東大病院における劇症肝炎に対する生体肝移植
近年の血液浄化治療の進歩により急性型劇症肝炎への内科治療成績は向上した。しかしながら内科治療に抵抗性の劇症肝炎は肝移植でしか救命できず，これらに対する生体肝移植治療の有用性はすでに確立されている。特に亜急性型の劇症肝炎に対しては，内科的治療での救命率はいまだ20％前後であり，生体肝移植治療がこれらに対し果たす役割は大きい。今回われわれの施設での診断，治療の臨床の実際を報告する。そこからみえてくる問題点として，ドナー不足があげられる。現在本邦では生体ドナーによる，いわゆる生体肝移植がほとんどだが，短期間で決断をくだす必要のある生体ドナーの負担は決して小さいものではなく，脳死移植のシステム拡充が課...
Saved in:
| Published in | Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 29; no. 4; pp. 629 - 632 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本腹部救急医学会
2009
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-2242 1882-4781 |
| DOI | 10.11231/jaem.29.629 |
Cover
| Abstract | 近年の血液浄化治療の進歩により急性型劇症肝炎への内科治療成績は向上した。しかしながら内科治療に抵抗性の劇症肝炎は肝移植でしか救命できず，これらに対する生体肝移植治療の有用性はすでに確立されている。特に亜急性型の劇症肝炎に対しては，内科的治療での救命率はいまだ20％前後であり，生体肝移植治療がこれらに対し果たす役割は大きい。今回われわれの施設での診断，治療の臨床の実際を報告する。そこからみえてくる問題点として，ドナー不足があげられる。現在本邦では生体ドナーによる，いわゆる生体肝移植がほとんどだが，短期間で決断をくだす必要のある生体ドナーの負担は決して小さいものではなく，脳死移植のシステム拡充が課題と考えられる。 |
|---|---|
| AbstractList | Aim : The aim of this study was to investigate the safety of living donor liver transplantation (LDLT) for fulminant hepatic failure (FHF) patients. Methods : We reviewed the clinical indications, operative procedures and prognosis of LDLT performed in patients with FHF at the University of Tokyo. From January 1996 to December 2008, 108 patients were referred to our department due to severe acute hepatitis or FHF. Of these, 37 underwent LDLT and were the subjects of this study. Of the 37 patients that underwent LDLT, 33 were over 18 years old. The etiologies of FHF included non-A, non-B hepatitis in 24, and hepatitis B virus in 11, Wilson's disease in 1, and auto-immune hepatitis in 1. Graft type included right liver in 19, left liver in 16, and right paramedian sector in 2. Results : Patient and graft survival rate at 5 years were 87% and 82%, respectively. Twenty-three patients had postoperative complications; acute cellular rejection in 12, biliary stricture in 8, bile leakage in 6, peritoneal hemorrhage in 6, and hepatic arterial thrombosis in 4. Conclusion : The LDLT procedure provided satisfactory survival rates for FHF patients.
近年の血液浄化治療の進歩により急性型劇症肝炎への内科治療成績は向上した。しかしながら内科治療に抵抗性の劇症肝炎は肝移植でしか救命できず，これらに対する生体肝移植治療の有用性はすでに確立されている。特に亜急性型の劇症肝炎に対しては，内科的治療での救命率はいまだ20％前後であり，生体肝移植治療がこれらに対し果たす役割は大きい。今回われわれの施設での診断，治療の臨床の実際を報告する。そこからみえてくる問題点として，ドナー不足があげられる。現在本邦では生体ドナーによる，いわゆる生体肝移植がほとんどだが，短期間で決断をくだす必要のある生体ドナーの負担は決して小さいものではなく，脳死移植のシステム拡充が課題と考えられる。 近年の血液浄化治療の進歩により急性型劇症肝炎への内科治療成績は向上した。しかしながら内科治療に抵抗性の劇症肝炎は肝移植でしか救命できず，これらに対する生体肝移植治療の有用性はすでに確立されている。特に亜急性型の劇症肝炎に対しては，内科的治療での救命率はいまだ20％前後であり，生体肝移植治療がこれらに対し果たす役割は大きい。今回われわれの施設での診断，治療の臨床の実際を報告する。そこからみえてくる問題点として，ドナー不足があげられる。現在本邦では生体ドナーによる，いわゆる生体肝移植がほとんどだが，短期間で決断をくだす必要のある生体ドナーの負担は決して小さいものではなく，脳死移植のシステム拡充が課題と考えられる。 |
| Author | 國土, 典宏 菅原, 寧彦 松井, 郁一 |
| Author_FL | Sugawara Yasuhiko Matsui Yuichi Kokudo Norihiro |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: Matsui Yuichi – sequence: 2 fullname: Sugawara Yasuhiko – sequence: 3 fullname: Kokudo Norihiro |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 國土, 典宏 organization: 東京大学大学院医学系研究科臓器病態外科学 – sequence: 1 fullname: 松井, 郁一 organization: 東京大学大学院医学系研究科臓器病態外科学 – sequence: 1 fullname: 菅原, 寧彦 organization: 東京大学大学院医学系研究科臓器病態外科学 |
