Crohn病との鑑別が困難であった腸管子宮内膜症の1例
症例は40歳代，女性。大学生の頃から下痢と便秘を繰り返し腹部の張りを自覚。2013年5月に下腿浮腫を主訴に前医受診。Alb 2.5，Hb 8.9と低値で当院紹介。蛋白漏出性胃腸症の疑いで内科治療を行うも改善なく緊急入院。造影CTで終末回腸壁肥厚と口側小腸の拡張を認め小腸閉塞症と診断された。イレウス管造影で終末回腸に4cm長の狭窄を，内視鏡で縦走潰瘍瘢痕を伴う全周性狭窄を認めた。Crohn病が疑われたがバルーン拡張術は困難で手術適応と判断された。手術は4ポートで腹腔鏡補助下に行った。回盲部を剥離授動し回腸部分切除術を施行。術後経過はおおむね良好であった。病理検査で縦走潰瘍に類上皮肉芽腫はなくCr...
Saved in:
| Published in | Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 34; no. 7; pp. 1409 - 1412 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本腹部救急医学会
2014
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-2242 1882-4781 |
| DOI | 10.11231/jaem.34.1409 |
Cover
| Abstract | 症例は40歳代，女性。大学生の頃から下痢と便秘を繰り返し腹部の張りを自覚。2013年5月に下腿浮腫を主訴に前医受診。Alb 2.5，Hb 8.9と低値で当院紹介。蛋白漏出性胃腸症の疑いで内科治療を行うも改善なく緊急入院。造影CTで終末回腸壁肥厚と口側小腸の拡張を認め小腸閉塞症と診断された。イレウス管造影で終末回腸に4cm長の狭窄を，内視鏡で縦走潰瘍瘢痕を伴う全周性狭窄を認めた。Crohn病が疑われたがバルーン拡張術は困難で手術適応と判断された。手術は4ポートで腹腔鏡補助下に行った。回盲部を剥離授動し回腸部分切除術を施行。術後経過はおおむね良好であった。病理検査で縦走潰瘍に類上皮肉芽腫はなくCrohn病は否定的で，口側に存在した内膜症が潰瘍形成に関与したと推察された。腹腔鏡手術により診断的治療を行ったが，整容性に加えて腹腔内観察が可能な点でも有用と思われた。 |
|---|---|
| AbstractList | A woman in her 40s had experienced chronic diarrhea and astriction since being a university student. In 2013, she visited our hospital due to swelling from undernutrition. She received treatment and medication for protein-losing enteropathy; however, her symptoms persisted. Abdominal CT showed a bowel obstruction due to thickening of the wall of the ileum, and we placed an indwelling ileus tube. The patient’s terminal ileum was subsequently found to have a 4-cm area of obstruction on a contrast study using the ileus tube and transanal double-balloon enteroscopy, so we suspected Crohn’s disease. She was unresponsive to conservative medical management, and we thus performed a laparoscopic partial intestinal resection. After the surgery, the patient convalesced gradually with nutritional care. Thereafter, she was diagnosed as having intestinal endometriosis, not Crohn’s disease, based on the pathological findings. We report herein on the case of this patient treated with laparoscopic intestinal resection and present a literature review.
