裏面のリンパ節と一塊となっており穿刺吸引細胞診を行うとclassIであった．腫瘤と膵実質との間を剥離すると腫瘍内部より黄色粘稠液が流出したため結核性リンパ節炎乾酪壊死巣と診断した．胆道閉塞はないため試験開腹で終了した．粘...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 71; no. 4; pp. 1022 - 1025
Main Authors 野村, 幸博, 山下, 俊, 高橋, 道郎, 田中, 信孝
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2010
Subjects
caseous necrosis
pancreatic head cystic tumor
peripancreatic tuberculous lymphadenopathy
乾酪壊死
傍膵臓リンパ節結核
膵頭部嚢胞性腫瘍
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.71.1022

Cover

Abstract 症例は肺結核で内服加療歴のある45歳女性である．腹痛で近医受診し，肝十二指腸間膜から膵頭後部の腫瘤が指摘され当院紹介受診となる．各種画像検査で径4cm大の膵頭部嚢胞性腫瘍が疑われ，FDG-PET（18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography）検査でも比較的高度の集積を認め悪性の可能性を否定できず開腹に至った．腫瘤は膵頭部裏面のリンパ節と一塊となっており穿刺吸引細胞診を行うとclassIであった．腫瘤と膵実質との間を剥離すると腫瘍内部より黄色粘稠液が流出したため結核性リンパ節炎乾酪壊死巣と診断した．胆道閉塞はないため試験開腹で終了した．粘稠流出液はPCR（polymerase chain reaction）法で結核菌陽性であったがガフキー0号であった．1983年以降，本邦で傍膵臓リンパ節結核の報告は29例だが術前診断ができず開腹手術を要した症例は21例であった．稀ではあるが悪性疾患との鑑別が問題となった症例を経験したため報告する．
AbstractList 症例は肺結核で内服加療歴のある45歳女性である．腹痛で近医受診し，肝十二指腸間膜から膵頭後部の腫瘤が指摘され当院紹介受診となる．各種画像検査で径4cm大の膵頭部嚢胞性腫瘍が疑われ，FDG-PET（18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography）検査でも比較的高度の集積を認め悪性の可能性を否定できず開腹に至った．腫瘤は膵頭部裏面のリンパ節と一塊となっており穿刺吸引細胞診を行うとclassIであった．腫瘤と膵実質との間を剥離すると腫瘍内部より黄色粘稠液が流出したため結核性リンパ節炎乾酪壊死巣と診断した．胆道閉塞はないため試験開腹で終了した．粘稠流出液はPCR（polymerase chain reaction）法で結核菌陽性であったがガフキー0号であった．1983年以降，本邦で傍膵臓リンパ節結核の報告は29例だが術前診断ができず開腹手術を要した症例は21例であった．稀ではあるが悪性疾患との鑑別が問題となった症例を経験したため報告する．
Author 山下, 俊
高橋, 道郎
野村, 幸博
田中, 信孝
Author_FL YAMASHITA Suguru
TANAKA Nobutaka
NOMURA Yukihiro
TAKAHASHI Michiro
Author_FL_xml – sequence: 1
  fullname: YAMASHITA Suguru
– sequence: 2
  fullname: TANAKA Nobutaka
– sequence: 3
  fullname: TAKAHASHI Michiro
– sequence: 4
  fullname: NOMURA Yukihiro
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 野村, 幸博
  organization: 総合病院国保旭中央病院外科
– sequence: 1
  fullname: 山下, 俊
  organization: 総合病院国保旭中央病院外科
– sequence: 1
  fullname: 高橋, 道郎
  organization: 総合病院国保旭中央病院外科
– sequence: 1
  fullname: 田中, 信孝
  organization: 総合病院国保旭中央病院外科
BackLink https://cir.nii.ac.jp/crid/1573387450800993664$$DView record in CiNii