| BackLink | https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282679710558848$$DView record in CiNii |
| BookMark | eNo9kL1KA0EUhQdRMMZ0PoLtxvnbmTuVSvAPAjZaLzPDrG5IouymsdyABCIKohBSBEECKSzEWvRl1mT1LdwQsTnn8p3DLc4aWm5ftB1CGwRXCaGMbDW0a1WpqgqqllCJAFCPSyDLxc049ijldBVVkiQyGBPfx4RDCW3PRm_T8SQfXP8Mn7P0JUv7WXqfdW-m_V4-6H13R3n3ruDT188sHRY8f3z6-niY88n7bHy7jlZC3Uxc5c_L6HR_76R26NWPD45qu3WvQaUETxKujCWSUCc0YBH6XAA4IaQ2hlruOFfKOBeG2PhGWWZAMaMkM1Y66Qwro83F33YUBTaaK2EKU6BCKkmw7wNwKGo7i1oj6egzF1zGUUvHV4GOO5FtumC-UUBVwBdSTPUf2XMdFzn7BZ7Bdr4 |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2009 日本腹部救急医学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2009 日本腹部救急医学会 |
| DBID | RYH |
| DOI | 10.11231/jaem.29.629 |
| DatabaseName | CiNii Complete |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| DocumentTitleAlternate | Living Donor Liver Transplantation for Fulminant Hepatic Failure |
| DocumentTitle_FL | Living Donor Liver Transplantation for Fulminant Hepatic Failure |
| EISSN | 1882-4781 |
| EndPage | 632 |
| ExternalDocumentID | 10025203381 article_jaem_29_4_29_4_629_article_char_ja |
| GroupedDBID | 2WC ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSP KQ8 RJT RYH |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2778-7149bc1712e6a806f54688e667abb2c4e4499beeff0b5b9c3b893b973bc7e7eb3 |
| ISSN | 1340-2242 |
| IngestDate | Thu Jun 26 22:56:24 EDT 2025 Wed Sep 03 06:30:28 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 4 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2778-7149bc1712e6a806f54688e667abb2c4e4499beeff0b5b9c3b893b973bc7e7eb3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaem/29/4/29_4_629/_article/-char/ja |
| PageCount | 4 |
| ParticipantIDs | nii_cinii_1390282679710558848 jstage_primary_article_jaem_29_4_29_4_629_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2009 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2009-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2009 text: 2009 |
| PublicationDecade | 2000 |
| PublicationTitle | Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) |
| PublicationTitleAlternate | 日腹部救急医会誌 |
| PublicationTitle_FL | J Abdom Emerg Med 日本腹部救急医学会雑誌 日腹部救急医会誌 Journal of Abdominal Emergency Medicine Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi |
| PublicationYear | 2009 |
| Publisher | 日本腹部救急医学会 Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| Publisher_xml | – name: 日本腹部救急医学会 – name: Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| References | 3) 社団法人日本臓器移植ネットワーク http://www.jotnw.or.jp/datafile/offer/index.html 1) 与芝 真, 井上和明 : エビデンスに基づく血漿交換療法の評価. Japanese J Transfusion Medicine 2002 ; 48 : 9-26. 2) 財団法人難病医学研究財団/難病情報センター 難治性の肝炎のうち劇症肝炎 http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/087.htm 4) Urata K, Kawasaki S, Matsunami H, et al : Calculation of child and adult standard liver volume for liver transplantation. Hepatology 1995 ; 21 : 1317-1321. |
| References_xml | – reference: 1) 与芝 真, 井上和明 : エビデンスに基づく血漿交換療法の評価. Japanese J Transfusion Medicine 2002 ; 48 : 9-26. – reference: 3) 社団法人日本臓器移植ネットワーク http://www.jotnw.or.jp/datafile/offer/index.html – reference: 4) Urata K, Kawasaki S, Matsunami H, et al : Calculation of child and adult standard liver volume for liver transplantation. Hepatology 1995 ; 21 : 1317-1321. – reference: 2) 財団法人難病医学研究財団/難病情報センター 難治性の肝炎のうち劇症肝炎 http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/087.htm |