症例は40歳代，女性。大学生の頃から下痢と便秘を繰り返し腹部の張りを自覚。2013年5月に下腿浮腫を主訴に前医受診。Alb 2.5，Hb 8.9と低値で当院紹介。蛋白漏出性胃腸症の疑いで内科治療を行うも改善なく緊急入院。造影CTで終末回腸壁肥厚と口側小腸の拡張を認め小腸閉塞症と診断された。イレウス管造影で終末回腸に4cm長の狭窄を，内視鏡で縦走潰瘍瘢痕を伴う全周性狭窄を認めた。Crohn病が疑われたがバルーン拡張術は困難で手術適応と判断された。手術は4ポートで腹腔鏡補助下に行った。回盲部を剥離授動し回腸部分切除術を施行。術後経過はおおむね良好であった。病理検査で縦走潰瘍に類上皮肉芽腫はなくCrohn病は否定的で，口側に存在した内膜症が潰瘍形成に関与したと推察された。腹腔鏡手術により診断的治療を行ったが，整容性に加えて腹腔内観察が可能な点でも有用と思われた。 症例は40歳代，女性。大学生の頃から下痢と便秘を繰り返し腹部の張りを自覚。2013年5月に下腿浮腫を主訴に前医受診。Alb 2.5，Hb 8.9と低値で当院紹介。蛋白漏出性胃腸症の疑いで内科治療を行うも改善なく緊急入院。造影CTで終末回腸壁肥厚と口側小腸の拡張を認め小腸閉塞症と診断された。イレウス管造影で終末回腸に4cm長の狭窄を，内視鏡で縦走潰瘍瘢痕を伴う全周性狭窄を認めた。Crohn病が疑われたがバルーン拡張術は困難で手術適応と判断された。手術は4ポートで腹腔鏡補助下に行った。回盲部を剥離授動し回腸部分切除術を施行。術後経過はおおむね良好であった。病理検査で縦走潰瘍に類上皮肉芽腫はなくCrohn病は否定的で，口側に存在した内膜症が潰瘍形成に関与したと推察された。腹腔鏡手術により診断的治療を行ったが，整容性に加えて腹腔内観察が可能な点でも有用と思われた。 |
| Author | 成島, 一夫 西森, 孝典 大平, 学 鈴木, 一史 宮内, 英聡 当間, 雄之 渡邊, 裕樹 松原, 久裕 |
| Author_FL | Watanabe Hiroki Matsubara Hisahiro Tohma Takayuki Miyauchi Hideaki Ohira Gaku Narushima Kazuo Suzuki Kazufumi Nishimori Takanori |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: Watanabe Hiroki – sequence: 2 fullname: Tohma Takayuki – sequence: 3 fullname: Narushima Kazuo – sequence: 4 fullname: Ohira Gaku – sequence: 5 fullname: Miyauchi Hideaki – sequence: 6 fullname: Suzuki Kazufumi – sequence: 7 fullname: Nishimori Takanori – sequence: 8 fullname: Matsubara Hisahiro |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 松原, 久裕 organization: 千葉大学大学院医学研究院先端応用外科学 – sequence: 1 fullname: 渡邊, 裕樹 organization: 千葉大学大学院医学研究院先端応用外科学 – sequence: 1 fullname: 大平, 学 organization: 千葉大学大学院医学研究院先端応用外科学 – sequence: 1 fullname: 当間, 雄之 organization: 千葉大学大学院医学研究院先端応用外科学 – sequence: 1 fullname: 成島, 一夫 organization: 千葉大学大学院医学研究院先端応用外科学 – sequence: 1 fullname: 鈴木, 一史 organization: 千葉大学大学院医学研究院先端応用外科学 – sequence: 1 fullname: 宮内, 英聡 organization: 千葉大学大学院医学研究院先端応用外科学 – sequence: 1 fullname: 西森, 孝典 organization: 千葉大学大学院医学研究院先端応用外科学 |
| BackLink | https://cir.nii.ac.jp/crid/1390001204737859712$$DView record in CiNii |
| BookMark | eNo9UM1Kw0AYXKSCtfboG3hN3W93k92cREr9gYIXPYdNsrEpbSpJLx4jtAr1YE89VBAR0YvBoydfJoa2b-GGipeZgZnvg5ltVIkGkUJoF3ADgFDY70rVb1DWAIbtDVQFIYjBuICK1pRhgxBGtlA9SUIXYzBNDExUUasZDzrRYjbK0_c8zVbTaXH3mqf3xfxzNX_J07c8vclTLZ6Wo69F9lx8PBRZVoxHy_HjYnarT-Dne7KDNgPZS1T9j2vo4qh13jwx2mfHp83DttEl3CKGK6krAoo9JjywmQW-NKVQ1GSEYF-5SnIrcC2fgA1MWUKZvsLKtLnQHAhBa2hv_TcKQ8cLSwRqY92HYMYpFzqrx6ihg3WsmwzlpXKu4rAv42tHxsPQ6ymnnMqhzOEllHv9O15Hxtqmv0N3eI4 |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2014, Japanese Society for Abdominal Emargency Medicine |
| Copyright_xml | – notice: 2014, Japanese Society for Abdominal Emargency Medicine |
| DBID | RYH |
| DOI | 10.11231/jaem.34.1409 |
| DatabaseName | CiNii Complete |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| DocumentTitleAlternate | A Case of Intestinal Endometriosis Causing Small Bowel Obstruction |