BookMark eNo9kD1Lw1AYhS9SwVq7-RNcU-9ncjOW4hcUXBTcws2XJtQqSRe3xqAitaAUqjho69KiVAcpiKB_JjZN_4UpFZfzHnifc4azCDLVo6oFwDKCBaIiddV1fVFQUAFBjOdAFnGOJYYIyaSeUCZhTskCyPu-o8MUwZhBlgV7yflw0hlMwv7o_ikJH-J6Lzl7Gd81o-A16X_G7UEU9OLLRtJtxe2vpHsVBbdR8Dg6babB5KIVhc9R-B6FN-O3-nh4HXc-0iD6-W4sgXlbVHwr_3dzYHd9bae0KZW3N7ZKxbLkYoVTiVBCIeKCKTLHFFNLJQwb0DYNxbIU3cTCVrHA2JRNgzGdMmxyKoSKCbR1XagkB1ZmvVXH0QxnqogphHCFMsghVFUiyzTFijPM9Wti39KOPedQeCea8GqOUbG06XqagjQ6k-mI_z_jQHiaK8gv-jOH8Q
ContentType Journal Article
Copyright 2010 日本臨床外科学会
Copyright_xml – notice: 2010 日本臨床外科学会
DBID RYH
DOI 10.3919/jjsa.71.1022
DatabaseName CiNii Complete
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
DocumentTitleAlternate A CASE OF PERIPANCREATIC TUBERCULOUS LYMPHADENOPATHY MIMICKING A PANCREATIC CYSTIC TUMOR
DocumentTitle_FL A CASE OF PERIPANCREATIC TUBERCULOUS LYMPHADENOPATHY MIMICKING A PANCREATIC CYSTIC TUMOR
EISSN 1882-5133
EndPage 1025
ExternalDocumentID 10026342668
article_jjsa_71_4_71_4_1022_article_char_ja
GroupedDBID 123
2WC
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JSF
KQ8
RJT
RYH
ID FETCH-LOGICAL-j2784-3434018a57682424e9352c0fdc7ee7bd2af92a22d6dc55b452d84aa9230fbba93
ISSN 1345-2843
IngestDate Thu Jun 26 23:02:30 EDT 2025
Wed Sep 03 06:23:29 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 4
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2784-3434018a57682424e9352c0fdc7ee7bd2af92a22d6dc55b452d84aa9230fbba93
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/71/4/71_4_1022/_article/-char/ja
PageCount 4
ParticipantIDs nii_cinii_1573387450800993664
jstage_primary_article_jjsa_71_4_71_4_1022_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20100000
PublicationDateYYYYMMDD 2010-01-01
PublicationDate_xml – year: 2010
  text: 20100000
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 日本臨床外科学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日臨外会誌
PublicationYear 2010
Publisher 日本臨床外科学会
Publisher_xml – name: 日本臨床外科学会
References 11) 安川十郎，大山孝雄，金廣裕道他:下部胆管癌との鑑別が困難であった膵結核の1例．日外科系連会誌　2000;25:208-212
1) 厚生労働省健康局結核感染症課監修:結核の統計2002．結核予防会，東京，2002