| SSID | ssib001550148 ssib039893137 ssib058493785 ssib002484627 ssj0061899 |
| Score | 1.7766671 |
| Snippet | 近年の血液浄化治療の進歩により急性型劇症肝炎への内科治療成績は向上した。しかしながら内科治療に抵抗性の劇症肝炎は肝移植でしか救命できず，これらに対する生体肝移植... Aim : The aim of this study was to investigate the safety of living donor liver transplantation (LDLT) for fulminant hepatic failure (FHF) patients. Methods :... |
| SourceID | nii jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 629 |
| SubjectTerms | 劇症肝炎 肝移植 肝補助療法 |
| Title | 東大病院における劇症肝炎に対する生体肝移植 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaem/29/4/29_4_629/_article/-char/ja https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282679710558848 |
| Volume | 29 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本腹部救急医学会雑誌, 2009/05/31, Vol.29(4), pp.629-632 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1882-4781 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0061899 issn: 1340-2242 databaseCode: KQ8 dateStart: 19930101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR3LahRBsEkiiBfxiVEjOVjHifPo50l6dmcJQgQhgdyG6d0ZSMAosrl424AEIgqiEHIIggRy8CCCN9GfWZPVv7C6Z7Izix7i49LUVFdXV1cN01U1_SDkdhCKQhSSeYr3qEeF4J40svCCXi_iucmyrjunYOk-X1yh91bZ6tT0p8aqpc2-Weg-_e2-kr-xKuLQrnaX7B9YdswUEQijfbFEC2N5KhtDwkG1IQ4gYaApaAGJACVAMkgUKAU6hCRCbxF0XAFSV4AKHBCCjG1zxMtxcwSkrULmiLE0SYMP9tWB-ASDvdR8sDkF1YGEQtwGFU3wQfHi2MqMosp20y12A0EC5oAW6JZryCBWdiAyAi1dFXNic7s-wxKj2C3HE0Vqg-au3xYo7YYfO2IJGoc2TgZbWuyhHDQCKCy-ZY4VdicdqwRkp6YvdZw43tqK4OidVDh8i0VR_ZoenzrOAsyqreaPSrMGYlYzmk-kW-rP-X_XRGPWiajvoS9VTkt5ibOhj90H3JyqquTQWjMP4-YdXtWULgwvU8a_zo7ozLtrGfKHC6FaGDeaOG-8eptTS5WGKqVlgcTpSZXdEIj10-RMaLNgdinEg4l_r34zyA4p-rjh2MmNFLrIQe0UoweMLnIdtPJAultfx0o52a6Cwt9piI4u4zoGUPZkjOmNtbWGV7h8gZyvwrl5XYp8kUytZ5fI2aVqwcplcvd4_-PRweFo99mPvXfDwfvhYGc4eDXcen60sz3a3f6-tT_aeon4ow9fh4M9xI_evP325bXFH34-Pnhxhax0kuXWolfdWeKth0JITwRUmW4ggjDnmfR5wSiXMudcZMaEXZpTqpTJ86LwDTOqGxnUhlEiMl2Ri9xEV8nMxqON_BqZj4KA-4wZVuBnNPMLU3ARZBhiyZ4pVC-cJapUQPq4PJgmPb3pZskc6ixFVWCJQaDNvHChhL0uV0oqr_8D7xvkXPnL1eYpb5KZ_pPNfA4997655V6Un4nKvJ0 |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E6%9D%B1%E5%A4%A7%E7%97%85%E9%99%A2%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B%E5%8A%87%E7%97%87%E8%82%9D%E7%82%8E%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E7%94%9F%E4%BD%93%E8%82%9D%E7%A7%BB%E6%A4%8D&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%85%B9%E9%83%A8%E6%95%91%E6%80%A5%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E5%9C%8B%E5%9C%9F%2C+%E5%85%B8%E5%AE%8F&rft.au=%E6%9D%BE%E4%BA%95%2C+%E9%83%81%E4%B8%80&rft.au=%E8%8F%85%E5%8E%9F%2C+%E5%AF%A7%E5%BD%A6&rft.date=2009&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%85%B9%E9%83%A8%E6%95%91%E6%80%A5%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1340-2242&rft.eissn=1882-4781&rft.volume=29&rft.issue=4&rft.spage=629&rft.epage=632&rft_id=info:doi/10.11231%2Fjaem.29.629&rft.externalDocID=article_jaem_29_4_29_4_629_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1340-2242&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1340-2242&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1340-2242&client=summon |