ガイドライン第1版と第2版の基本的異同

• Published in: Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 28; no. 4; pp. 547 - 550
• Main Authors: 四方, 哲, 中山, 健夫
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2008; Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
• Subjects: EBM; エビデンス; ガイドライン; 急性膵炎
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.28.547

エビデンスに基づいた急性膵炎のガイドライン第1版（2003年出版）と，今回改訂された第2版（2007年出版）とにおける基本的異同について解説する。ガイドラインの目的，使用法は第1版と大きな違いはない。作成法もほぼ同様であるが，第2版では日本消化器関連学会週間（2006年10月，札幌）と日本臨床外科学会（2006年11月，広島）にて案を提示し参加者からのフィードバックを参考に改訂した。作成委員は内科，外科，救急・集中治療，臨床疫学の専門家で構成されていたが，第2版は日本医学放射線学会の協力を得て，放射線科医も参加した。改訂の根拠となる文献はMEDLINEと医学中央雑誌などのデータベースを利用し，膵炎を key wordとして2000年1月から2006年4月までに出版された2,695文献を対象とした。採用文献のエビデンスレベル分類法は第1版と同様のもの（Oxford centre for evidence-based medicine levels of evidence）を採用したが，推奨グレードは，Minds版診療ガイドライン作成の手引きを参考に，十分な科学的根拠がない場合をC1とC2に細分化するなど独自のグレード分類が採用された。