10) 藤原寛康，長谷聡一郎，郷原英夫他:肝十二指腸間膜に限局した腹部リンパ節結核の1例．臨放　2000;45:1175-1179
5) Yang ZG, Min PQ, Sone S, et al : Tuberculosis versus lymphomas in the abdominal lymph nodes. AJR 1999 ; 172 : 619-623
7) Obama K, Kanai M, Taki Y, et al : Tuberculous Lymphadenitis as a Cause of Obstructive Jaundice : Report of a Case. Surg Today 2003 ; 33 : 229-231
8) 坂本裕子，五十嵐久人，澄井俊彦他:膵頭部領域腫瘍と鑑別が必要であった腹部リンパ節結核の1例―腹腔鏡下リンパ節生検で確診を得た1例―．日内会誌　2000;89:158-160
9) 鈴木康史，傍島祐司，長谷哲成他:維持透析中に腹部結核性リンパ節炎を合併した1例．Prog Med　2003;23:1961-1964
2) 野浪美千代，田中淳也，畦地英全他:診断に苦慮した肝門部リンパ節結核の1例．日内会誌　2005;94:155-157
3) Guth AA, Kim U : The reappearance of abdominal tuberculosis. Surg Gynecol Obstet 1991 ; 172 : 432-436
6) 桑田知子，山田哲久，川上　剛他:MRIが有用であった腸間膜リンパ節結核の1例．断層映像研会誌　2003;29:198-202
4) 齋田幸久，村田　智，道下宣成他:腹部リンパ節結核の画像診断．画像診断　1997;17:874-879
References_xml – reference: 1) 厚生労働省健康局結核感染症課監修:結核の統計2002．結核予防会，東京，2002
– reference: 7) Obama K, Kanai M, Taki Y, et al : Tuberculous Lymphadenitis as a Cause of Obstructive Jaundice : Report of a Case. Surg Today 2003 ; 33 : 229-231
– reference: 9) 鈴木康史，傍島祐司，長谷哲成他:維持透析中に腹部結核性リンパ節炎を合併した1例．Prog Med　2003;23:1961-1964
– reference: 5) Yang ZG, Min PQ, Sone S, et al : Tuberculosis versus lymphomas in the abdominal lymph nodes. AJR 1999 ; 172 : 619-623
– reference: 3) Guth AA, Kim U : The reappearance of abdominal tuberculosis. Surg Gynecol Obstet 1991 ; 172 : 432-436
– reference: 8) 坂本裕子，五十嵐久人，澄井俊彦他:膵頭部領域腫瘍と鑑別が必要であった腹部リンパ節結核の1例―腹腔鏡下リンパ節生検で確診を得た1例―．日内会誌　2000;89:158-160
– reference: 6) 桑田知子，山田哲久，川上　剛他:MRIが有用であった腸間膜リンパ節結核の1例．断層映像研会誌　2003;29:198-202
– reference: 11) 安川十郎，大山孝雄，金廣裕道他:下部胆管癌との鑑別が困難であった膵結核の1例．日外科系連会誌　2000;25:208-212
– reference: 2) 野浪美千代，田中淳也，畦地英全他:診断に苦慮した肝門部リンパ節結核の1例．日内会誌　2005;94:155-157
– reference: 4) 齋田幸久，村田　智，道下宣成他:腹部リンパ節結核の画像診断．画像診断　1997;17:874-879
– reference: 10) 藤原寛康，長谷聡一郎，郷原英夫他:肝十二指腸間膜に限局した腹部リンパ節結核の1例．臨放　2000;45:1175-1179
SSID ssib002222505
ssib029852155
ssib039893138
ssib043658141
ssib058493876
ssj0061900
ssib000940327
ssib002822084
ssib002484630
ssib002484631
Score 1.8144379
Snippet 症例は肺結核で内服加療歴のある45歳女性である．腹痛で近医受診し，肝十二指腸間膜から膵頭後部の腫瘤が指摘され当院紹介受診となる．各種画像検査で径4cm大の膵頭部嚢胞...
