回盲部が嵌頓した左鼠径ヘルニアの1例

• Published in: Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 34; no. 7; pp. 1325 - 1329
• Main Authors: 高山, 亘, 佐藤, 護, 原田, 和明
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2014; Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
• Subjects: 回盲部; 鼠径ヘルニア; 鼠径ヘルニア嵌頓
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.34.1325

症例は88歳，男性。腹部膨満を主訴に当院紹介となった。腹部は著明に膨満し，左陰囊は小児頭大に腫大していた。CT検査で左陰囊内には径90×70mmに拡張した腸管が認められ，イレウスの状態を呈していたが腸管虚血は認めなかった。用手還納を試みると陰囊腫大は軽度改善したが，完全な還納は不可能であった。翌日まで経過観察を行ったが，改善なく手術を施行した。脱出腸管は回盲部であり，腹腔内への還納は可能であった。後壁補強はParietex ProGripTMメッシュ（COVIDEN社）を用い，Lichtenstein法で行った。術後経過は良好であり，術後13日目に退院となった。回盲部を内容とする鼠径ヘルニアの本邦報告例は自験例を含め39例で，左側の発症は5例目とまれな症例と考えられた。鼠径部から陰囊への膨隆が著明な症例では，回盲部嵌頓の可能性を考える必要があると思われた。