| DocumentTitle_FL | A Case of Intestinal Endometriosis Causing Small Bowel Obstruction |
| EISSN | 1882-4781 |
| EndPage | 1412 |
| ExternalDocumentID | 130004890957 article_jaem_34_7_34_1409_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSP KQ8 RJT 2WC RYH |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2762-ba3b8f30c48c19461da5a8e354220debea76fb6d21914e68e5de0e5978de0f883 |
| ISSN | 1340-2242 |
| IngestDate | Fri Jun 27 00:39:18 EDT 2025 Wed Sep 03 06:30:09 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 7 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2762-ba3b8f30c48c19461da5a8e354220debea76fb6d21914e68e5de0e5978de0f883 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaem/34/7/34_1409/_article/-char/ja |
| PageCount | 4 |
| ParticipantIDs | nii_cinii_1390001204737859712 jstage_primary_article_jaem_34_7_34_1409_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2014 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2014-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2014 text: 2014 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) |
| PublicationTitleAlternate | 日腹部救急医会誌 |
| PublicationTitle_FL | J Abdom Emerg Med 日本腹部救急医学会雑誌 日腹部救急医会誌 Journal of Abdominal Emergency Medicine Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi |
| PublicationYear | 2014 |
| Publisher | 日本腹部救急医学会 Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| Publisher_xml | – name: 日本腹部救急医学会 – name: Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| References | 2) 山本誠士，奥田準二，田中慶太朗，ほか：腸閉塞で発見されたリンパ節病変を伴う回盲部子宮内膜症の1例．日臨外会誌2012；73：2973-2977 5) 西野豪志，谷田信行，大西一久，ほか：腸閉塞にて発症し，術前診断が可能であった回腸子宮内膜症の1例．臨外2009；64：1165-1168 3) 小林建太，大槻 将，細矢徳子，ほか：腹腔鏡補助下回盲部切除術を施行した回腸子宮内膜症による腸閉塞の1例．日腹部救急医会誌2013；33：151-154 7) 原田幹彦, 大原正己：腸閉塞,虫垂炎で発症した虫垂・回腸子宮内膜症の1例．日消外会誌2007；40：1630-1635 6) 杉本 到，浅田弘法：卵巣チョコレート囊胞の経過観察中にイレウスを頻回に発症した回盲部子宮内膜症の一例．日産婦内視鏡会誌2012；28：598-602 1) 杉村啓二郎，仁田豊生，水谷知央，ほか：回腸子宮内膜症による腸閉塞の1例．日腹部救急医会誌2006；26：69-72 4) 益満幸一郎，川井田浩一，池江隆正：腸閉塞を契機に発見され，単孔式腹腔鏡手術で切除しえた回腸・虫垂子宮内膜症の1例．臨外2010；65：1719-1723 |
| References_xml | – reference: 2) 山本誠士，奥田準二，田中慶太朗，ほか：腸閉塞で発見されたリンパ節病変を伴う回盲部子宮内膜症の1例．日臨外会誌2012；73：2973-2977． – reference: 3) 小林建太，大槻 将，細矢徳子，ほか：腹腔鏡補助下回盲部切除術を施行した回腸子宮内膜症による腸閉塞の1例．日腹部救急医会誌2013；33：151-154． – reference: 4) 益満幸一郎，川井田浩一，池江隆正：腸閉塞を契機に発見され，単孔式腹腔鏡手術で切除しえた回腸・虫垂子宮内膜症の1例．臨外2010；65：1719-1723． – reference: 1) 杉村啓二郎，仁田豊生，水谷知央，ほか：回腸子宮内膜症による腸閉塞の1例．日腹部救急医会誌2006；26：69-72． – reference: 5) 西野豪志，谷田信行，大西一久，ほか：腸閉塞にて発症し，術前診断が可能であった回腸子宮内膜症の1例．臨外2009；64：1165-1168． – reference: 6) 杉本 到，浅田弘法：卵巣チョコレート囊胞の経過観察中にイレウスを頻回に発症した回盲部子宮内膜症の一例．日産婦内視鏡会誌2012；28：598-602． – reference: 7) 原田幹彦, 大原正己：腸閉塞,虫垂炎で発症した虫垂・回腸子宮内膜症の1例．日消外会誌2007；40：1630-1635． |
| SSID | ssib001550148 ssib039893137 ssib058493785 ssib002484627 ssj0061899 |
| Score | 1.9669514 |
| Snippet | 症例は40歳代，女性。大学生の頃から下痢と便秘を繰り返し腹部の張りを自覚。2013年5月に下腿浮腫を主訴に前医受診。Alb 2.5，Hb 8.9と低値で当院紹介。蛋白漏出性胃腸症の... A woman in her 40s had experienced chronic diarrhea and astriction since being a university student. In 2013, she visited our hospital due to swelling from... |
