DIC合併重症急性膵炎の臨床成績

重症急性膵炎（severe acute pancreatitis：以下，SAP）は，播種性血管内凝固症候群（disseminated intravascular coagulation：以下，DIC）を合併する疾患の1つである。近年，DIC治療薬として遺伝子組換え型ヒト可溶性トロンボモジュリン（リコンビナントトロンボモジュリン製剤；recombinant human soluble thrombomodulin：以下，rTM）が本邦において開発され，臨床応用されている。当施設におけるDIC合併SAP患者の臨床成績とrTMによる治療成績を検討した。SAP患者の約50％にDICを合併した。DIC合...

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Published inNihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 37; no. 5; pp. 723 - 727
Main Authors 北村, 勝哉, 山宮, 知, 野本, 朋宏, 三井, 佑太, 吉田, 仁, 石井, 優
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本腹部救急医学会 2017
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
Subjects
リコンビナントトロンボモジュリン製剤
播種性血管内凝固症候群
臓器障害
重症急性膵炎
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ISSN1340-2242
1882-4781
DOI10.11231/jaem.37.723

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Abstract 重症急性膵炎（severe acute pancreatitis：以下，SAP）は，播種性血管内凝固症候群（disseminated intravascular coagulation：以下，DIC）を合併する疾患の1つである。近年，DIC治療薬として遺伝子組換え型ヒト可溶性トロンボモジュリン（リコンビナントトロンボモジュリン製剤；recombinant human soluble thrombomodulin：以下，rTM）が本邦において開発され，臨床応用されている。当施設におけるDIC合併SAP患者の臨床成績とrTMによる治療成績を検討した。SAP患者の約50％にDICを合併した。DIC合併SAP患者の90％以上に臓器障害を合併し，被包化壊死を約40％に認めた。rTMによるDICの離脱効果が示唆されたが，有効性と安全性を評価するためには，更なる質の高い研究が望まれる。
AbstractList 重症急性膵炎（severe acute pancreatitis：以下，SAP）は，播種性血管内凝固症候群（disseminated intravascular coagulation：以下，DIC）を合併する疾患の1つである。近年，DIC治療薬として遺伝子組換え型ヒト可溶性トロンボモジュリン（リコンビナントトロンボモジュリン製剤；recombinant human soluble thrombomodulin：以下，rTM）が本邦において開発され，臨床応用されている。当施設におけるDIC合併SAP患者の臨床成績とrTMによる治療成績を検討した。SAP患者の約50％にDICを合併した。DIC合併SAP患者の90％以上に臓器障害を合併し，被包化壊死を約40％に認めた。rTMによるDICの離脱効果が示唆されたが，有効性と安全性を評価するためには，更なる質の高い研究が望まれる。
Severe acute pancreatitis (SAP) is one of the diseases associated with disseminated intravascular coagulation (DIC). Recently, recombinant human soluble thrombomodulin (rTM) has been used as DIC therapy. We investigated the clinical outcomes in SAP patients with DIC at Showa University Hospital between January 2012 and December 2014. Approximately 50％ of SAP patients were complicated with DIC. More than 90％ of SAP patients with DIC were demonstrated organ dysfunctions, and approximately 40％ had walled-off necrosis. Improvement of DIC was suggested during the administration of rTM in SAP patients with DIC. Multi-center, randomized, controlled trials with larger numbers of patients are needed to evaluate the efficacy and safety of rTM in SAP patients with DIC. 重症急性膵炎（severe acute pancreatitis：以下，SAP）は，播種性血管内凝固症候群（disseminated intravascular coagulation：以下，DIC）を合併する疾患の1つである。近年，DIC治療薬として遺伝子組換え型ヒト可溶性トロンボモジュリン（リコンビナントトロンボモジュリン製剤；recombinant human soluble thrombomodulin：以下，rTM）が本邦において開発され，臨床応用されている。当施設におけるDIC合併SAP患者の臨床成績とrTMによる治療成績を検討した。SAP患者の約50％にDICを合併した。DIC合併SAP患者の90％以上に臓器障害を合併し，被包化壊死を約40％に認めた。rTMによるDICの離脱効果が示唆されたが，有効性と安全性を評価するためには，更なる質の高い研究が望まれる。
Author 石井, 優
山宮, 知
野本, 朋宏
吉田, 仁
北村, 勝哉
三井, 佑太
Author_FL Yamamiya Akira
Kitamura Katsuya
Nomoto Tomohiro
Ishii Yu
Yoshida Hitoshi
Mitsui Yuta
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日本腹部救急医学会雑誌
日腹部救急医会誌
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Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi
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Publisher 日本腹部救急医学会
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– reference: 9) 日本集中治療学会・日本救急医学会日本版敗血症診療ガイドライン2016作成特別委員会．日本版敗血症診療ガイドライン2016．http://www.jsicm.org/pdf/haiketu2016senkou_01.pdf
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