SourceID nii
jstage
SourceType Publisher
StartPage 1022
SubjectTerms caseous necrosis
pancreatic head cystic tumor
peripancreatic tuberculous lymphadenopathy
乾酪壊死
傍膵臓リンパ節結核
膵頭部嚢胞性腫瘍
Title 膵頭部嚢胞性腫瘍の診断で手術施行した傍膵臓リンパ節結核の1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/71/4/71_4_1022/_article/-char/ja
https://cir.nii.ac.jp/crid/1573387450800993664
Volume 71
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本臨床外科学会雑誌, 2010, Vol.71(4), pp.1022-1025
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 1882-5133
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0061900
  issn: 1345-2843
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19980101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV1Pa9RAFA-1XryIYsWqlR6cY2oymUlmvE12U4qgILTQW8i_he6hirYXT10XFakFpVDFg7ZeWpTqQQoi6JdZu02_he9NspsUerAqhDCZee_Nm_cS5veGeRPDuO56rSSOpWtGLm-ZzItiM5KtxKSAHdKYZSnTGXK377gzc-zWPJ8fGR2r7VpaXoqnkkfH5pX8jVehDvyKWbIn8OxQKFRAGfwLd_Aw3P_IxyQQRLjE5ySQRFlENbEgHKIECTiRiiiqaRwiAxK4uK1BebqGE-WTwCMSysDlAKIkKsAm4PUVEktXCyyaPM0Own1NYxPplDR-s6wRjZJYeoPCNKohqO5iqCoUPM3uaFVVWfAHNdJGxdQ0agsFYJEW9gUD9MVQVSBixA9AoTq-1joBM9eFBlGNsr_CIjAwobCgGKqO3Xi6P45DVa6W2UDDgR2lr5sEqiiGi8nawh4R2p6yiSTwlmrhUuvHcbRSVfTQYuOFsgUaUNPDA4xQ1cWCR8AdOFI5JJPajk7pVxFU9KA4yLBKsaB-JVYNRiSb9VWdcmcvfoH_y061Oc1h3AQUUswjWVGHgRX-2qc-ERb_wik_eFab1XBVoIaQ4JEfN_s60sbDa9vth9GUZ09VXEfOMy-_lhDJQs8OWXFD6nDQhhmHYRvCntPUAwCJey3u1qIGySyH1lchKAL5GuoEUF2LiovnI-na1KrSs6kUgGGr9GxHAoa3q2mJOYDS7SpqAMguHYEovgB8LmDq4jCC0s5Ffg1a40bdFoBx2xDx4VEepxYXFmowdvaccbaMPydVYYLzxkg7umDM50_3Djd3D7s7-28_5N13_ZXt_Mmngzdrvc7nfOd7f2O319nuP1_Nt9b7Gz_yrRe9zute5_3-4zVgzJ-t97ofe92vve6rgy8rB3sv-5vfgNH-9XN1zJibDmYbM2b5yxWzjTsQTIc5zLJFhKsQmDiWSQjQEquVJl6WeXFKo5akEaWpmyacx4zTVLAogijRasVxJJ2LxujivcXskjGZ0iS23TiTrpWy1LZkxiEYBHCcUp4A-7hxszBHeL84Vyc8wZsxbkyACcNkAe82numKv-3A6BfiLddll_9F-BXjTLFHCBdarxqjSw-WswkIPZbia_pF_A3wqPEi
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%86%B5%E9%A0%AD%E9%83%A8%E5%9A%A2%E8%83%9E%E6%80%A7%E8%85%AB%E7%98%8D%E3%81%AE%E8%A8%BA%E6%96%AD%E3%81%A7%E6%89%8B%E8%A1%93%E6%96%BD%E8%A1%8C%E3%81%97%E3%81%9F%E5%82%8D%E8%86%B5%E8%87%93%E3%83%AA%E3%83%B3%E3%83%91%E7%AF%80%E7%B5%90%E6%A0%B8%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E9%87%8E%E6%9D%91%2C+%E5%B9%B8%E5%8D%9A&rft.au=%E5%B1%B1%E4%B8%8B%2C+%E4%BF%8A&rft.au=%E9%AB%98%E6%A9%8B%2C+%E9%81%93%E9%83%8E&rft.au=%E7%94%B0%E4%B8%AD%2C+%E4%BF%A1%E5%AD%9D&rft.date=2010&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1345-2843&rft.eissn=1882-5133&rft.volume=71&rft.issue=4&rft.spage=1022&rft.epage=1025&rft_id=info:doi/10.3919%2Fjjsa.71.1022&rft.externalDocID=article_jjsa_71_4_71_4_1022_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1345-2843&client=summon