| SourceID | nii jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 1409 |
| SubjectTerms | 子宮内膜症 小腸狭窄 腸閉塞症 腹腔鏡手術 |
| Title | Crohn病との鑑別が困難であった腸管子宮内膜症の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaem/34/7/34_1409/_article/-char/ja https://cir.nii.ac.jp/crid/1390001204737859712 |
| Volume | 34 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本腹部救急医学会雑誌, 2014/11/30, Vol.34(7), pp.1409-1412 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1882-4781 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0061899 issn: 1340-2242 databaseCode: KQ8 dateStart: 19930101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV3NaxQxFA9tBfEifmLVSg_mOHUyyeTjOLOdUoQKQgu9DTM7WbTgVkp78bZCq6AHe-qhgoiIXlw8evKfGZe2_4XvZWZ2p-ihFmHJhuSX5Pfem9m8ZPNByP2gywphhPUYlxIP1c496IaNlxfadE3RE4rjfueVR3J5TTxcD9enpsvWqqWd7Xyh--Kv-0rOY1VIA7viLtl_sOy4UkiAONgXQrAwhGeycWdr80mfJooaRXVIEw5-IY10E0loYqhh-ElCqjWNGozuYIqJaew7TEwj3pRSDSZoUposs0QTjQ3FGhuF-iNXc7RIje8iiWsU2pKOj8aI6TQM1ZgYFBM0TqiO284xTSTikKUrFnWa9gyy1NzJBlmhE0niKg0EhyhPHNdUIukq71AT1bIhGISPANY8X66aRaSApRMUDZ41V9DU1EHs6mLOBg9So7wGNaOjCl_DMBu4xWaCBy7CKdPRj3mFrxm2YTFojzumEiMO5mhr0fCJ23MzbDIr-98V1uqiuPA9cLyqPsxWaThOwk3D7X6tniSu3l_V6qTwjLOWw8NEtZD9z84UfH93i4N9tsDFwqTYqfPJ66c_RVjKRaowQGza5OD-QcieJhcCBe4grpx4fOqvWr89Jg8EuMTB2CfmBjxqNvGhwWEGj3oyxpVMu0tix2ppDtIF8g_a1MHF3IABF56kMd1_-rTlRa5eIZfr4d98VHG-SqY2smvk4kq9wOU6SdwrfXSwWw6-loPhyf7-6PXncvB2dPj95PBTOfhSDl6WA4h8ON79cTT8OPr2bjQcjvZ2j_feHx28giLs1883N8jaUrLaWfbqm068DVBJ4OUZz3WP-12hu8wIyYoszLTloQgCv4Df2UzJXi6LAE9jtFLbsLC-DY3S8N3Tmt8kM_3Nvr1F5jNhTWYsCwsFQyHcABZyqRjjeWi1KbqzRFdqSJ9Xx9mkZzbgLJkDxaWgDwhh5OhmsX34NQdzGMWC2-ev-g65hO9PNbd5l8xsb-3YOfD2t_N77mn5DbSVyDM |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=Crohn%E7%97%85%E3%81%A8%E3%81%AE%E9%91%91%E5%88%A5%E3%81%8C%E5%9B%B0%E9%9B%A3%E3%81%A7%E3%81%82%E3%81%A3%E3%81%9F%E8%85%B8%E7%AE%A1%E5%AD%90%E5%AE%AE%E5%86%85%E8%86%9C%E7%97%87%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%85%B9%E9%83%A8%E6%95%91%E6%80%A5%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E6%9D%BE%E5%8E%9F%2C+%E4%B9%85%E8%A3%95&rft.au=%E6%B8%A1%E9%82%8A%2C+%E8%A3%95%E6%A8%B9&rft.au=%E5%A4%A7%E5%B9%B3%2C+%E5%AD%A6&rft.au=%E5%BD%93%E9%96%93%2C+%E9%9B%84%E4%B9%8B&rft.date=2014&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%85%B9%E9%83%A8%E6%95%91%E6%80%A5%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1340-2242&rft.eissn=1882-4781&rft.volume=34&rft.issue=7&rft.spage=1409&rft.epage=1412&rft_id=info:doi/10.11231%2Fjaem.34.1409&rft.externalDocID=article_jaem_34_7_34_1409_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1340-2242&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1340-2242&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1340-2242&client=summon |